关键词： 新型冠状病毒   集中隔离人员   失眠   抑郁   焦虑   优势分析  

摘要： 目的:探讨影响新型冠状病毒肺炎爆发期间集中隔离人员失眠的心理因素,确定其相对重要性排序。方法:本研究采用失眠严重指数量表、抑郁症筛查量表和广泛性焦虑量表,对广东省湛江地区2022年新冠疫情期间4794名集中隔离人员进行问卷调查,并进行优势分析。结果:失眠、抑郁和焦虑的检出率分别为17.48%、14.41%和12.13%;失眠与抑郁和焦虑显著正相关(r=0.73;0.64;P Objectives: The aim of this study is to investigate the psychological factors influencing insomnia among individuals under centralized quarantine during the outbreak of COVID-19, and to deter-mine their relative importance. Method: This study used the Insomnia Severity Index, Depression Screening Scale, and Generalized Anxiety Scale to conduct a questionnaire survey on 4794 individ-uals under centralized quarantine in the western part of Guangdong province during the COVID-19 outbreak in 2022, and conducted a dominance analysis. Results: The prevalence rates of insomnia, depression, and anxiety were 17.48%, 14.41%, and 12.13%, respectively. Insomnia was signifi-cantly and positively correlated with depression and anxiety (r = 0.73;0.64;P < 0.001). According to the dominance analysis, the predictors of insomnia included gender, depression, and anxiety. In order of relative importance, the factors were depression (contribution rate: 59.04%), anxiety (contribution rate: 40.08%), and age (contribution rate: 0.83%). Furthermore, depression had more predictive power than anxiety and gender for insomnia incidence in quarantined individuals, and anxiety had more predictive power than age. Conclusions: The degree of insomnia among cen-tralized quarantine personnel is influenced by factors such as depression, anxiety, and gender.

关键词： 新型冠状病毒感染   后遗症   高血压   形神一体观   百合知母地黄汤   天麻钩藤饮   顾宁   名医经验  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后高血压指感染新冠病毒后新出现高血压,或原有高血压患者出现血压上升或波动,或原控制较好的高血压转变为难治性高血压的一类“长新冠综合征”,患者常自觉心慌心悸、眩晕失眠、乏力气短,且多伴有焦虑抑郁等情志问题。江苏省名中医顾宁教授基于“形神一体观”,认为阴虚阳亢是新冠病毒感染后高血压的“形病”病机特征,而“神病”可致血压控制困难,“形神失调”是新冠病毒感染后高血压的重要病理环节,治疗应紧抓“形神同治”的法则,治神为先,治形为要。临床治疗时顾师以百合知母地黄汤治“神”为基础,随证合用降压经验方,积极改善患者情志问题,稳定血压,多获佳效。附验案1则以佐证。

关键词： 新型冠状病毒感染   冠心病   性味归经   频次   关联规则   中医传承辅助平台  

摘要： 目的:分析酒泉市中医院中医药治疗有冠心病新型冠状病毒感染患者的组方用药规律,包括每味药物的性味归经和药物使用频次以及组方规律,进一步给出其优化依据,同时为本地防治有基础疾病新型冠状病毒感染及相似的传染病的临床遣方用药提供文献学参考依据。方法:对筛选出的78首处方借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件的规则分析、复杂熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果和结论:对筛选出的78首处方进行分析,统计分析每味药物的四气、五味、使用频次、功效分类及药物之间的关联规则,为进一步的处方优化提供了新思路;用药不仅符合“因时、因地、因人”的辨证论治,还体现了中医学辨证与辨病相结合的论治思想。

关键词： 社区图书馆   居民服务需求   三角扎根理论  

摘要： 利用三角扎根理论法,基于对1078份的问卷调查、12名社区居民的半结构式访谈和17669个网络社交媒体的文本挖掘,对新冠肺炎疫情下居民对社区图书馆的服务需求进行了分析。通过对三角扎根理论的交互分析,发现居民对社区图书馆的服务需求主要体现在空间服务、数字服务、科普服务、自助服务和便民服务等方面,提出了空间服务、科普服务和便民服务等是社区图书馆未来转型的方向。

关键词： 新型冠状病毒   阴阳毒   咽痛   升麻鳖甲汤   验案  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)作为一种新型时气疫毒,属于中医“疫病”范畴。咽喉为肺之门户,疫毒之邪从口鼻侵入,蕴于咽喉,则表现出咽痛、咽痒等临床症状。笔者深入探讨新型冠状病毒与阴阳毒的关系,结合患者临床表现及其病情迁延难愈的特点,认为治疗该病症不应仅考虑清热解毒、过服苦寒攻伐之剂。通过学习经方中寒热并用以畅通咽喉气机、滋阴扶正以托毒外出的论治方法,并附验案1则,为治疗新型冠状病毒致咽痛咽痒等临床症状提供新的诊疗思路。

关键词： 新型冠状病毒感染   神经精神损伤   相关因素   风险轨迹  

摘要： 本文就新型冠状病毒(COVID-19)感染后相关神经精神损伤的临床表现、相关因素及可能机制进行了探讨,旨在为COVID-19后神经精神症状的干预、机制探讨提供思考。

关键词： 新冠肺炎   疫苗保护效果   回顾性队列研究  

摘要： 目的通过四川省一起新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染聚集性疫情,评价新型冠状病毒灭活疫苗(简称“新冠灭活疫苗”)对Omicron变异株的保护效果。方法采用回顾性队列研究方法,选取2022年7月洪雅县一起Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情所涉及的18岁及以上感染者和密切接触者(密接)为研究对象,收集其人口学特征、新冠灭活疫苗接种、核酸检测、临床结局等信息。以无免疫史和基础免疫作为参照,评估不同免疫状态对预防感染和新冠病毒导致的发病、肺炎、重症3种临床结局的保护效果(VE),采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有597名研究对象被纳入,其中无免疫史的有33人,未全程免疫者5人,基础免疫者70人,加强免疫者489人;临床结局中感染44人、发病22人、肺炎4人和重症1人;以无免疫史为参照,接种过新冠灭活疫苗对预防新冠感染的保护效果无统计学差异,不同免疫状态对预防新冠发病的保护效果无统计学差异,加强免疫对预防肺炎的VE为89%(35%~98%),加强免疫对预防重症的VE为96%(40%~100%);以基础免疫为参照,加强免疫对预防感染的VE为45%(4%~68%),对预防发病的VE为81%(63%~90%),对预防肺炎的VE为97%(89%~99%),对预防重症的VE为99%(92%~100%)。结论新冠灭活疫苗对Omicron变异株感染和发病没有体现出保护效果,但加强免疫对新冠导致的肺炎和重症方面保护效果明显。建议无禁忌症且符合接种条件的人群及时采取序贯接种方式开展加强免疫,同时要不断加强变异株针对疫苗的研发和运用,以便更好的保护人民健康。

关键词： COVID‑19   疫苗接种   亚急性甲状腺炎   分子模拟机制   预后  

摘要： 目的:对新型冠状病毒疫苗接种后发生的亚急性甲状腺炎(SAT)患者案例特点回顾分析。方法:检索2020年1月至2022年6月PubMed和中国知网(CNKI)发表COVID-19疫苗接种后明确诊断SAT的完整资料报道,统计其作者、国家、性别、接种COVID-19疫苗类型、亚甲炎临床症状、核酸/抗体检测、甲状腺功能和相应的炎症指标、甲状腺超声显像、甲状腺摄碘率或者核素扫描情况以及治疗用药和甲状腺功能复查情况。结果:个案报道有共同特点,出现发热、颈部疼痛、促甲状腺素(TSH)水平偏低、FT4和FT3水平偏高、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)均阴性;炎症指标血沉(ESR)和C‑反应蛋白(CRP)明显偏高;甲状腺的声学改变,非甾体类抗炎药和普萘洛尔对症治疗4~8周后甲状腺功能恢复正常,症状消退。结论:COVID‑19疫苗接种后可能会出现SAT的发生,通过分子模拟途径和遗传易感性得以实现,佐剂途径影响还需商榷,其结果预后良好,提醒临床医生重视。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   病毒载量   淋巴细胞计数  

摘要： 目的回顾性分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期患者临床特征,以及病毒载量与实验室常规检测指标的关系。方法收集2022年3—5月上海市嘉定区中心医院统嘉病区151例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者鼻咽拭子。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行检测,根据循环阈值(Ct)分为高拷贝组(48例,Ct≤20)和低拷贝组(103例,Ct值>20)。收集所有研究对象临床资料和实验室相关指标(生化、血常规等)检测结果。分析高拷贝组和低拷贝组临床特征的差异,以及病毒载量与实验室指标的关系。结果与低拷贝组比较,高拷贝组淋巴细胞计数(LYMPH#)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)明显降低,白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)和患者年龄、有基础疾病的比例明显增加(P<0.05)。新型冠状病毒ORF1ab基因Ct值与PA、Alb、LYMPH#呈正相关(P<0.05),与CRP、IL-6、PCT呈负相关(P<0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者病毒载量与PA、Alb、CRP、IL-6、PCT、LYMPH#有相关性,高龄和基础疾病或可与导致病毒载量增加有关。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   变异株   突破性感染   疫苗犹豫   新型疫苗  

摘要： 自新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情暴发以来,中国乃至全球医疗保健系统承担着巨大的医疗压力。为控制新型冠状病毒感染疫情,多个国家已相继研发出多种疫苗。然而随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的不断传播,其进化出数种具有高传播性,甚至具有免疫逃逸能力的新变异株,如Omicron变异株,造成了大量突破性感染。此外,对于疫苗接种,仍有大量人群存在疫苗犹豫。因此,我们对新型冠状病毒变异株、突破性感染和疫苗犹豫进行了回顾,并强调了开发新型疫苗的重要性以帮助克服新型冠状病毒感染疫情的大流行。