关键词： 新型冠状病毒感染   多器官功能障碍   寒湿入营   危重型   寒湿疫  

摘要： “寒湿入营”是寒湿疫病情转重的关键,多见于老年染疫或寒湿疫危重症邪盛正虚者。报告1例以“寒湿入营”理论为指导、采用中西医结合治疗的危重型新型冠状病毒感染合并多器官功能障碍患者的治疗过程。患者新型冠状病毒感染后无大热,但D-二聚体持续升高且出现全身多发血栓形成以及肺栓塞、水肿、少尿、休克等多器官功能障碍,舌脉表现为舌胖大晦暗、舌苔黄厚腻、舌底暗瘀,脉细数且涩,此为“寒湿入营”的特征性表现,整体辨证为寒湿瘀之态,在改善心功能、抗感染、平喘止咳化痰等西医对症支持治疗的基础上,中医药治以开郁闭、救逆回阳、益气固脱、活血利水,予破格子龙宣白承气汤加减,药中病机,故获良效。

关键词： 板蓝根   新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   作用机制   网络药理学  

摘要： 通过网络药理学技术探索板蓝根(Isatis tinctoria Linnaeus)预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制,提供潜在的药物靶点.利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和7个疾病-基因数据库建立板蓝根靶点和COVID-19相关基因集.通过基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)和蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络阐述板蓝根预防COVID-19的潜在机制.获得53个板蓝根预防COVID-19的靶基因,然后构建包含90个活性化合物节点和275条化合物-靶点连线的相关化合物-靶点网络.GO和KEGG表明,板蓝根可通过调节免疫应答、细胞凋亡和病毒感染发挥抗COVID-19的作用.PPI网络和子网络分析识别出10个关键靶基因,其中MAPK1是最显著的靶基因,它参与肺损伤、肺纤维生成和病毒感染,因此对COVID-19发挥潜在的预防作用.网络药理学策略揭示板蓝根预防COVID-19的分子机制,MAPK1是一个潜在的作用靶点,可以减少肺组织损伤,消除病毒感染.

关键词： 新型冠状病毒感染   心电图   心律失常  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)不仅累及呼吸系统,还会累及肺外器官,尤其是心血管系统。其中,心律失常是COVID-19患者潜在的、危及生命的并发症。该文介绍COVID-19患者心律失常的类型及机制。

关键词： 游走性   磨玻璃影   利托那韦   单药治疗   滤泡性淋巴瘤   咳痰   B细胞   SARS  

摘要： 免疫抑制宿主新型冠状病毒(SARS‑CoV‑2)感染所致肺炎表现较健康人有所不同。本文报道一例既往滤泡性淋巴瘤经CD20单抗治疗后B细胞清除患者,自2022年12月感染SARS‑CoV‑2后出现反复发热、咳嗽、咳痰伴双肺多发游走性磨玻璃影,在2023年3月诊断为SARS‑CoV‑2感染致肺炎,给予奈玛特韦/利托那韦单药治疗15 d后症状缓解,双肺多发磨玻璃影吸收,且未反复。综合考虑患者病情可能为SARS‑CoV‑2“持续”或“迁延”感染导致。

关键词： 高龄   新型冠状病毒   急性腮腺炎   高胰酶血症  

摘要： 1病例1资料患者,男性,87岁。以“间断发热15 d,左颊面部水肿2 d”于2022年12月26日入中国人民解放军总医院第二医学中心。患者2022年12月11日无明显诱因出现发热,最高达38.8℃,伴畏寒、全身乏力、咳嗽咳痰、腹泻腹胀,在家中自测新型冠状病毒肺炎(简称为新冠病毒)抗原为阳性。

关键词： 医学生   新型冠状病毒   职业暴露   焦虑   职业认同感  

摘要： 目的:了解高职医学生新型冠状病毒肺炎职业暴露预防认知现状、焦虑水平及职业认同感.方法:从安徽两所高职医学院校随机抽取1599人进行新型冠状病毒肺炎职业暴露预防认知现状、焦虑水平及职业认同感调查.结果:高职医学生对新型冠状病毒肺炎职业暴露预防知识总知晓率为58.3%;焦虑评分较高,不同年级和有医学相关背景的高职医学生焦虑人数差异有统计学意义(P<0.01);职业认同感处于中等偏上水平,不同专业、年级和有无医学背景的高职医学生职业认同感差异均有统计学意义.结论:高职医学生新型冠状病毒肺炎职业暴露预防认知偏低,焦虑评分较高,职业认同感低于预期水平,高职医学院校应加强新型冠状病毒肺炎职业暴露防护教育、心理健康教育以及提升高职医学生的职业认同感.

关键词： 新型冠状病毒   核酸采样点   感染控制  

摘要： 目的了解上海市新型冠状病毒核酸采样点感染控制情况。方法通过问卷调查对16区166个采样点进行调查,内容包括采样点选址布局、个人防护、消毒措施和医疗废物转运措施等。结果98.19%采样点的场地独立,96.99%采样点的通风良好;排队通道以1~2个为主,采样窗口以1~2个为主。有49.40%的采样点个人防护用品脱卸区与采样区相邻。采样人员主要佩戴医用防护口罩和穿医用防护服和防护面屏,均能保持物体表面和空气日常消毒,采样人员手卫生为“一人一消毒”。结论上海市新型冠状病毒核酸采样点在选址、个人防护、消毒等措施落实较好,感染控制措施到位。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   孕妇   新生儿   临床特征   影像  

摘要： 目的:探讨妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇的胎儿产前超声表现及其妊娠结局。方法:回顾性分析2020年1月29日至3月31日19名华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)妊娠晚期孕妇胎儿产前超声表现,同时对其所产新生儿的临床特征及预后情况进行分析。结果:19例孕妇中18例单胎妊娠、1例双胎妊娠,胎儿常规超声检查显示胎儿各项参数正常。19例孕妇分娩的20名新生儿中,有10名因宫内感染(6例)和新生儿吸入综合征(4例)于出生当天被送进了新生儿重症监护室(NICU);10名新生儿一般情况良好,未住院治疗。20名新生儿新型冠状病毒核酸检测均呈阴性,心脏和颅脑超声检查结果正常。结论:本组病例胎儿超声与出生的新生儿临床表现、影像检查及实验室检查数据,没有发现和COVID-19有相关性,出生的新生儿中没有发现新型冠状病毒感染。因此,妊娠晚期普通型COVID-19的孕妇常规产检即可,不需要增加胎儿产前超声的检查频率。

关键词： 老年人   痴呆症   新型冠状病毒感染   护理策略  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)痴呆病人的老年综合评估结果,为制定COVID-19痴呆病人的护理策略提供参考。方法本研究为回顾性研究,收集北京老年医院认知障碍诊疗中心2022年12月至2023年2月间收治的249例年龄≥60岁痴呆病人的老年综合评估结果及相关资料,将其中入院时或住院期间确诊COVID-19的病人作为研究组(n=124),将未感染新型冠状病毒的病人作为对照组(n=125),对2组资料进行比较。结果研究组的日常生活能力和认知功能均比对照组差,压疮及跌倒的风险比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组病人的日常生活能力、认知功能均有所提高,跌倒、压疮、尿失禁风险均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痴呆病人感染新型冠状病毒后,认知功能和日常生活能力下降,跌倒及压疮的风险上升,根据此特点提出营养干预、照护者教育及“长新冠”管理等应对策略,有助于改善痴呆合并COVID-19病人的生存质量。

关键词： 新型冠状病毒   关切变异株   刺突蛋白  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease-19,COVID-19)是由新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2,SARS-CoV-2)引起的一种发病率、致死率极高的新型呼吸系统传染病.由于SARS-CoV-2易于突变,不断出现的SARS-CoV-2变异株是终结COVID-19大流行的巨大阻碍.部分变异株被世界卫生组织划分为“关切变异株”(Variants Of Concern,VOC),其满足以下条件:病毒株的传播能力、致病力或临床表现改变;诊断、疫苗、治疗的有效性降低.截至目前,VOC有5个,分别为Alpha、Beta、Gamma、Delta以及Omicron.一些重要的氨基酸突变在这些变异株中交叉或者同时出现,对这些变异株的流行特点以及变异株中重要氨基酸突变特征进行综述,为SARS-CoV-2变异株的药物、抗体和疫苗等研发工作提供科学参考.