关键词： 皮肤损伤   新型冠状病毒感染   流行病学特征   血管紧张素转化酶^(2)  

摘要： 目的:调查2022年末至2023年初中国内地新型冠状病毒感染疫情高峰期间皮肤损伤的流行病学特征。方法:2022年12月23日至2023年1月31日通过微信问卷星向门诊及网上门诊就诊于北京华信医院皮肤美容科就诊的患者及患者家属调查新型冠状病毒高峰期间皮肤损伤情况。问卷内容包括患者一般特征、新冠病毒感染情况、感染后新发皮肤损伤表现、用药及转归等。通过统计学分析了解新型冠状病毒疫情高峰期间皮肤损伤的流行病学特征及相关影响因素。结果:问卷填报人来自31个省/直辖市,总计2446份,有效问卷2408份(98.45%)。其中,男790人(32.8%),患有基础疾病569人(23.6%),有过敏史674人(28.0%);至少一针新冠疫苗2290人(95.1%),感染新型冠状病毒1935人(80.4%);男性皮肤损伤发生率(13.3%)低于女性(19.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。过敏史、皮肤疾病史、接种新冠疫苗后产生皮肤反应,是感染新冠后是否新发皮肤损伤的促进因素(1.973(1.529~2.546);1.798(1.371~2.358);1.371(1.049~1.791);P<0.05);年龄段31-40、41-50、51-60、61-70,是感染新冠后是否新发皮肤损伤的保护因素(0.396(0.194~0.808);0.346(0.169~0.710);0.304(0.141~0.654);0.089(0.018~0.434);P<0.05)。结论:新冠高峰期间皮肤损伤发生率升高,具有过敏史、皮肤疾病史、接种新冠疫苗后产生皮肤反应的患者,在感染新冠后更容易新发皮肤损伤。

关键词： 新型冠状病毒   原始株   奥密克戎变异株   临床特征  

摘要： 目的:分析苏州地区不同年份新型冠状病毒感染患者的临床特征,为加强临床对新型冠状病毒感染的认识提供参考。方法:选取2020年1月10日—3月27日、2022年2月13日—3月17日苏州市第五人民医院收治的苏州市疾病预防控制中心初筛和复测新型冠状病毒核酸均呈阳性,且经苏州市新冠肺炎疫情联防联控指挥部医疗救治组诊断为新型冠状病毒感染的患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、实验室指标、新型冠状病毒疫苗接种情况、核酸转阴情况,以及新型冠状病毒感染的临床症状和治疗方案等信息,分析不同年份新型冠状病毒感染患者的流行病学差异。结果:2020年医院共收治了新型冠状病毒感染者100例,其感染毒株均为原始株;2022年医院共收治了新型冠状病毒感染者142例,其感染毒株均为奥密克戎变异株;原始株感染者与奥密克戎变异株感染者在年龄、性别、合并高血压情况、合并糖尿病情况、转阴时间等方面均无显著差异(P>0.05),但在临床分型和疫苗接种方面存在显著差异(P<0.05);2020年和2022年新型冠状病毒感染者的白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、白蛋白、乳酸脱氢酶、葡萄糖、尿素、肌酐、肌红蛋白等指标的分布经比较存在显著差异(P<0.05),而其发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷等临床表现的发生率经比较存在显著差异(P<0.05);此外,2020年和2022年新型冠状病毒感染者在中药、抗病毒药物、抗菌药物、激素、维生素B6、胸腺法新/胸腺肽等药物治疗,以及氧疗、俯卧位通气等方面亦均存在显著差异(P<0.05)。结论:新型冠状病毒原始株和奥密克戎变异株所致的感染在临床表现、严重程度和相关实验室指标方面均存在较大差异,面对此种差异临床应加强认识,并对照相关指南开展针对性治疗。

关键词： 组织驻留记忆T细胞   新型冠状病毒   新冠后综合征   免疫  

摘要： 组织驻留记忆T细胞(TRM细胞),具有长寿命和非淋巴部位驻留特征的一类记忆T细胞,是参与二次感染防御的第一道防线,具有抗病毒免疫和降低病毒传播的作用。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)持续变异和新冠后综合征可引发一系列临床症状,重者肺部纤维化影响长期生活质量,提高对SARS-CoV-2变异株的抵抗能力和降低新冠后综合征发生率是目前研究的焦点。TRM细胞与SARS-CoV-2感染发生和治疗紧密相关,但它们之间的病理生理机制仍待探索,此外研究该群细胞的形成途径和功能,对SARS-CoV-2疫苗设计具有十分重要意义。本综述讨论了TRM细胞的驻留性质、功能以及在SARS-CoV-2感染和新冠后综合征中的研究进展,以期提高SARS-CoV-2感染中对免疫过程的认识,探索新冠后综合征防治的新思路。

关键词： 儿童   新型冠状病毒感染   1型糖尿病   自身免疫   分子机制  

摘要： 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是儿童糖尿病最主要类型,其病因机制复杂,遗传易感和环境因素促发是其发病的主要原因,而呼吸道病毒感染可能是导致T1DM的环境因素之一。大量流行病学研究表明,在新型冠状病毒感染大流行期间,新发儿童T1DM、糖尿病酮症酸中毒病例明显增加,提示新型冠状病毒感染可能是儿童T1DM的诱发因素。该文综合国内外文献,从儿童糖尿病概述、新型冠状病毒感染与T1DM流行病学研究、诱发T1DM致病机制等方面进行阐述,为儿童T1DM预防管理及治疗提供新的策略与思路。

关键词： 新型冠状病毒感染   慢性疼痛   疾病类型   致病机制   疾病诊疗  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后慢性疼痛可根据其发病机制和临床特征分为病毒直接引发的新发慢性疼痛、重症监护室(ICU)相关疼痛、治疗诱发疼痛以及原有疼痛加重四个类型;目前认为新冠病毒感染后慢性疼痛的致病机制主要与病毒直接作用、ICU相关损伤、治疗相关因素以及原有慢性疼痛恶化有关;因新冠病毒感染后慢性疼痛往往发生于感染后的数周至数月,此时咽拭子等检查结果可呈阴性,可以结合患者的既往病史、临床症状及体征、全身体格检查和多系统辅助检查,综合评估慢性疼痛是否与新冠病毒感染相关;对于确诊的新冠病毒感染后慢性疼痛的治疗应遵从多学科协作、中西医结合、药物与非药物联合干预的原则,同时强调医护人员与患者的密切配合。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   中药抗病毒   主蛋白酶   Mpro  

摘要： 目的 探讨自拟药食同源中药浓缩粉组方对主蛋白酶(Mpro)的抑制作用,揭示其对COVID-19病毒侵袭的影响。方法 通过体外荧光检测、小鼠含药血清实验和细胞实验,探索自拟药食同源中药浓缩粉组方对新冠病毒复制关键酶-Mpro活性的影响。结果 中药浓缩粉对Mpro活性有抑制作用,且抑制作用随浓度增大而增加;含药小鼠血清可以有效抑制Mpro的活性;中药浓缩粉能够有效抑制COVID-19侵染,呈现出浓度依赖的趋势。结论 本自拟药食同源中药浓缩粉组方可以抑制COVID-19病毒的侵袭,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供新的治疗策略。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   间质性肺疾病   肺纤维化   呼吸窘迫综合征  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染引起的肺部急性炎症性疾病。各种研究显示部分新型冠状病毒肺炎患者康复后具有部分消退或持续存在的肺间质病变,目前对于新冠后间质性肺疾病的定义、治疗及转归仍具有较多争议。本文将对新冠后间质性肺疾病的定义、发病机制、危险因素、诊断和治疗进行综述。

关键词： 新型冠状病毒   S1蛋白   小鼠杂交瘤单克隆抗体   双抗体夹心ELISA   敏感性   特异性  

摘要： 目的制备新型冠状病毒(SARS-CoV-2)S1结构域单克隆抗体,构建快速诊断SARS-CoV-2感染的双抗体夹心ELISA检测体系。方法将SARS-CoV-2 S1重组蛋白免疫BALB/c小鼠,通过间接酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选高亲和性和特异性杂交瘤细胞。采用棋盘滴定法找到最佳配对抗体组合,建立双抗体夹心ELISA检测方法。利用灭活天然毒株验证方法的广谱性、特异性、敏感性。结果成功获得5株单克隆抗体,分别为2F11、4A10、6B3-D10、7B10、12F8。当6B3-D10作为包被抗体,2F11作为检测抗体,其OD值最高,建立基于6B3-D10/2F11的双抗体夹心ELISA检测方法。该法对SARS-CoV-2 S1蛋白检测限为0.78 ng/mL,与流感嗜血杆菌、流感灭活病毒(H1N1、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N9)等均无交叉反应,显示出良好的敏感性和特异性。检测英国株、南非株、德尔塔株、原毒株、奥密克戎BA.5、XBB毒株等6种灭活天然毒株(BSL-3实验室灭活),除奥密克戎BA.5毒株外,其他5种天然毒株培养物呈阳性反应,具有一定广谱性。结论基于小鼠单克隆抗体6B3-D10/2F11的双抗体夹心ELISA能快速检测SARS-CoV-2感染,可为其免疫学诊断提供基础。

关键词： 新冠肺炎   在读研究生   专业   BMI等级   心肺功能  

摘要： 【目的】通过对新冠疫情后不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能的比较研究,为研究生心肺功能的客观评估提供参考。【方法】招募58名中北大学感染过新型冠状病毒肺炎的男性在读研究生为实验对象,运用博科便携式肺功能检测仪BK-LFT-I和血氧饱和度监测仪H100B,进行不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能测试,并做比较研究。【结果】(1)与非体育专业男生相比,体育专业男生在呼气高峰流量(PEFR)、血氧饱和度、最大通气量(MVV)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)等指标显著高于非体育专业学生,均存在统计学意义(P<0.05);(2)与超重和肥胖男生相比,正常体重男生安静时的心率(HR)显著低于超重和肥胖男生(P<0.05),用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、一秒率(FEV1%)、一秒用力呼吸容积(FEV1)均显著高于超重和肥胖男生(P<0.05)。【结论】不同专业与BMI等级在读研究生心肺功能存在显著差异,适宜体育锻炼和BMI正常是良好心肺功能的重要保障。

关键词： 新型冠状病毒   亚基因组   实时荧光定量PCR  

摘要： 目的基于SARS-CoV-2的N_sgRNA建立实时荧光定量PCR检测方并进行初步应用。方法基于Wuhan-Hu-1/2019_MN908947和亚基因组RNA(subgenomic RNA,sgRNA)形成机制设计合成N_sgRNA重组质粒及其特异性引物探针。将重组质粒做为模板,根据实验结果的Ct值、荧光强度、扩增曲线等筛选最佳反应条件和反应体系,并采用评价指标对优化后的SARS-CoV-2病毒N_sgRNA荧光定量PCR检测方法进行灵敏性、重复性和特异性评估。同时,将该方法初步应用于172份临床样本和256份城市生活污水的检测探索该方法实际应用的可能性。结果初步建立了检测新冠病毒N_sgRNA的qRT-PCR方法,该方法检测下限为20 copies/mL,批内重复(0.002%~0.767%)和批间重复(0.016%~0.752%)实验变异系数均小于1%,特异性实验仅有N_sgRNA重组质粒检出,建立的方法灵敏度较高,特异性较强,重复性好。临床样本HK.3、EG.5.1和JN.1及其亚分支与其流行时期对应的城市污水样本的Ratio_(sgRNA/gRNA)均具有统计学差异(P<0.05);同时期临床样本和污水城市样本中Ratio_(sgRNA/gRNA)中位数具有较强的相关性(相关系数r=1.000,P=0.010),提示污水样本与人群临床样本中Ratio_(sgRNA/gRNA)趋势一致。结论本研究建立了一种检测SARS-CoV-2的N_sgRNA实时荧光定量PCR方法,该方法具有灵敏度较高,特异性较强,重复性好的特点,可用于检测SARS-CoV-2感染性。