关键词： 冠状病毒属   新型冠状病毒   免疫应答   抗原特异性T细胞   流式细胞术  

摘要： 抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期间和疫情后评估群体的新型冠状病毒特异性T细胞均有必要性。为规范新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法和操作,中国免疫学会在新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法、生物标志物组合方案、操作技术要点和注意事项、质量控制、数据分析和结果解读、人员培训等方面形成相关共识。本共识对建立新型冠状病毒特异性T细胞标准检测方法和操作流程具有指导意义,有利于提高不同中心检测结果的一致性和可比性,也为制订其他病原(如流感病毒)感染的抗原特异性T细胞检测规范提供参考。

关键词： 病毒性肺炎   腺病毒   新型冠状病毒   呼吸道合胞病毒   流感病毒   猴痘病毒   埃博拉病毒  

摘要： 呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染作为儿童常见疾病之一,存在引起疾病流行或大流行的风险,严重危害儿童身体健康。儿童常见呼吸道病毒包括腺病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、猴痘病毒等,病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤和肺部后遗症。目前对于大多数病毒感染仍缺乏有效抗病毒药物,且疫苗研发困难,是临床治疗面临的重大挑战。未来对病毒的免疫治疗及疫苗的研发是呼吸道病毒治疗和预防的热点,如制备特异性单克隆抗体、开发具有多重效价的呼吸道病原体疫苗。

关键词： 新型冠状病毒感染   终末消毒   空气   物体表面   空调   杀灭率  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染定点医院终末消毒的效果,为疫源地终末消毒提供科学依据。方法对定点医院隔离病区的空气采取喷雾消毒方法,物体表面采取喷洒消毒方法或擦拭消毒方法,空调系统采取清洁、浸泡和喷雾消毒方法。空气消毒效果采用自然菌沉降法评价,物体表面消毒效果采用载体定量杀菌试验方法评价。结果空气自然菌监测合格,用金黄色葡萄球菌对物体表面的消毒效果进行监测,其平均杀灭率≥99.99%,且杀灭率≥99.9%的样本数为100%。空调系统微生物监测结果均合格,结论定点医院隔离病区终末消毒后,空气、物体表面及空调系统消毒效果均达到评价标准要求。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   心血管   临床分型  

摘要： 目的基于CT影像测量心血管参数,评估不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的心血管系统钙化程度及心血管各参数差异。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月北京COVID-19数据库中455例确诊患者的入院临床及胸部CT影像资料,根据临床分型标准分为3组:无症状+轻型组151例,普通型组278例,重症+危重症组26例。应用GE ADW4.7工作站的测量工具评估10个心血管测量参数:冠脉钙化积分、主动脉钙化积分、颈动脉钙化积分、心胸比、肺动脉主干横径、升主动脉主干短轴直径、主肺动脉比值、下腔静脉短轴直径、腹主动脉短轴直径、下腔静脉/腹主动脉比值,并进行了统计学分析。结果本组455例COVID-19患者中,冠脉钙化积分、颈动脉钙化积分、心胸比、肺动脉主干横径、升主动脉主干、下腔静脉短轴直径、腹主动脉短轴直径在无症状+轻型组、普通型组与重症+危重症组3组病例中差异均有统计学意义(P<0.05)。主动脉钙化积分、主肺动脉比值、下腔静脉/腹主动脉比值参数在无症状+轻型组、普通型组与重症+危重症组3组病例中差异均无统计学意义(P>0.05)。两两组间对比后发现,心胸比、主干短轴直径、腹主动脉短轴直径、下腔静脉短轴直径等参数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同临床分型的COVID-19患者的心血管多个影像参数之间存在显著统计学差异,为评估COVID-19患者的心血管改变提供了参考依据。

关键词： 新型冠状病毒   重点耐药菌   社区感染   医院感染   病原学   危险因素  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料,统计感染病原谱特征,采用Logistic回归分析合并社区或医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素。结果共纳入新型冠状病毒合并感染患者183例,其中社区感染患者99例(重点耐药菌感染14例,占比14.14%),医院感染患者84例(重点耐药菌感染42例,占比50.00%)。合并社区感染的主要病原菌有肺炎克雷伯菌(37.50%)、金黄色葡萄球菌(14.42%)、大肠埃希菌(14.42%),鲍曼不动杆菌(10.58%),重点耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(53.33%)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(26.67%)为主。合并医院感染的主要病原菌有鲍曼不动杆菌(50.00%)、肺炎克雷伯菌(18.37%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.20%),重点耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(77.78%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.81%)为主。冠心病是合并社区感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=3.804,95%CI:1.141~12.675,P=0.030),使用呼吸机是合并医院感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=8.179,95%CI:3.053~21.914,P<0.001)。结论新型冠状病毒感染患者中,合并社区感染的重点耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,合并医院感染的重点耐药菌主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,冠心病、使用呼吸机分别是合并社区、医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素,临床需采取针对性措施做好防控。

关键词： 老年患者   新冠感染   急诊  

摘要： 目的 探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法 回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表现、各项化验结果、治疗情况,应用SPSS 22.0 for windows软件进行单因素分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验。将单因素分析中,具有统计学意义的因素带入Logistic回归进行多因素分析,从而发现患者死亡的危险因素。结果 经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者中,合并晚期肿瘤(P=0.039,OR=5.161,95%CI:1.089~24.465)、血清肌酐升高(P=0.045,OR=5.533,95%CI:1.039~29.682)、不能经口进食(P=0.002,OR=11.757,95%CI:2.544~54.345),具有统计学意义,且OR值>1,是患者死亡的独立危险因素。结论 合并晚期肿瘤、血清肌酐升高、不能经口进食是经急诊收治的老年重症/危重症新冠感染肺炎患者死亡的独立危险因素。

关键词： 新型冠状病毒感染   虚劳   香砂六君子汤   当归补血汤  

摘要： 目的:分析香砂六君子汤合当归补血汤治疗新型冠状病毒感染后虚劳的临床疗效。方法:选取2022年11月至2023年4月感染新型冠状病毒且出现虚劳症状的30~80岁患者80例作为研究对象,依照患者的治疗意愿分为对照组和治疗组。对照组40例采用生活方式、饮食指导等一般干预,不采用药物治疗;治疗组40例采用香砂六君子汤合当归补血汤治疗,共治疗或观察4周。比较两组患者治疗前后淋巴细胞计数变化及虚劳症状的改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗过程中,对照组和治疗组分别脱落4例和3例。治疗后,两组患者淋巴细胞计数较治疗前高(P<0.05),虚劳症状评分较治疗前低(P<0.05),且治疗组淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05),虚劳症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的47.22%(17/36),两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合当归补血汤治疗新型冠状病毒感染后虚劳具有明显作用,能加快患者恢复。

关键词： 接触者追踪   新型冠状病毒   技术治理  

摘要： “接触者追踪”是在新型冠状病毒肆虐全球的背景下,欧美国家运用技术手段应对疫情冲击的范例,亦是一次对技术治理理念可行性、有效性的检验。实践证明,以接触者追踪为代表的技术治理策略,在提升疫情防控效率方面,确实发挥了积极作用。但与此同时,由接触者追踪所引发的,民众对于隐私与信息安全的忧虑,也在一定程度上影响了欧美国家政府贯彻相关技术治理策略的决心和力度,进而导致治理效果折损。因此,想要实现技术治理效果的最优化,其执行者需要进一步完善治理流程,以赢得民众的认可和配合。

关键词： SARS-COV-2 antibodies   COVID-19   Persistence   Covaxin   Covishield  

摘要： The first two vaccines administered in the COVID-19 vaccination campaign of India were Covaxin (BBV152) and Covishield (ChAdOx1-nCoV-19). In this study, we evaluate the longevity and sustainability of the humoral immune response after vaccination and various factors influencing it. An observational study was conducted in individuals who received both doses of Covaxin or Covishield vaccine, and their blood samples were analyzed for total-antiRBD-SARS-CoV-2 antibodies. Then, antibody titers were classified based on monthly time-intervals up to 360 days and their trend was analyzed. In addition, the cor-relation between antibody titers and factors such as previous SARS-CoV-2-infection status, vaccine type and presence of comorbidities was examined. Of the 2069 participants, most (1767;85.4%) had been vaccinated with Covaxin, but the higher antibody titers were induced by Covishield vaccine at all time points. However overall, antibodies persisted for at least 1 year, although a drop in antibody titers occurred in the 3rd and 6th months. In addition, 430 (20.8%) participants had prior SARS-CoV-2 infection (hybrid immunity) with a significantly higher humoral immune response compared with vaccine-induced immunity (naive immunity). No significant differences were observed in antibody titers related to age, sex and presence of comorbidities. We concluded that vaccine-mediated immunity lasts for at least one year. However, antibody titers decrease over time, which may be more pronounced in certain groups such as Covaxin vaccine, vaccine-induced-immunity, presence of comorbidities and > 60 years which should be considered when recom-mending booster vaccination, as these individuals may have a stronger and longer-lasting immune response to the virus.

关键词： COVID-19 vaccine   ChAdOx1 nCoV-19   Fourth Dose   Safety   Immunogenicity  

摘要： Objectives: Evaluation of the safety and humoral immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 as a fourth dose booster in individuals who have had two initial doses of the vaccine and a third dose of BNT162b2. Methods: COV0 09 is a safety follow-up study of volunteers enroled in the pivotal pre-licensure ChAdOx1 nCoV-19. In this sub-study, 149 eligible participants were given a fourth dose of ChAdOx1 nCoV-19. Primary outcomes were reactogenicity, safety, and humoral immunogenicity. Anti-spike IgG and pseudo-neutralising antibody against multiple variants were measured from pre-first dose to 28 days post-second and post-fourth dose (third dose samples were unavailable). Results: A fourth dose of ChAdOx1 nCoV-19 had an acceptable safety profile with no vaccine-related serious adverse events. Humoral responses against various SARS CoV-2 variants post-fourth dose were significantly increased compared with the responses after the second dose (7- to 9-fold increase for anti-spike IgG responses across variants, all p < 0.05). Those with lower antibody levels prior to the 4th dose had stronger responses to a 4th dose booster. Seropositivity by anti-nucleocapsid, or higher antibody responses pre- fourth dose correlated with lower infection risks six months thereafter (OR: 0.16, 95% CI: 0.05, 0.50). Conclusions: The ChAdOx1 nCoV-19 fourth dose is well tolerated and boosts humoral immunity;this was evident as an increased humoral response across multiple variants of concern. These data support its use as a booster dose against SARS-CoV-2 infection. Crown Copyright (c) 2025 Published by Elsevier Ltd on behalf of The British Infection Association. This is an open access article under the CC BY license (http://***/licenses/by/4.0/).