关键词： 呼吸道传染病   疫苗   新型冠状病毒   流行性感冒   水痘  

摘要： 目的分析上海市虹口区2021-2023年法定报告呼吸道传染病流行特征和疫苗接种情况,为本区呼吸道传染病防控提供依据。方法对2021-2023年虹口区法定报告呼吸道传染病病例信息、呼吸道标本多病原监测信息和疫苗接种信息进行统计分析,描述其流行病学特征。结果2021-2023年共报告法定呼吸道传染病7种,病例数占法定报告病例的78.07%。新型冠状病毒感染和流行性感冒为呼吸道传染病的主要病种,占比超过98.08%。新型冠状病毒感染和肺结核病例以中老年为主,随年龄增长发病率呈上升趋势(χ^(2)=909.33、61.70,P均<0.001)。流行性感冒、水痘、流腮/猩红热/麻疹年龄分布以青少年为主,随年龄增长发病率呈下降趋势(χ^(2)=5277.56、473.70、176.52,P均<0.001)。新型冠状病毒和流感病毒是本区呼吸道多病原监测的主要病原体,占比超过75%,使本区居民的呼吸道传染病疾病负担大幅增加。2021-2023年报告法定传染病病例中13价肺炎疫苗(接种率1.77%)、流感疫苗(接种率5.24%)和水痘疫苗(接种率5.77%)均以0~<10岁年龄组接种比例最高,其次为10~<20岁年龄组,各年龄组接种比例差异均有统计学意义(χ^(2)=10470.97、8967.61、31804.90,P均<0.001)。23价肺炎疫苗以70~<80岁年龄组接种比例最高,其次为0~<10岁年龄组,各年龄组接种比例差异有统计学意义(χ^(2)=3193.15,P<0.001)。结论呼吸道传播目前为本区法定传染病的主要传播途径,新型冠状病毒感染和流行性感冒已成为本区法定传染病的主要病种,应加强监测和防控措施,降低居民的疾病负担。

关键词： 新型冠状病毒感染   心悸   气阴两虚证   中医传承辅助平台   用药规律  

摘要： 目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)探究陈竞纬教授治疗新型冠状病毒感染(简称“新冠”)后心悸气阴两虚证的用药规律。方法 收集陈竞纬教授治疗新冠后心悸的门诊病例处方,借助中医传承辅助平台(V2.5),采用频次、性味归经、关联规则、复杂熵层次聚类分析等数据挖掘方法,进行用药规律分析。结果 共收集54例病例,包括54首处方,涉及中药94味,总计694次。使用频次≥10次的药物有18味,排名前10位的依次为五味子、麦冬、太子参、茯神、龙骨、酸枣仁、牡蛎、炒白术、淮小麦、陈皮。中药四气以平、温、寒为主;五味以甘、苦、酸为主;归经多入肝、心、肺经。基于关联规则分析获得高频药物组合12组,排名前3位的依次为麦冬-五味子、太子参-五味子、麦冬-太子参。基于复杂熵层次聚类算法,演化出7个新处方。结论 陈竞纬教授治疗新冠后气阴两虚证心悸以益气养阴、养心安神、镇心定悸、调和阴阳为主。

关键词： 冠状病毒感染   嗅觉功能   致病机制   嗅觉障碍   黏膜免疫   感染模型   传导性   细胞死亡  

摘要： 嗅觉障碍是新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染的常见症状之一。然而,新冠病毒感染导致嗅觉障碍的致病机制尚不明确。已有的研究提示,该临床表现可能是多种因素共同作用的结果,包括支持细胞死亡、嗅觉感受神经元功能受损、免疫及炎性反应、嗅觉通路相关基因表达异常等。本文结合现有文献,重点比较了不同研究对象和感染模型中新冠病毒感染相关嗅觉障碍研究的结果差异,强调了嗅觉黏膜免疫在嗅觉功能损伤中的作用,并探讨了感染相关的传导性嗅觉障碍的机制。通过对新冠病毒感染相关嗅觉障碍的潜在分子机制的系统阐述,以期为深入认识新冠病毒的致病机制以及开发有效的临床治疗手段提供思路。

关键词： 新型冠状病毒   变异株   全球   流行趋势  

摘要： 2024年夏季以来,全球新冠病毒新变异株演化流行呈现明显地区差异,本文主要分析了全球主要国家和地区新冠病毒变异株流行趋势并研判其在我国的流行趋势。6月17日至7月28日,全球主要流行新冠变异株为KP.2及其亚分支、KP.3.1.1及其亚分支和KP.3其他进化分支。其中,KP.3.1.1及其亚分支占比显著上升;欧洲与北美洲国家整体呈现出的变异株流行趋势与全球相似;亚洲国家主要以KP.3及其亚分支为主,但KP.3.1.1的流行仍处于极低水平;大洋洲国家KP.3及其亚分支占比呈升高趋势,但KP.3.1.1的流行未见明显升高;南美洲国家的变异株流行占比与全球显著不同,具有明显的区域特色。因此,今冬明春KP.2和KP.3及其亚分支可能会在全球继续广泛流行,且KP.3.1.1及其亚分支可能会成为欧洲与北美地区的优势变异株,亚洲等其他地区不排除KP.3.1.1占比升高的可能性。虽然我国本土KP.3及其亚分支的流行仍处于极低水平,但占比也处于升高趋势,未来可能与占比逐渐升高的KP.2、LB.1及其亚分支同步或更持久的流行。

关键词： 新型冠状病毒   中和抗体   不同时间   无偿献血者   柳州  

摘要： 目的调查分析柳州市无偿献血者不同检测时间新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体的水平。方法采用酶联免疫吸附法对广西血液中心2023年8月29日~9月5日、2024年1月15日~2月2日、2024年5月20日~5月22日无偿献血者血液标本3355份进行SARS-CoV-2中和抗体定量检测。结果3355份血液标本经生理盐水稀释50倍后检出中和抗体阳性3196份(95.26%);2023年8月31日~9月7日检测716份检出中和抗体阳性692份(96.65%)、2024年1月17日~2月4日检测2159份检出阳性2041份(94.53%)、2024年5月22日~5月24日检测480份检出阳性463份(96.46%);不同检测时间、不同性别、不同文化程度、不同体质量中和抗体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同民族、不同血型中和抗体浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳州市无偿献血者中和抗体水平较高且能在体内存在较长时间,女性、文化程度越高、体质量越低的献血者中和抗体水平越高。

关键词： 病原微生物   新型冠状病毒   分子印迹   电化学传感器   印迹传感器   N蛋白  

摘要： 采用SARS-CoV-2(新冠病毒)的核衣壳蛋白(N蛋白)为模板,利用控制变量法开发了分子印迹电化学传感器。结果表明:通过电子显微镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)测试确认传感器成功制备,印迹传感器对0.01~0.3 ng/mL范围内的新冠病毒N蛋白溶液的检测有良好的线性,检出限为8.06 pg/mL,与聚合酶链式反应(PCR)处于相同量级,灵敏度为8.057×10^(-5)(A·mL)/ng,对新冠病毒N蛋白具有良好的特异性,选择性系数是非印迹传感器的5.19倍;印迹传感器在葡萄糖、腐殖酸、NaCl、脱氧核糖核酸和牛血清白蛋白等环境中显示出较好的抗干扰性。印迹传感器在真实水样中对新冠病毒N蛋白的信号响应为89.53%~101.08%,相对标准偏差(RSD)为3.91%~5.86%,表明了此印迹传感器在污水中有较好的应用前景。

关键词： 新型冠状病毒感染   抗病毒药   治疗结果  

摘要： 目的探究新型冠状病毒(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)感染不同抗病毒药物治疗的临床疗效。方法选取2023年2-6月期间晋城市人民医院收治的COVID-19患者456例,根据随机数字法分为A组(予以阿兹夫定,n=152)、B组(予以奈玛特韦/利托那韦,n=152)、C组(予以先诺特韦/利托那韦,n=152)。对比3组患者临床疗效、症状、体征恢复正常时间、病死率、肺部影像学、血常规[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYC)]变化、ORF1ab基因和N基因CT值以及不良反应发生情况。结果3组临床疗效、各症状恢复正常时间、ORF1ab基因及N基因CT值、病死率、肺部影像学改善所需时间以及核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,3组WBC、ANC水平均降低,LYC水平均升高,但3组WBC、ANC、LYC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率为15.12%(23/152),B组为16.44%(25/152),C组为13.80%(21/152),3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦在治疗COVID-19方面均具有显著的抗病毒效果,但存在一些不良反应以及用药限制,因此,临床使用以上药物时,应充分考虑患者的具体情况及用药风险,并严格遵循医嘱与用药指导,确保患者安全和疗效。

关键词： 呼吸道合胞病毒   婴儿   新型冠状病毒感染   流行病学   临床特征  

摘要： 目的评估新型冠状病毒感染不同阶段下呼吸道感染(LRTI)住院的3月龄及以下患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学和临床特征的变化。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2024年1月浙江大学医学院附属儿童医院LRTI住院的≤3月龄RSV阳性的3144例患儿的一般情况、实验室检查等临床资料。根据入院时间,将所有患儿分为新型冠状病毒感染前期、新型冠状病毒感染期间和新型冠状病毒感染后期3组,组间比较采用方差分析、χ^(2)检验、Kruskal Wallis秩和检验,评估新型冠状病毒感染对RSV流行病学和临床特征的影响。结果3144例RSV阳性的患儿中男1872例、女1272例,就诊年龄42(24,61)日龄。新型冠状病毒前期、期间及后期分别1224、1173和747例,3组在冬季、夏季和秋季RSV阳性率差异均有统计学意义(均P<0.001)。新型冠状病毒感染后期与新型冠状病毒感染前期和新型冠状病毒感染期间患儿相比,住院所需费用更高[8831.3(5925.0,12887.6)比7153.8(4918.0,9834.2)比7842.0(4920.0,11414.2)元,H=57.57,P<0.001],入院时血氧饱和度更低[0.95(0.94,0.97)比0.97(0.95,0.98)比0.97(0.95,0.98),H=143.96,P<0.001],静脉应用糖皮质激素[56.8%(424/747)比35.9%(439/1224)比29.9%(351/1173),χ^(2)=144.58,P<0.001]、应用免疫球蛋白[27.7%(207/747)比16.2%(198/1224)比14.6%(171/1173),χ^(2)=58.41,P<0.001]、呼吸支持[45.5%(340/747)比38.9%(476/1224)比36.7%(431/1173),χ^(2)=15.03,P=0.001]以及入住重症监护病房的比例均更高[3.9%(29/747)比1.3%(16/1224)比3.0%(35/1173),χ^(2)=13.86,P=0.001]。结论在新型冠状病毒感染后期,RSV出现了非季节性暴发,高峰期出现在夏季和秋季。新型冠状病毒感染后期RSV阳性患儿入院时氧饱和度更低,静脉应用糖皮质激素、免疫球蛋白应用、呼吸支持以及入住重症监护病房的比例更高。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸康复   中医肺康复  

摘要： 呼吸功能下降是新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者在感染急性期和长期康复过程中的主要问题,可表现为呼吸困难、体力下降等症状,影响生活质量,备受临床关注。目前尚未见中西医呼吸康复治疗对新冠肺炎患者疗效的综述。本文回顾国内外相关论文,综述现代西医与中医呼吸康复治疗新冠肺炎的经验。现代西医康复手段联合中医肺康复的辨证论治,通过中医传统功法提升全身机能。中西医结合的呼吸康复治疗在改善新冠肺炎患者呼吸功能方面具一定疗效,有助于患者长期康复,提高生活质量。

关键词： 艾滋病   艾滋病感染者   新冠肺炎   治疗  

摘要： 目的探讨HIV病毒感染者新冠感染临床特征影响和因素分析。方法收集405例HIV病毒感染者新冠感染的一般人口学资料、临床表现、临床分型、疫苗接种和诊治疗效等资料进行分析总结。结果405例患者中男性244例、女性161例,平均年龄为45.43±12.24岁,普通型116例、轻型283例、重型6例,无死亡病例。重型患者平均年龄高于轻型、普通型患者(P<0.01),轻型患者平均BMI低于普通型重型患者(P<0.01),重型组CD4细胞计数明显低于轻型、普通型患者(P<0.05)。频次统计显示HIV感染者新冠肺炎感染症状前5的有:发热、咽痛、咳嗽、乏力、肌痛。层次聚类结果显示,患者症状可分为三大主要症状群:发热、呼吸道主要表现的症状群(鼻塞、乏力、咳嗽、咽痛)、全身多系统症状群(咯血、气促、胃肠道症状、嗅觉味觉减退、肌痛、咳痰、头痛)。结论HIV感染新冠感染者主要症状群有发热、呼吸道主要表现的症状群、全身多系统症状群,患者以轻型、普通型为主,少数患者可发展成重型,不同临床分型的主要影响因素有:年龄、BMI、CD4细胞计数。