关键词： 金华市中心医院   视物变形   脉络膜炎   冠状病毒感染   新型冠状病毒  

摘要： 资料患者女性,15岁,因“发热后左眼视物变形半月”于2023年1月10日就诊于金华市中心医院眼科。患者半月前曾出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)症状,如咳嗽、乏力、发热等,伴左眼视物变形,新型冠状病毒抗原(+)。患者未就医,休息。

关键词： 流感病毒   新型冠状病毒   肺炎支原体   呼吸道病原   病原监测   哨点医院  

摘要： 目的分析厦门市翔安区哨点医院流感样病例标本呼吸道多病原监测结果,掌握多种病原体的流行规律和趋势,为及时有效预警及调整防控策略提供病原学依据。方法2023年5月至2024年5月每周采集哨点医院流感样病例标本,用实时荧光定量PCR法检测甲型流感、乙型流感、新冠病毒和肺炎支原体特异性核酸,并进行流感病毒甲型H1N1和H3亚型、乙型Victoria系和Yamagata系的鉴定。结果近两年的53个监测周中共采集流感样病例标本1290份,流感病毒检出率27.4%(353/1290);其中甲型流感病毒占62.0%(219/353),其亚型为H1N1亚型占13.3%(47/353)、H3亚型占48.7%(172/353)、乙型流感病毒占38.0%(134/353),均为Victoria系;其次是新冠病毒检出率20.4%(263/1290);2023年第44周至2024年第22周共30周检测的775份标本中,肺炎支原体检出率1.4%(11/775)。流感病毒检出率最高,其次是新冠病毒,肺炎支原体检出率最低(χ^(2)=218.44,P<0.01)。流感病毒检出率以冬季较高(58.8%,χ^(2)=263.77,P<0.01),新冠病毒检出率以夏季较高(χ^(2)=136.91,P<0.01)。各类职业中,新冠病毒检出率以公司职工最高(24.1%,χ^(2)=12.05,P<0.05)。结论翔安区近两年监测期间,流感病毒检出率最高,且和新冠病毒交替成为阶段性优势毒株,而肺炎支原体呈低水平流行;应持续加强做好呼吸道多病原综合监测工作。

关键词： 生活污水   新型冠状病毒   检测方法   预警体系  

摘要： 随着全球COVID-19疾病负担的降低和新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)检测频率的降低,生活污水中新冠病毒的监测已成为了解新冠病毒感染情况的关键工具。本研究通过对污水中新冠病毒富集浓缩方法的应用研究,筛选最佳检测方法,用于监测分析德州市2023年1月至2024年10月污水中新冠病毒阳性检出率、浓度、变异株变化趋势,同时对同期社会面人群中新冠病毒感染情况进行监测。结果显示铝盐混凝沉淀法为最优检测方法,污水中新冠病毒阳性检出率、病毒浓度和变异株的变化趋势同社会面人群监测情况相一致。通过建立预警模型,可为疫情研判和评估提供科学依据。

关键词： 新型冠状病毒   mRNA疫苗   模板DNA残留   数字微滴PCR   质量控制  

摘要： 目的建立新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留数字微滴PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测方法并进行验证,为新型冠状病毒mRNA疫苗的质量控制提供技术支持。方法以不同质粒共有DNA序列复制子为靶基因,设计特异性引物和探针,建立新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留ddPCR检测方法,并进行线性范围、重复性、准确度、中间精密度、耐用性、检测限、定量限、专属性验证;用建立的方法检测不同企业、不同变异株新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留。结果选择58℃为建立的ddPCR法的最优退火温度。检测拷贝数在19~4729 copies/μL范围内,线性良好,R^(2)=0.9999;重复性变异系数(coefficient of variation,CV)<10%;准确度回收率在99%121%之间,CV<10%;中间精密度和耐用性CV均<10%;建立的方法检测限为9 copies/μL,定量限为26 copies/μL,专属性良好。4家不同企业、不同变异株新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留CV均≤15%,回收率在79%138%之间。结论建立的新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留ddPCR检测方法灵敏度高、稳定性好、专属性强、准确度高,适用于新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留量检测。

关键词： 磁共振成像   心肌炎   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心肌炎的心脏磁共振(CMR)特征及预后价值。方法回顾性纳入经CMR诊断急性心肌炎且经鼻咽拭子或特异性抗体确诊COVID-19的患者42例,对照组为性别、年龄匹配的急性心肌炎患者45例。通过黑血序列、电影序列、T_(2)W-STIR序列、钆对比剂延迟强化序列以及T_(1)和T_(2)mapping序列评估两组患者的CMR特征,并比较两组患者的短期预后。结果与对照组相比,COVID-19相关心肌炎患者的超敏肌钙蛋白I(P=0.040)及N端脑钠肽前体(P=0.026)水平略低,大多数患者为纽约心脏病学会心功能Ⅰ~Ⅱ级[78.6%(33/42)vs.57.8%(26/45),P=0.038]。COVID-19相关心肌炎患者具有更高的左心室射血分数[(59.3±9.8)%vs.(48.0±15.8)%,P<0.001]与更低的左心室收缩末期容积指数[(32.2±12.4)ml/m^(2)vs.(45.6±29.7)ml/m^(2),P=0.009]。此组患者更少出现钆延迟强化[50.0%(21/42)vs.80.0%(36/45),P=0.015]与室壁运动异常[21.4%(9/42)vs.53.3%(24/45),P=0.002];同时,延迟强化范围[1.4(0.0,4.7)%vs.7.5(2.4,19.5)%,P=0.001]、Native T_(1)值[(1318±83)ms vs.(1382±139)ms,P=0.014]、细胞外容积[(32.8±5.4)%vs.(35.9±7.6)%,P=0.009]和T_(2)值[(49.9±7.1)ms vs.(56.2±10.6)ms,P=0.009]更低。随访时间为347(218,421)天,非COVID-19相关心肌炎组患者中出现5次主要不良心血管事件,包括3次心源性死亡,1次心脏移植和1次因心力衰竭入院,而COVID-19相关心肌炎组中仅出现2次心源性死亡。结论COVID-19相关心肌炎患者心肌损伤较非COVID-19相关心肌炎轻,但仍存在发生心血管不良事件的可能性,CMR对于患者的临床诊疗与预后有较高价值。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫病   核酸检测复阳   湿热蕴肺   疫病   三因制宜  

摘要： 目的:通过回顾性分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染患者核酸检测复阳率、中医证候积分等,为临床进一步提高新冠病毒感染恢复期患者和其他疫病治疗提供参考。方法:连续纳入2022年12月1—25日太和县中医院、界首市中医院收治的新冠病毒感染初诊确诊病例,收集其基本特征与新冠病毒核酸检测复阳的基本情况(复阳率、中医证候积分等),分析新冠病毒核酸检测复阳患者的临床特点。采用SPSS27.0统计软件进行数据分析。结果:共收集太和县中医院、界首市中医院收治的新冠病毒感染患者169例,包括未复阳患者69例、复阳患者100例。复阳患者中,临床症状以乏力、咳嗽、发热、精神倦怠、咳痰为主;舌象以薄白苔、淡红舌、薄黄苔为主,脉象以浮脉、浮数脉为主;中医证候以湿热蕴肺、寒湿郁肺证为主。结论:颍淮地区新冠病毒核酸检测复阳的基本病机为感受湿热,湿热蕴肺;病位在肺,与脾胃密切相关。

关键词： 金   胶体金   新型冠状病毒   抗原检测  

摘要： 胶体金法作为一种固相标记免疫分析技术,其特点主要有检测结果快、操作简单、存储时间长、产品稳定等,在新型冠状病毒抗原检测中得到了广泛的应用。从胶体金的制备、胶体金的标记、胶体金法在冠状病毒检测中的应用和胶体金检测结果对比4个方面,总结分析了胶体金的制备方法及工艺、胶体金标记物的制备及注意事项、胶体金法检测的结果和不同检测手段的对比。

关键词： 流行性腮腺炎   新型冠状病毒   流行特征  

摘要： 目的分析福州市新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情发生前后2017-2019年和2020-2022年的流行性腮腺炎流行病学特征变化,为有效防控流行性腮腺炎疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对福州市新冠疫情发生前后2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例资料进行统计分析,构成比用百分比表示,率的比较采用χ^(2)检验。结果2017-2019年共报告流行性腮腺炎病例1426例,发病率为6.59/10万;2020-2022年共报告流行性腮腺炎病例492例,发病率为2.12/10万。2020-2022年流行性腮腺炎发病率明显低于2017-2019年(χ^(2)=524.004,P<0.001),病例数同比下降了65.50%。2017-2022年福州市每月均有流行性腮腺炎病例报告,总体发病主要集中在春末夏初(5-7月)和冬季(11月-次年1月)双峰。2020-2022年的冬季高峰要明显低于2017-2019年。与2017-2019年相比,除马尾区外,2020-2022年各县(市)区流行性腮腺炎发病率均显著降低(P<0.05)。2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例性别比差异无统计学意义(χ^(2)=3.236,P>0.05),均以男性为主,但2020-2022年流行性腮腺炎男性比例低于2017-2019年。2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例的年龄构成比差异无统计学意义(χ^(2)=0.031,P>0.05),主要集中在<15岁年龄组,职业以学生、幼托儿童、散居儿童为主。结论2020-2022年福州市流行性腮腺炎发病率较2017-2019年有所下降,但重点地区如马尾区发病率仍较高,应继续加强防控。在高发季节要对学校、托幼等重点机构开展宣传教育,增强防病意识,同时加强免疫规划工作,防止流行性腮腺炎发病出现反弹或暴发。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎BA.5变异株   疾病负担  

摘要： 目的了解奥密克戎BA.5变异株流行时一般人群的感染水平和疾病负担,为新冠防控措施的调整和优化提供证据参考。方法2023年2—4月于云南省昆明市开展基于社区全年龄组人群的新冠病毒感染调查。收集研究对象的基本人口学信息、2022年12月至参与调查期间的新冠病毒感染疾病史和诊疗史,测算人群BA.5有症状感染的疾病负担和临床严重程度。结果2022年12月—2023年4月,1774名研究对象中,1383人自我报告发生新冠病毒有症状感染,有症状感染者比例77.96%(95%CI:75.96%~79.87%)。感染后的常见症状为发热(78.67%)、咳嗽咳痰(62.91%)、肌肉关节痛(57.05%)和乏力(55.89%),临床分型多为轻型(84.31%,95%CI:82.28%~86.19%)。有症状感染者中的就医比例和住院比例分别为22.78%(95%CI:20.59%~25.08%)和1.23%(95%CI:0.72%~1.96%),75岁及以上老年人的住院比例最高(7.81%,95%CI:2.59%~17.30%)。结论经历奥密克戎BA.5变异株流行后,昆明市社区人群普遍发生过新冠病毒有症状感染,75岁及以上老年人的住院风险高于其他人群。未来需重视在复杂的混合免疫背景下,后续变异株在人群中导致的疾病负担。

关键词： 新型冠状病毒   肺癌   炎症反应   免疫反应  

摘要： COVID-19全球大流行对肺癌患者产生了前所未有的持续影响,因为他们比正常人群更容易受到病毒感染。事实上,这两种疾病的发病、进展和预后会相互影响,而炎症是它们之间的重要联系。肺癌患者原有的慢性炎症环境可能会增加感染COVID-19的风险,加重继发性损伤。同时,COVID-19引起的急性炎症可能诱导肿瘤进展或导致免疫激活。目前,多学科诊疗是临床医师面临的主要挑战,本文从急慢性肺部炎症的角度,总结分析这些特殊患者肺部的病理生理变化,探讨两种疾病可能相互促进的分子免疫机制,为肺癌患者新型冠状病毒感染的治疗和预防提供建议。