关键词： 抗肾小球基底膜病   成人Still病   新型冠状病毒   免疫紊乱  

摘要： 报道1例青年女性新型冠状病毒感染诱发的抗肾小球基底膜病,给予反复血浆置换联合血液净化及激素冲击等治疗好转出院。

关键词： 新型冠状病毒   腺病毒载体   疫苗   XBB   毒种   质量评价  

摘要： 目的:对重组新型冠状病毒XBB.1.5变异株疫苗(5型腺病毒载体)毒种进行质量评价。方法:利用PCR和琼脂糖凝胶电泳对毒种进行腺病毒载体鉴别和目的基因鉴别,以鉴别其载体是否为腺病毒载体、插入序列是否正确;对毒种进行病毒感染滴度(IFU)检测,以评估其病毒感染力;对毒种进行无菌检查、支原体检查、外源病毒因子检查、腺相关病毒(AAV)检测,以检测是否有外源性污染。结果:腺病毒载体和插入片段均正确,毒种具有很高的感染力,且无细菌、真菌、支原体、外源病毒因子、腺相关病毒(AAV)污染。结论:重组新型冠状病毒XBB.1.5变异株疫苗(5型腺病毒载体)毒种质量符合已上市同类产品质量标准,鉴别、活性和安全性指标检验方法对于疫苗生产具有指导意义。

关键词： 干燥综合征   新型冠状病毒肺炎   预后   血小板-淋巴细胞比值   C反应蛋白-淋巴细胞比值  

摘要： 目的:探讨血细胞比值及炎症指标对干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,PSS)合并新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)预后不良的预测价值。方法:选择2022年12月至2023年2月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊并具有所需完整临床资料的80例干燥综合征合并COVID-19患者进行回顾性分析,纳入标准:(1)符合2019年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)干燥综合征诊断标准;(2)经实时逆转录聚合酶链式反应严重急性呼吸综合征冠状病毒2核酸检测或抗原检测确诊的COVID-19患者;(3)有所需完整临床资料;(4)年龄>18岁。依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》临床分型标准,将轻型、普通型患者合为轻症组,重型及危重型合为重症组。干燥综合征疾病活动判定方法参考欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)制定的干燥综合征病情评估指数(EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分。比较两组患者感染后24~72 h内的血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和C反应蛋白-淋巴细胞比值(C-reactive protein-lymphocyte ratio,CLR)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等实验室资料。结果:轻症组66例,平均年龄(51.52±13.16)岁;重症组14例,平均年龄(52.64±10.20)岁。重症组患者的疾病活动度、CRP、血小板、PLR和CLR明显高于轻症组(P<0.05)。以轻、重症为因变量,分别以年龄、疾病活动度、CRP、血小板、PLR和CLR作为自变量进行单因素分析,提示疾病活动、CRP、PLR和CLR与COVID-19的严重程度相关(P<0.05)。多因素二元Logisitic回归分析进一步证实PLR(OR=1.016,P<0.05)、CLR(OR=1.504,P<0.05)是COVID-19重症患者的独立危险因素。ROC曲线分析显示PLR和CLR的曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.588~0.828)和0.725(95%CI:0.578~0.871),敏感度分别为0.429和0.803,特异度分别为0.714和0.758,PLR和CLR的最佳分界值分别为166.214和0.870。结论:PLR和CLR,尤其是CLR,或许是预测干燥综合征患者COVID-19预后的简易而有效的指标。

关键词： 新型冠状病毒   集中隔离人员   失眠   抑郁   焦虑   优势分析  

摘要： 目的:探讨影响新型冠状病毒肺炎爆发期间集中隔离人员失眠的心理因素,确定其相对重要性排序。方法:本研究采用失眠严重指数量表、抑郁症筛查量表和广泛性焦虑量表,对广东省湛江地区2022年新冠疫情期间4794名集中隔离人员进行问卷调查,并进行优势分析。结果:失眠、抑郁和焦虑的检出率分别为17.48%、14.41%和12.13%;失眠与抑郁和焦虑显著正相关(r=0.73;0.64;P Objectives: The aim of this study is to investigate the psychological factors influencing insomnia among individuals under centralized quarantine during the outbreak of COVID-19, and to deter-mine their relative importance. Method: This study used the Insomnia Severity Index, Depression Screening Scale, and Generalized Anxiety Scale to conduct a questionnaire survey on 4794 individ-uals under centralized quarantine in the western part of Guangdong province during the COVID-19 outbreak in 2022, and conducted a dominance analysis. Results: The prevalence rates of insomnia, depression, and anxiety were 17.48%, 14.41%, and 12.13%, respectively. Insomnia was signifi-cantly and positively correlated with depression and anxiety (r = 0.73;0.64;P < 0.001). According to the dominance analysis, the predictors of insomnia included gender, depression, and anxiety. In order of relative importance, the factors were depression (contribution rate: 59.04%), anxiety (contribution rate: 40.08%), and age (contribution rate: 0.83%). Furthermore, depression had more predictive power than anxiety and gender for insomnia incidence in quarantined individuals, and anxiety had more predictive power than age. Conclusions: The degree of insomnia among cen-tralized quarantine personnel is influenced by factors such as depression, anxiety, and gender.

关键词： 新型冠状病毒感染   后遗症   高血压   形神一体观   百合知母地黄汤   天麻钩藤饮   顾宁   名医经验  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后高血压指感染新冠病毒后新出现高血压,或原有高血压患者出现血压上升或波动,或原控制较好的高血压转变为难治性高血压的一类“长新冠综合征”,患者常自觉心慌心悸、眩晕失眠、乏力气短,且多伴有焦虑抑郁等情志问题。江苏省名中医顾宁教授基于“形神一体观”,认为阴虚阳亢是新冠病毒感染后高血压的“形病”病机特征,而“神病”可致血压控制困难,“形神失调”是新冠病毒感染后高血压的重要病理环节,治疗应紧抓“形神同治”的法则,治神为先,治形为要。临床治疗时顾师以百合知母地黄汤治“神”为基础,随证合用降压经验方,积极改善患者情志问题,稳定血压,多获佳效。附验案1则以佐证。

关键词： 新型冠状病毒感染   冠心病   性味归经   频次   关联规则   中医传承辅助平台  

摘要： 目的:分析酒泉市中医院中医药治疗有冠心病新型冠状病毒感染患者的组方用药规律,包括每味药物的性味归经和药物使用频次以及组方规律,进一步给出其优化依据,同时为本地防治有基础疾病新型冠状病毒感染及相似的传染病的临床遣方用药提供文献学参考依据。方法:对筛选出的78首处方借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件的规则分析、复杂熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果和结论:对筛选出的78首处方进行分析,统计分析每味药物的四气、五味、使用频次、功效分类及药物之间的关联规则,为进一步的处方优化提供了新思路;用药不仅符合“因时、因地、因人”的辨证论治,还体现了中医学辨证与辨病相结合的论治思想。

关键词： 社区图书馆   居民服务需求   三角扎根理论  

摘要： 利用三角扎根理论法,基于对1078份的问卷调查、12名社区居民的半结构式访谈和17669个网络社交媒体的文本挖掘,对新冠肺炎疫情下居民对社区图书馆的服务需求进行了分析。通过对三角扎根理论的交互分析,发现居民对社区图书馆的服务需求主要体现在空间服务、数字服务、科普服务、自助服务和便民服务等方面,提出了空间服务、科普服务和便民服务等是社区图书馆未来转型的方向。

关键词： 新型冠状病毒   阴阳毒   咽痛   升麻鳖甲汤   验案  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)作为一种新型时气疫毒,属于中医“疫病”范畴。咽喉为肺之门户,疫毒之邪从口鼻侵入,蕴于咽喉,则表现出咽痛、咽痒等临床症状。笔者深入探讨新型冠状病毒与阴阳毒的关系,结合患者临床表现及其病情迁延难愈的特点,认为治疗该病症不应仅考虑清热解毒、过服苦寒攻伐之剂。通过学习经方中寒热并用以畅通咽喉气机、滋阴扶正以托毒外出的论治方法,并附验案1则,为治疗新型冠状病毒致咽痛咽痒等临床症状提供新的诊疗思路。

关键词： 新冠肺炎   疫苗保护效果   回顾性队列研究  

摘要： 目的通过四川省一起新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染聚集性疫情,评价新型冠状病毒灭活疫苗(简称“新冠灭活疫苗”)对Omicron变异株的保护效果。方法采用回顾性队列研究方法,选取2022年7月洪雅县一起Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情所涉及的18岁及以上感染者和密切接触者(密接)为研究对象,收集其人口学特征、新冠灭活疫苗接种、核酸检测、临床结局等信息。以无免疫史和基础免疫作为参照,评估不同免疫状态对预防感染和新冠病毒导致的发病、肺炎、重症3种临床结局的保护效果(VE),采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有597名研究对象被纳入,其中无免疫史的有33人,未全程免疫者5人,基础免疫者70人,加强免疫者489人;临床结局中感染44人、发病22人、肺炎4人和重症1人;以无免疫史为参照,接种过新冠灭活疫苗对预防新冠感染的保护效果无统计学差异,不同免疫状态对预防新冠发病的保护效果无统计学差异,加强免疫对预防肺炎的VE为89%(35%~98%),加强免疫对预防重症的VE为96%(40%~100%);以基础免疫为参照,加强免疫对预防感染的VE为45%(4%~68%),对预防发病的VE为81%(63%~90%),对预防肺炎的VE为97%(89%~99%),对预防重症的VE为99%(92%~100%)。结论新冠灭活疫苗对Omicron变异株感染和发病没有体现出保护效果,但加强免疫对新冠导致的肺炎和重症方面保护效果明显。建议无禁忌症且符合接种条件的人群及时采取序贯接种方式开展加强免疫,同时要不断加强变异株针对疫苗的研发和运用,以便更好的保护人民健康。

关键词： 新型冠状病毒感染   神经精神损伤   相关因素   风险轨迹  

摘要： 本文就新型冠状病毒(COVID-19)感染后相关神经精神损伤的临床表现、相关因素及可能机制进行了探讨,旨在为COVID-19后神经精神症状的干预、机制探讨提供思考。