关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   肺部后遗症   中医康复内治法   中医康复外治法  

摘要： 新型冠状病毒感染恢复期以肺部后遗症最为常见,主要表现在临床症状、肺功能及影像学等方面,故针对肺部后遗症的康复治疗显得尤为重要。我国中医药在新型冠状病毒感染后遗症康复治疗方面表现出独特的优势,临床疗效显著。新型冠状病毒感染后遗症以呼吸困难为主,肺功能方面表现为限制性模式和弥散功能障碍,另有磨玻璃样阴影、实质束带、纤维索条等影像学表现。中医药通过健脾益肺、益气养阴内治法,针灸、艾灸、穴位贴敷、经穴推拿、耳穴贴敷、刮痧拔罐及传统功法等外治法以促进康复,笔者就新型冠状病毒感染恢复期肺部后遗症,中医康复内、外治法梳理相关研究近况,以期为新型冠状病毒感染肺部后遗症及中医康复提供治疗思路。

关键词： 流感病毒   新型冠状病毒   合并感染   临床症状   医疗支出  

摘要： 目的 了解四川省流感病毒及新型冠状病毒合并感染者（以下简称“流感新冠合并感染者”）的分布情况，通过观察合并感染者的临床症状、诊疗情况和医疗支出，为进一步优化和完善2种疾病的防控措施提供支撑。方法 通过流感监测系统筛选流感新冠合并感染病例和单纯流感或新冠感染病例，开展问卷电话调查。采用描述流行病学方法，使用SPSS 25.0软件进行分析，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果 本次调查获得流感新冠合并感染者46例，阳性检出率0.7‰。电话调查获得有效问卷41份，选取单纯流感、单纯新冠感染患者各82例作为对照。41例合并感染者中，0～10岁年龄组占比最大（36.59%），阳性检出率最高的为21～30岁年龄组（1.47‰）。单纯流感感染、单纯新冠感染和流感新冠合并感染3组人群常见症状除发热、咳嗽外，还有咽痛、流涕、肌痛、鼻塞等。合并感染组出现3～4个和5个及以上症状的比例高于单纯流感感染和单纯新冠感染组（χ2=16.006,P=0.003）。3组人群在就诊医疗机构数、影像学肺炎表现、住院率、吸氧/使用呼吸机、转入ICU、病程天数占比均无统计学意义，使用抗病毒药物情况差异有统计学意义（χ2=20.293,P<0.001）。本次医疗支出费用在3组人群中占比最多的均是500元及以下，且3组人群间差异无统计学意义（χ2=7.988,P=0.229）。合并感染组中，基础疾病（χ2=5.430,P=0.020）和年龄（χ2=7.735,P=0.026）与病程长短差异均有统计学意义。结论全人群均可出现流感新冠合并感染，流感新冠合并感染患者出现的临床症状比单纯流感、单纯新冠感染多，但3组在诊疗情况如就诊机构数、住院率、肺炎影像学表现、病程长短和医疗支出等方面的差异均无统计学意义，提示流感新冠合并感染对人群的健康影响可能有限。本调查结果还提示，可重点关注低年龄组儿童和患有基础疾病的合并感染病例。

关键词： Epidemiological model   Threshold parameter   Stability analysis   Optimal control theory   Numerical simulation  

摘要： In this article, we discuss the qualitative analysis and develop an optimal control mechanism to study the dynamics of the novel coronavirus disease (2019-nCoV) transmission using an epidemiological model. With the help of a suitable mathematical model, health officials often can take positive measures to control the infection. To develop the model, we assume two disease transmission sources (humans and reservoirs) keeping in view the characteristics of novel coronavirus transmission. We formulate the model to study the temporal dynamics and determine an optimal control mechanism to minimize the infected population and control the spreading of the novel coronavirus disease propagation. In addition, to understand the significance of each model parameter, we compute the threshold quantity and perform the sensitivity analysis of the basic reproductive number. Based on the temporal dynamics of the model and sensitivity analysis of the threshold parameter, we develop a control mechanism to identify the best control policy for eradicating the disease. We then conduct numerical experiments using large-scale numerical simulations to validate the theoretical findings.

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肺纤维化   吡非尼酮   尼达尼布   COVID-19   Pulmonary Fibrosis   Pirfenidone   Nintedanib  

摘要： 截至2023年5月5日，世界卫生组织已宣布由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19, COVID-19)不再构成国际关注的突发公共卫生事件，但至今为止，人类对于日趋出现的新冠肺炎呼吸道后遗症的诊治仍处于探索阶段。其中，可能会发生造成永久性肺损伤的肺纤维化由于其在重症COVID-19幸存者中的高发生率引发关注。肺纤维化(pulmonary fibrosis, PF)是一种慢性进行性肺部疾病，通常会造成肺部的持续性结构破坏和呼吸衰竭。本文结合国内外最新文献，对抗纤维化药物治疗新冠肺炎导致的PF进行综述，旨在更好地指导相关治疗。

关键词： 新型冠状病毒感染   阿尔茨海默病   神经后遗症   神经炎症   血管紧张素转化酶2   载脂蛋白E4  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以及与AD的发病机制相关的研究,并进一步讨论COVID-19与AD之间可能存在的共同机制,通过深入探讨这些机制,以期为理解COVID-19对神经系统的长期影响以及AD的发病机制提供新的视角,并为未来的预防与治疗策略提供参考。

关键词： 老年   新型冠状病毒感染   肺动脉高压   预后不良  

摘要： 目的调查某院新型冠状病毒感染(COVID-19)并发肺动脉高压(PH)老年患者流行病学数据,分析COVID-19并发PH老年患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年1月10日某院COVID-19住院患者1250例,使用彩色多普勒超声心动图仪检测肺动脉收缩压,根据检测结果选取诊断为COVID-19并发PH老年患者169例,根据患者入院后30 d为节点死亡与否分为生存组(n=134)和死亡组(n=35),收集患者一般资料、实验室相关检查指标、随访30 d情况,比较两组差异。采用Logistic回归分析各指标对COVID-19并发PH老年患者死亡危险因素,绘制受试者工作特征(ROC曲线),分析各指标对COVID-19并发PH老年死亡患者预后的评估价值。结果COVID-19住院患者并发PH总发病率为17.4%,其中老年患者169例(77.5%),非老年患者149例(22.5%),COVID-19并发PH老年患者死亡35例(20.7%),COVID-19并发PH非老年患者死亡3例(6.1%)。老年患者死亡组与生存组比较,死亡组患者的血清降钙素原(PCT)、肌酐(Scr)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、B型脑利钠肽(BNP)水平显著高于生存组,氧合指数(OI)低于生存组(P<0.05),Logistic多因素回归分析提示血清D-D、CRP、PCT水平升高,OI降低,是COVID-19并发PH预后不良的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析表明血清D-D、CRP、PCT水平联合OI评估COVID-19并发PH老年患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.882(95%CI:0.818~0.976)、0.798(95%CI:0.679~0.904)、0.904(95%CI:0.852~0.997)、0.312(95%CI:0.515~0.817),血清D-D、CRP、PCT水平,OI四者联合预测的AUC面积最大,为0.981(95%CI:0.950~1.000)。结论血清D-D、CRP、PCT水平及OI是COVID-19并发PH老年患者预后不良的独立危险因素,四者联合评估有助于提高对COVID-19合并PH老年患者发生预后不良的诊断效能。

关键词： 连翘   化学成分   流感病毒   合胞病毒   新型冠状病毒   作用机制   综述  

摘要： 连翘作为常用清热解毒类药物,具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效,是治疗呼吸系统疾病的常用药材。通过查阅国内外文献,对连翘所含苯乙醇苷类、木质素类、酚酸类、挥发油类、黄酮类等主要化学成分进行整理归纳,并对连翘抗3种常见呼吸道病毒[合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)]的作用和作用机制进行总结。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   奥密克戎变异株感染   哮喘急性发作  

摘要： 目的分析新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染与儿童哮喘急性发作的相关性。方法选取2023年7月~2024年4月广州市花都区妇幼保健院收治的哮喘急性发作患儿111例作为研究对象,对其进行咽拭子新型冠状病毒Omicron变异株检测,根据检测结果分为阳性组(n=53)和阴性组(n=58),并选取同期健康体检儿童100例为对照组(n=100)。对比三组的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群[白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))]水平以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]的差异。结果与对照组对比,阴性组及阳性组的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS及WBC水平均显著升高(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著高于阴性组(P<0.05)。与对照组对比,阴性组及阳性组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV_(1)、FVC及PEF水平均明显降低(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著低于阴性组(P<0.05)。结论感染新型冠状病毒Omicron变异株会加剧哮喘急性发作患儿的炎症反应,并导致患儿的免疫功能及肺功能进一步降低。

关键词： 新型冠状病毒   恒温扩增   性能验证   即时检测  

摘要： 目的对恒温扩增即时检测(point-of-care testing,POCT)设备检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-CoV-2)进行性能验证及临床应用评价,综合评估其是否满足临床和口岸快速即时检测需求。方法分别以不同浓度的SARS-CoV-2阳性样本、其他55种具有同源性的病原体样本以及199例临床受试者样本作为待测对象,对恒温扩增POCT设备开展最低检出限、交叉反应、抗干扰研究、精密度、检测时间等方面的性能验证,并与荧光PCR法进行对比检测,全面评估其敏感度、特异性、阳性样本检出率。结果最低检测限为2.0×10^(3) copies/ml;与其他55种病原体之间均无竞争性干扰;对于阴性样品和中浓度样品,批内及批间检测重复性均为100.00%;对于临界浓度样品,3个批间POCT设备的重复性为99.68%;不同区域病毒样本检测重复性均为100.00%;与传统荧光PCR检测结果相比,敏感度为97.04%、特异性为100.00%、总符合率为97.48%(P=0.063);当Ct值<35时,阳性检出率为100.00%、当35≤Ct≤40时,阳性检出率为89.58%;非专业人员与经专业培训后的人员检测对比试验结果显示,阳性符合率为99.41%、阴性符合率为100.00%、总符合率为99.50%,Kappa值=0.981,P<0.001;阳性样本检出平均时间为9.95 min。结论该POCT设备灵敏度高、特异性高、检出时限短等特点,具有操作简便、快速、人员使用限制性小等优势,能够满足实际应用中多种场合进行即时检测需求。

关键词： Acupuncture   Coronavirus disease 2019(covid-19)   Dyspnea   Respiratory diseases   Traditional Chinese Medicine  

摘要： Objective:Non-pharmacological treatments of traditional medical systems are becoming recognized in management of respiratory diseases,especially *** study was designed to evaluate the effec-tiveness of acupuncture as an adjuvant therapy in hospitalized patients with ***:This randomized controlled trial was performed on 70 moderate to severe hospitalized patients with *** were randomized into two groups,receiving conventional treatment alone or in combination with acupuncture for 7 *** groups were followed up for 28 *** rate and SpO_(2)were considered as primary ***,respiratory symptoms(cough,dyspnea,chest tightness,and oxygen demand)and duration of hospitalization,ICU admission,intubation,and mortality rate were *** outcome assessor and data analyst were ***:Acupuncture significantly improved respiratory rate and SpO_(2)after 3 days(v.s.7 days in con-trol group).SpO_(2)reached 93%from the third day of conducting *** symptoms were relieved after 7 days in the both groups,but were significant from day 3 in the acupuncture group(P<0.001).Duration of hospitalization was less in the acupuncture group(3 days v.s.11 days),with no ICU admission,intubation or *** contrast,8 patients in the control group were admitted to ICU,of whom 4 were intubated and *** adverse effect was ***:Acupuncture can play a significant role as a safe and effective complementary treatment in the management of COVID-19.