关键词： 新型冠状病毒感染   小儿   三不足二有余   康复疗法  

摘要： 基于中医学小儿“三不足,二有余”的理论,探析小儿新型冠状病毒感染后状态的中医病证特点,并探讨中医辨证施治和中医特色外用适宜技术在小儿新型冠状病毒感染后状态治疗的应用,旨在为小儿新型冠状病毒感染后状态的中医康复方案提供参考。

关键词： 转运车不锈钢支撑架隔离舱   新型冠状病毒感染   患者转运  

摘要： 目的研究转运车不锈钢支撑架隔离舱在新型冠状病毒感染患者安全转运中的应用价值。方法研制转运车不锈钢支撑架隔离舱应用于临床新型冠状病毒感染患者安全转运工作中。选取60例确诊为新型冠状病毒感染的患者作为研究对象,将使用转运车不锈钢支撑架隔离舱的患者分为观察组,未使用的患者分为对照组,各30例。比较2组隔离效果、操作不适感以及血氧指标等。结果观察组病毒外泄率3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组未发生旁人二次感染,对照组旁人二次感染率为16.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者及医务人员操作不适感评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组转运前血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运30 min后均降低,但观察组仍高于对照组;转运后观察组血氧饱和度恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转运车不锈钢支撑架隔离舱在新型冠状病毒感染患者安全转运中的应用隔离效果好,操作方便,安全性高,具有较高的临床价值。

关键词： 新型冠状病毒感染   风险评估   周边国家  

摘要： 目的 评估2023年11月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况以及对我国的输入风险。方法 根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果 与2023年10月相比,全球月新增确诊病例下降了27.80%,月新增死亡病例下降了69.88%,全球月新增确诊病例前10位国家中,俄罗斯、澳大利亚、新西兰和波兰为全球重点关注国家;各大洲月新增确诊病例前3位国家中,马来西亚为亚洲一般关注国家,毛里求斯和安哥拉为非洲一般关注国家,厄瓜多尔为南美洲一般关注国家。俄罗斯是周边十四国特别关注国家。结论 全球每日新增确诊病例和新增死亡病例11月份均呈下降趋势,多数国家疫情稳定。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 危重型   发病人群   冠状病毒感染   呼吸衰竭   危重症   医务人员   ARDS   免疫功能  

摘要： 2022年12月重庆出现了由奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症及危重症新型冠状病毒感染,发病人群主要以免疫功能较差的老年人为主[1],如未及时治疗可快速发展为ARDS、呼吸衰竭、脓毒症性休克,甚至导致死亡。重症救护是当前医疗机构面临的最大挑战,如何安全、有效地对其进行管理、最大限度地降低其病死率是每位医务人员面临的棘手问题,尤其是针对合并症较多的老年危重症患者,其治疗难度更大,更需要医护人员的协同救护。本文总结1例老年新型冠状病毒感染危重型合并多种并发症患者的诊治经过和护理体会,现报道如下。

关键词： 新冠肺炎   整合实验教学   临床基础检验学技术  

摘要： 相对于理论课线上丰富的教学资源,医学检验专业实验课线上教学资源相对匮乏,这对线上实验课教学提出考验的同时也引发我们对传统实验课的思考。现结合医学检验专业主干课临床基础检验学技术的实验课程教学现状,探索疫情过后整合实验教学在临床基础检验学技术教学中的应用,以期解决传统实验教学中面临的诸多现实问题,提高医学检验人才培养质量。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检验技术   快速诊断   平均循环阈值   相关系数  

摘要： 目的:改良新型冠状病毒(SARS-CoV-2)标本前处理检验方法,并评价其效果。方法:收集90例SARS-CoV-2阴性标本和30例SARS-CoV-2阳性标本,按检验方法分为传统组、改良1组和改良2组。传统组标本采用胍盐联合56℃、30 min水浴方式灭活、单管震荡、标本去编号和单手开盖方式检验;改良1组采用胍盐灭活、单管震荡、标本去编号和单手开盖方式检验;改良2组采用胍盐灭活,上下、左右和180度角的方式整批震荡,标本去编号及单手开盖方式检验。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组标本的循环阈值(Ct)和检出时间,Spearman相关分析法分析组间Ct值的相关性,Blank-Altman法进行一致性检验,记录各组标本SARS-CoV-2检出时间。结果:改良1组Ct值与传统组Ct值具有强相关性(P<0.01),相关系数(r)=0.9754(0.9662—0.9821);改良2组与传统组的Ct值具有强相关性(P<0.01),r=0.9862(0.9809—0.9900)。改良1组与传统组检测SARS-CoV-2阴性标本的组间偏差为0.1582(-0.6137—0.9301),检测SARS-CoV-2阳性标本的组间偏差为0.1170(-0.4031—0.6371),改良1组与传统组呈良好的一致性;改良2组与传统组检测SARS-CoV-2阴性标本的组间偏差为0.0157(-0.5504—0.5818),检测SARS-CoV-2阳性标本的组间偏差为0.0227(-0.4541—0.4994),改良2组与传统组呈良好的一致性。改良1组90例SARS-CoV-2标本检出时间为15 min,改良2组90例SARS-CoV-2标本检出时间为10 min,传统组90例SARS-CoV-2标本检出时间为45 min。与传统组比较,改良1组检出时间可减少约67%,改良2组可减少约11%。结论:改良的SARS-CoV-2标本检验方法与传统检验方法具有强相关性和良好一致性,可节约核酸检测时间,提高SARS-CoV-2核酸检测效率。

关键词： 原发性肾癌   新型冠状病毒感染   抗原转阴   验案   陈越  

摘要： 2022年12月26日,国家卫生健康委员会发布公告,自2023年1月8日起,对新型冠状病毒(简称新冠)实施“乙类乙管”后[1],“保健康,防重症”[2]成为当前疫情防控重点任务。中医药具有“有效性”“安全性”“实用性”“可及性”等多种优势,在“保健康、防重症”方面发挥了积极作用。肿瘤患者由于肿瘤生长和抗癌治疗抑制全身免疫系统,更易感染并发展为新冠重症人群[3].

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   大脑小血管疾病   肾素-血管紧张素系统   炎症   血栓形成   发病机制   综述  

摘要： 大量研究发现新型冠状病毒(SARS-CoV-2)会对脑部的小血管产生潜在危害,并可能进一步导致神经系统的损伤。本文结合案例分析了COVID-19患者继发的不同类型脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVDs)及SARS-CoV-2诱发CSVDs的机制,旨在为CSVDs发病机制及其预防提供新思路,并为SARS-CoV-2感染患者定期行颅脑影像学检查提供理论依据。

关键词： 肿瘤   新型冠状病毒感染   Omicron变异株   症状  

摘要： 目的 调查Omicron变异株大流行期间肿瘤患者发生新型冠状病毒(下文简称“新冠”)感染的情况。方法 2022年12月25日至2023年1月25日,通过问卷星平台以电子问卷的方式收集恶性肿瘤患者(包括既往于北京协和医院肿瘤内科就诊及于北京协和医院肿瘤内科进修医生所在当地医院肿瘤内科就诊的患者)接种新冠疫苗、调查期间(自2022年12月9日至问卷调查时)感染新冠、临床症状、感染后抗肿瘤治疗等相关信息,并进行统计学分析。结果 共发放调查问卷270份,回收有效问卷265份,有效回收率为98.1%。265例恶性肿瘤患者中,接种新冠疫苗170例(64.2%),带瘤生存158例(59.6%),感染新冠时或调查期间正在抗肿瘤治疗216例(81.5%);感染新冠210例(79.2%),其中发生新冠肺炎9例(4.3%),因新冠肺炎住院治疗3例(1.4%),无重症及死亡病例。新冠感染者中,205例(97.6%)出现新冠相关症状,其中以发热最为常见(72.9%),呼吸道症状以咳嗽(64.8%)、咳痰(50.5%)为主。新冠感染者与未感染者在性别、年龄、肿瘤类型、有/无基础疾病、是/否接种新冠疫苗、是/否正在抗肿瘤治疗方面均无显著差异(P均>0.05)。新冠感染者中,疫苗接种≥3剂者新冠肺炎发生率显著低于未接种者(1.1%比9.9%,P=0.025)。截至问卷调查时,88例患者于新冠感染后已开启抗肿瘤治疗,其中与感染前相比,感染后抗肿瘤治疗不良反应更严重12例(13.6%),症状相近64例(72.7%),症状更轻微12例(13.6%)。感染新冠前后抗肿瘤治疗不良反应变化与感染后开启抗肿瘤治疗时机无明显相关(P=0.938),而与感染后抗肿瘤治疗方式具有一定相关性(P=0.003)。结论 Omicron变异株大流行期间肿瘤患者对新冠普遍易感,几乎所有感染者均出现了相关临床症状,极少数发生新冠肺炎。接种≥3剂疫苗可能对新冠肺炎具有预防作用。多数肿瘤患者感染新冠后抗肿瘤治疗的不良反应较感染前无明显加重。

关键词： 新型冠状病毒   内参蛋白   免疫层析   量子点   荧光  

摘要： 目的 将内参蛋白引入新型冠状病毒(SARS-CoV-2)荧光免疫层析检测体系,以监测样本检测各环节的有效性,提高检测准确率。方法 聚乙烯亚胺(PEI)自组装法制备硅核双层量子点微球(SiO2-DQD),分别偶联内参抗体和SARS-CoV-2检测抗体。硝酸纤维素膜双检测线上分别包被内参抗体和SARS-CoV-2的捕获抗体。基于双抗夹心免疫检测原理,构建基于内参辅助的SARS-CoV-2荧光免疫层析检测方法。结果 荧光信号结果显示,在样本检测结果有效的条件下,该方法对SARS-CoV-2抗原的检测限可达0.01 ng/ml,且具有良好的特异性、稳定性。结论建立了快速的基于内参蛋白检测的SARS-CoV-2荧光免疫层析方法,为SARS-CoV-2抗原检测提供了质控对照,降低检测结果的假阴性率。