关键词： COVID‑19   疫苗接种   亚急性甲状腺炎   分子模拟机制   预后  

摘要： 目的:对新型冠状病毒疫苗接种后发生的亚急性甲状腺炎(SAT)患者案例特点回顾分析。方法:检索2020年1月至2022年6月PubMed和中国知网(CNKI)发表COVID-19疫苗接种后明确诊断SAT的完整资料报道,统计其作者、国家、性别、接种COVID-19疫苗类型、亚甲炎临床症状、核酸/抗体检测、甲状腺功能和相应的炎症指标、甲状腺超声显像、甲状腺摄碘率或者核素扫描情况以及治疗用药和甲状腺功能复查情况。结果:个案报道有共同特点,出现发热、颈部疼痛、促甲状腺素(TSH)水平偏低、FT4和FT3水平偏高、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)均阴性;炎症指标血沉(ESR)和C‑反应蛋白(CRP)明显偏高;甲状腺的声学改变,非甾体类抗炎药和普萘洛尔对症治疗4~8周后甲状腺功能恢复正常,症状消退。结论:COVID‑19疫苗接种后可能会出现SAT的发生,通过分子模拟途径和遗传易感性得以实现,佐剂途径影响还需商榷,其结果预后良好,提醒临床医生重视。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   病毒载量   淋巴细胞计数  

摘要： 目的回顾性分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期患者临床特征,以及病毒载量与实验室常规检测指标的关系。方法收集2022年3—5月上海市嘉定区中心医院统嘉病区151例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者鼻咽拭子。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行检测,根据循环阈值(Ct)分为高拷贝组(48例,Ct≤20)和低拷贝组(103例,Ct值>20)。收集所有研究对象临床资料和实验室相关指标(生化、血常规等)检测结果。分析高拷贝组和低拷贝组临床特征的差异,以及病毒载量与实验室指标的关系。结果与低拷贝组比较,高拷贝组淋巴细胞计数(LYMPH#)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)明显降低,白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)和患者年龄、有基础疾病的比例明显增加(P<0.05)。新型冠状病毒ORF1ab基因Ct值与PA、Alb、LYMPH#呈正相关(P<0.05),与CRP、IL-6、PCT呈负相关(P<0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者病毒载量与PA、Alb、CRP、IL-6、PCT、LYMPH#有相关性,高龄和基础疾病或可与导致病毒载量增加有关。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   基因特征  

摘要： 为进一步积累和完善海南省新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株病原学特点的认识,本研究对2022年海南省14例感染奥密克戎(BA.1.1)变异株病例进行新冠病毒基因特征分析。应用Illumina公司MiSeqDX深度测序平台进行全基因组序列测定,Nextclade在线分析平台和DNASTAR 7.0.1生物信息学软件进行多序列比对和基因组特征分析,采用MEGA 10.1.8邻位归并法(Neighbour-joining)绘制系统进化树,结合流行病学调查进行回顾性溯源分析。海南省14例病例感染的奥密克戎(BA.1.1)变异株基因组高度相似,同武汉参考序列(GenBank ***_045512)相比,存在63或64个核苷酸突变位点,39个核苷酸位点缺失,22204位点有9个核苷酸插入,引起43个氨基酸突变和16个氨基酸位点缺失。刺突(Spike,S)蛋白存在32个氨基酸突变位点,S1蛋白RBD区R346K是VOC/Omicron(BA.1.1)变异株特征性突变位点。14例病例分布在三亚市及外溢到周边陵水、儋州等市县,均为外省来琼感染者引发后续本地传播。海南省因输入病例引起本土新冠疫情的风险较大,应继续加强新冠病毒重要流行变异株的研究,持续开展新冠病毒基因型变异监测。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   变异株   突破性感染   疫苗犹豫   新型疫苗  

摘要： 自新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情暴发以来,中国乃至全球医疗保健系统承担着巨大的医疗压力。为控制新型冠状病毒感染疫情,多个国家已相继研发出多种疫苗。然而随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的不断传播,其进化出数种具有高传播性,甚至具有免疫逃逸能力的新变异株,如Omicron变异株,造成了大量突破性感染。此外,对于疫苗接种,仍有大量人群存在疫苗犹豫。因此,我们对新型冠状病毒变异株、突破性感染和疫苗犹豫进行了回顾,并强调了开发新型疫苗的重要性以帮助克服新型冠状病毒感染疫情的大流行。

关键词： 新冠肺炎   医学专科生   心理健康  

摘要： 目的 描述新冠肺炎疫情期间医学专科生的心理健康状况并分析其影响因素,为高校开展疫情期间心理健康干预措施提供科学依据。方法 选取某医学院校在校生为研究对象,采用广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、网络成瘾测试、以及简易应对方式问卷开展横断面调查。结果 医学专科生抑郁症状、焦虑症状、网络成瘾总检出率分别为52.21%、24.91%、29.75%,其中绝大部分为轻度,在性别、年级、专业满意度以及学习风气方面进行比较,存在显著差异(P<0.05)。睡眠质量、应对方式在性别、年级、专业、专业满意度、学习风气以及疫情期间状态方面进行比较,存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性、高年级、对专业不满意、学习风气差、睡眠质量差以及消极应对方式是影响学生心理健康的重要因素。结论 新冠疫情期间,医学专科生抑郁症状检出率较高。高校应重视该群体的心理健康教育,结合专业培养学生专业满意度、改善学习风气、改善睡眠质量,并倡导积极应对方式,有针对性地采取干预措施,提高医学专科生心理健康水平。

关键词： 新型冠状病毒感染   感染恢复期   咳嗽   少阳病  

摘要： 新冠病毒感染恢复期咳嗽的主要特征是干咳少痰、咽干咽痒。其主要病机是中气受损,气血不充,余湿留滞,少阳枢机不利。治疗宜固护脾胃,恢复气血;清透少阳,达邪外出;清彻气分,复肺宣肃。主方选小柴胡汤合泻白散加减。

关键词： 新型冠状病毒   反应性标本   假病毒中和抗体试验   免疫印迹试验   动态监测  

摘要： 目的在无偿献血人群中,分析新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbnent assay,ELISA)抗体筛查出的反应性标本采用不同检测方法的检测结果。方法对2020年3—4月,深圳地区8632人次献血者血浆中ELISA筛查出SARS-CoV-2总抗体(total antibody,TAb,包括IgG、IgM、IgA)阳性标本(PC组)及其追踪血浆标本(FC组),2020年1—4月疾病对照标本(DC组)采用以下方法检测:(1)ELISA方法检测IgG,IgM和(或不用检测)TAb;(2)假病毒中和抗体试验(pVNT);(3)SARS-CoV-2抗体免疫印迹试验(Western Blot,WB)。2020年2—4月阴性对照标本(NC组),采用ELISA和WB方法检测。结果34例总抗体阳性标本中,2例pVNT试验阳性、初次筛查标本和追踪标本总抗体和IgG均阳性,WB结果阳性,判定为确证阳性;其余2例pVNT试验阳性,WB结果阳性的标本在追踪随访阶段,总抗体、IgG及pVNT结果不符合抗体演变规律,尚不能判定为确证阳性。结论新型冠状病毒ELISA筛查抗体反应性标本感染状态可综合pVNT、WB和追踪标本抗体动态变化的逻辑进行判断。

关键词： 新型冠状病毒   非结构蛋白1   变异体   生物信息分析  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)非结构蛋白1(NSP1)重要变异对其与病毒5’UTR结合能力的影响,为抗病毒药物和疫苗的研发提供线索。方法对2019-nCoV基因组数据库进行生物信息分析,选取可能影响NSP1结构及与5’UTR的结合能力的氨基酸变异位点(T12A、R124L、N128I、K141A、GHVMV82-86DEL及KSF141-143DEL),PSIPRED在线工具分析变异体的二级结构,mCSM-NA预测其与RNA的结合能力,DynaMut webserver分析变异对蛋白稳定性的影响;构建变异体质粒,转染HEK-293T细胞,利用双荧光素酶报告基因实验和RNA结合蛋白免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)实验检测NSP1变异体与病毒5’UTR的结合能力。结果生物信息分析预测除了R124L突变外,其他5种变异体均可改变蛋白二级结构,T12A、R124L、N128I和K141A突变均可以降低与RNA的结合能力,而T12A、R124L、N128I突变降低了蛋白质的稳定性,实验表明R124L、N128I、GHVMV82-86DEL及KSF141-143DEL显著减弱了NSP1与5’UTR的结合能力。结论部分NSP1氨基酸突变或缺失可改变其二级结构,并能够显著减弱NSP1与5’UTR的结合能力,提示可能改变病毒的致病能力,为抗病毒药物和疫苗的研发提供了理论依据。

关键词： 新冠肺炎疫情   青少年   心理健康   CiteSpace  

摘要： 背景新冠肺炎疫情对青少年的学习和生活影响重大,导致部分青少年出现心理健康问题。对此,国内外学者围绕青少年心理健康主题开展了大量研究,但目前尚缺乏对这些研究的系统梳理与回顾。目的了解国内外新冠肺炎疫情下青少年心理健康的研究现状与发展趋势,把握该领域研究的热点及趋势,为后疫情时代青少年心理健康研究与实践提供参考。方法于2022年10月30日,检索中国知网(CNKI)和Web of Science数据库,检索时限为2019年12月1日至2022年10月30日。运用Excel和CiteSpace对纳入文献的数量、作者、机构、国家和关键词等进行可视化分析。结果共纳入文献7608篇。新冠肺炎疫情下,国内外青少年心理健康相关研究的发文量总体呈先上升后下降的趋势;相较于国外,国内学者、机构之间的联系与合作还不够紧密;英文文献发文量前三位的国家分别为美国、英国和中国,中介中心性前三位的国家分别为突尼斯、喀麦隆和安圭拉;国内外学者均关注疫情下青少年的亲子关系与心理健康等主题;随着时间推移,国内外研究者从仅关注消极因素转向关注积极因素。结论我国学者或机构之间还需加强更多的国内和国际交流合作。国内外学者可以就共同关心的研究主题开展跨文化研究,并继续探索后疫情时代青少年的积极心理变化。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   血浆   细胞因子   肠道菌群  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”肺炎)患者血浆细胞因子和肠道菌群检测的临床应用价值,为新冠肺炎患者的临床治疗提供参考依据。方法选取新冠肺炎患者35例(轻症25例、重症10例)作为观察组,健康体检者30例作为对照组,收集两组对象的血浆和肠道分泌物分别进行检测和分离培养。采用流式细胞仪检测血浆细胞因子水平,飞行质谱仪鉴定肠道分泌物的细菌种类,比较各型新冠肺炎患者血浆细胞因子的差异性表达,分析细胞因子水平与肠道细菌的关联性。结果新冠肺炎患者血浆白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(4.7±0.9)、(10.5±1.3)、(5.7±0.3)、(2.9±1.1)pg/mL,对照组分别为(2.7±0.5)、(4.7±0.6)、(2.7±0.4)、(1.0±0.2)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。重症新冠肺炎患者血浆IL-2、IL-4、IL-10水平高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。新冠肺炎患者肠道分泌物检出较多拟杆菌、棒状杆菌、肠梭菌、肠球菌和链球菌等,而对照组肠道分泌物仅检出梭杆菌、粪肠球菌、粪球菌等。新冠肺炎患者肠道血浆IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平与肠道乳酸杆菌、双歧杆菌呈正相关,而与拟杆菌和链球菌呈负相关。结论新冠肺炎患者血浆细胞因子水平升高,随病情轻重呈差异性表达,且与肠道菌群分布密切相关,可为患者的临床治疗提供重要参考依据,具有重要的临床应用价值。