关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   重组蛋白疫苗   免疫应答   疫苗设计   公共卫生应用  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是一场全球性大流行病,由二型严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)引发,自2019年底暴发以来,迅速成为全球性的公共卫生危机。随着Beta、Gamma、Delta以及Omicron等变异株的接连出现,其传播能力不断增强,对人类健康构成的潜在威胁依然不容忽视。研发广谱、高效的新冠疫苗已成为科学界与公共卫生机构共同面临的紧迫任务与重要目标。重组蛋白疫苗成分简单、产量高、生产安全,是疫苗研发领域的一项创新策略,在抗击新冠疫情中展现出广阔的应用前景。本文旨在探讨重组蛋白疫苗在预防和控制COVID-19中的应用和效果,系统地剖析了新型冠状病毒的生物学特性,包括其结构特点、宿主细胞入侵机制、变异株的传播特性及其在临床上的表现;重点介绍了新型冠状病毒重组蛋白疫苗的设计策略,深入探讨了免疫应答的作用机制、疫苗作用靶点的筛选与应用,以及疫苗技术开发的新思路;评估了重组蛋白疫苗的优势与挑战,详细阐述了重组蛋白疫苗在制备流程方面的关键步骤,包括蛋白表达系统的优化、纯化技术的提升,以及配方的创新。此外,文章还总结了国内外新型冠状病毒重组蛋白疫苗的研究进展,包括国内研究现状和国际上已临床获批的候选疫苗,展望了重组蛋白疫苗在公共卫生领域不同疾病中的前沿应用,以及在预防和控制COVID-19及其他潜在传染病中的潜力。

关键词： 新型冠状病毒感染   重症皮肤病   治疗   红斑狼疮,系统性   银屑病   天疱疮   皮肌炎  

摘要： 新型冠状病毒感染暴发后,全球出现了许多与该病毒相关或继发的皮肤疾病,其感染会诱发皮肤病及其他系统症状的出现或加重。本文旨在探讨新型冠状病毒感染后重症皮肤疾病如系统性红斑狼疮、重症银屑病、天疱疮、皮肌炎、白塞综合征等皮肤病的表现及处置,以期提升新型冠状病毒感染后重症皮肤病的诊疗水平。

关键词： 芦可替尼   血液病   新型冠状病毒肺炎   重症肺炎  

摘要： 目的:评估后疫情时代血液病患者合并新型冠状病毒肺炎(CDVID-19)后,芦可替尼对患者疾病转归、生存和不良反应的影响。方法:回顾性分析38例血液病患者合并CDVID-19且接受芦可替尼治疗的病例资料。主要观察指标包括血常规、C反应蛋白、细胞因子、生化指标、凝血指标、胸部CT、28 d内病死率及不良事件。结果:17例(44.7%)患者在诊断CDVID-19前已经接受芦可替尼治疗,21例(55.3%)感染CDVID-19后联合芦可替尼治疗。CDVID-19前使用芦可替尼患者转为重症的比例为17.6%(3/17)。治疗前观察指标异常的患者中,治疗后62.5%(10/16)的患者白介素-6水平下降,82.1%(23/28)的患者C反应蛋白下降至正常,63.6%(14/22)的患者淋巴细胞减少改善。71.0%(22/31)的患者在CDVID-19诊断后28 d内出现胸部CT表现改善。28 d内总病死率为2.6%(1/38)。合并重症COVID-19与非重症COVID-19患者相比,病死率无统计学差异(4.8%vs.0,P>0.05)。异基因造血干细胞亚组合并CDVID-19患者的病死率为5.6%。在芦可替尼使用过程中未观察到新的安全事件。结论:芦可替尼对血液病合并CDVID-19患者的炎症指标及预后有一定的改善作用,具有良好的耐受性和安全性。

关键词： COVID-19   Dexamethasone(DEX)   Methylprednisolone(MP)   Mortality rate   Inflammatory mediators   Fungal infection   Hyperglycemia  

摘要： Glucocorticoids are widely utilized for treating various immune and inflammation-related diseases,prompting significant interest in their potential application for COVID-19 *** study explored the efficacy and safety of dexamethasone(DEX)and methylprednisolone(MP)in treating severe COVID-19.A cohort of 94 adult patients,aged 18 years and older,with severe COVID-19 was *** received intravenous MP(40-80 mg/d)or DEX(5-10 mg/d)for 7-10 *** primary objective was to assess the effects of these treatments on mortality ***,the study aimed to compare the impact of these medications on various parameters,including the oxygenation index,inflammatory index,fungal infections,and hyperglycemia,serving as secondary *** findings revealed no fatalities in either ***,there was one case of pulmonary fibrosis and Aspergillus fumigatus infection in the DEX group,and two cases of Aspergillus infection in the MP *** the differences were not statistically significant(P>0.05),the MP group showed a faster improvement in blood oxygen saturation compared to the DEX group,with a median time of 5 d vs 7 *** statistically significant difference was observed between the two groups regarding improvement in C-reactive protein levels(P>0.05).Notably,DEX was associated with a higher incidence of hyperglycemia compared to MP(P<0.05).Both DEX and MP significantly reduced mortality rates among patients with severe COVID-19 and improved blood oxygen saturation and inflammatory ***,MP exhibited a more rapid onset of efficacy and fewer adverse reactions.

关键词： 抑制性受体   新型冠状病毒感染   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2   T细胞耗竭  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)持续影响着全世界人的健康。严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)通过呼吸道传播以及与免疫系统的相互作用引起各种COVID-19的临床症状。固有免疫和适应性免疫在机体感染病毒时可发挥抵御病毒感染的作用。但在某些情况,即使机体正常产生免疫应答,T细胞仍会进入耗竭状态,细胞表面表达的多种抑制性受体被认为是促进T细胞效应功能丧失的重要因素。该文简要介绍了SARS-CoV-2的感染方式和机体免疫反应的变化,并且就PD-1、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM-3)、淋巴细胞活化基因3(lymphocyte-activation gene 3,LAG-3)、CTLA-4等抑制性受体在COVID-19期间引起T细胞功能耗竭的机制研究进展进行了系统综述。

关键词： SARS-CoV-2   COVID-19   急性黄斑区神经视网膜病变   临床特征   预后  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)患者的临床特征及预后。方法回顾性临床研究。选取2022年12月至2023年2月就诊于云南大学附属医院眼科确诊为COVID-19相关AMN的13例患者资料,以及2020年至2023年在PubMed和Web of Science数据库中发表的13篇病例报道以及病例系列研究共41例患者的病例资料,分析其临床、眼科影像学及预后结果。结果临床病例组共13例25只眼纳入研究,平均年龄(30.23±6.02)岁,其中女性10例。文献病例组共41例72只眼,平均年龄为(30.12±13.24)岁,其中女性患者31例。(1)COVID-19症状/诊断与眼科症状之间的持续时间:临床病例组为3(2.0,4.0)d,文献病例组为2(0.75,5.0)d;(2)临床特点:临床病例组中12例(92.31%)为双眼发病。文献病例组中31例(75.61%)为双眼发病。两组症状均以视物暗点为主,其次为视力下降;(3)辅助检查:临床病例组中13例患者光学相干断层扫描(OCT)均可见椭圆体带(EZ)和/或嵌合体带(IZ)断裂,伴外丛状层(OPL)、外核层(ONL)强反射,近红外照相(NIR)均显示黄斑中心凹周围低反射楔形病灶,部分患者光学相干断层扫描血管成像(OCTA)均可观察到深层毛细血管层(DCP)及脉络膜毛细血管层(CC)血流减少,7例伴有棉绒斑的患者同时存在浅层毛细血管层(SCP)血流减少,文献病例组中33例患者OCT可见EZ和/或IZ断裂;(4)治疗及预后:13例患者中11例予以口服糖皮质激素治疗,2例予以观察,1年后视力提高者23只眼,1例患者仍存在视野缺损,1例在治疗过程中发生视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,1例外核层(ONL)及外丛状层(OPL)出现低反射信号。结论COVID-19相关AMN发病年龄稍大,多双眼发病,症状以视物暗点为主,多伴视力下降,NIR示中心凹周围低反射楔形病灶,OCT示EZ和/或IZ断裂为主,OCTA示DCP及CC层血流密度降低。COVID-19相关AMN视力预后良好,但需警惕视网膜静脉阻塞等并发症的发生。

关键词： 新型冠状病毒   IgG抗体   血清流行病学  

摘要： 目的了解酒泉市居民新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)血清免疫球蛋白G抗体(IgG)抗体浓度及IgG抗体检测阳性结果基本情况,为新冠免疫和防控策略的调整提供数据支持。方法通过随机抽样方法,于2023年3月在酒泉市肃州区和玉门市随机选取研究对象482名,对新冠病毒感染血清IgG抗体浓度和IgG抗体阳性率进行分析。结果研究对象男女性别比为1∶1.31,血清IgG抗体浓度中位数为67.31(48.98,80.84),IgG抗体阳性率为96.68%。在不同年龄组、新冠疫苗接种及接种针次间血清IgG抗体浓度和IgG抗体阳性率均存在差异(P均<0.05),不同社会群体血清IgG抗体浓度差异有统计学意义(H=14.781,P<0.05),而IgG抗体阳性率并未见差异。结论酒泉市居民新冠病毒抗体处于较高水平,不同社会群体免疫应答强度存在差异。

关键词： 赵临襄教授   上海药物所团队   抗新型冠状病毒  

摘要： 近日,药学权威期刊《Acta Pharmaceutica Sinica B》(IF=14.7)在线发表了沈阳药科大学赵临襄教授、中国科学院上海药物研究所周宇研究员、李佳研究员、郑杰研究员和武汉病毒所张磊砢研究员团队在新型冠状病毒药物研发方面的重要进展。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   肾移植  

摘要： 自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,不断发生变异的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)给实体器官移植领域带来了前所未有的挑战。而肾移植受者(KTRs)由于常年服用免疫抑制剂及合并多种合并症,是SARS-CoV-2感染后进展为重症的高危人群。本文旨在结合当前新的流行病学背景,对肾移植工作的最新诊疗进展进行综述,为后续新的流行病学背景下KTRs的管理提供参考。

关键词： 无偿献血者   新型冠状病毒   IgG抗体  

摘要： 目的:了解遵义市无偿献血人群中高效价2019-nCoV IgG抗体的血清学流行情况。方法:标本血浆按1∶160或1∶320稀释后用酶联免疫吸附实验间接法检测2019-nCoV IgG抗体,分析抗体反应性率在不同性别、年龄、血型中的差别。结果:5378份标本血浆按1∶160稀释后,筛查出1523份反应性标本;2988份标本血浆按1∶320稀释后,筛查出329份反应性标本。总的抗体反应性率为22.1%。进一步分析发现,女性、40岁以上、AB血型的人群中,高效价抗体反应性率相对较高。结论:新冠感染防控进入新阶段后,遵义市无偿献血人群中有较高的高效价2019-nCoV IgG抗体血清检出率。抗体反应性率在不同性别、年龄、血型间存在一定的差异。