关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   复阳   流行特征  

摘要： 【目的】获取上海市浦东新区2022年3—7月新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染人群出院/出舱后复查核酸阳性(简称“复阳”)的临床表现、核酸转阴时长、首次感染出院/出舱至复阳时长等流行特征,为新冠病毒感染疫情防控提供科学依据。【方法】采用问卷调查的方法,对浦东新区新冠病毒感染出院/出舱后复阳病例开展调查,使用描述性流行病学方法分析。【结果】符合纳入排除标准的复阳人数为2422人,其中男性占61.02%。年龄以18~<60岁为主,占62.39%。临床表现以无症状为主(72.15%),其次为咳嗽(12.03%)和咽喉肿痛(6.58%)。分层随机抽取的416人中,复阳病例在首阳及复阳时的症状(χ^(2)=262.667,P<0.001)、临床分型(χ^(2)=12.996,P=0.001)、核酸转阴时长(χ^(2)=142.578,P<0.001)差异均有统计学意义。首阳和复阳时,不同性别对象的复阳症状(χ^(2)=13.696,P=0.016),以及首阳、复阳的自我主观感觉(χ^(2)=7.923,P=0.048)差异均有统计学意义。【结论】复阳病例中,男性的症状较女性更轻,复阳者自我感觉症状较首阳时更轻。与首阳时核酸转阴时长相比,复阳时核酸转阴时长更短。

关键词： 边缘检测   新冠肺炎   双边滤波   最大类间方差法  

摘要： 新冠肺炎患者在确诊及治疗过程中,通过医生对肺部X光的病灶情况进行判断,由医生根据专业知识与经验给出诊断结果,为了保证医生在诊断过程当中给出正确、可靠的诊断结果,提供边缘清晰、信噪比高的肺部影像图片是新冠肺炎患者确诊及治疗的关键步骤。目前,利用Canny边缘检测算法与深度学习结合,实现新冠肺炎x光图像检测的方法,虽然检测效果好,但是泛化能力差、诊断效率低。针对传统Canny算法中使用高斯滤波不能消除椒盐噪声,且人工选取高低阈值自适应性不足的问题,提出一种改进的Canny算法,首先使用对比度受限的自适应直方图均衡化(CLAHE)对待检测图像进行图片增强,其次进行双边滤波的预处理,由于阈值的选取需要人为干预,采用最大类间方差法实现自适应选取高低阈值。通过对比实验发现,改进后的算法性能优于传统的Canny边缘检测方法,可以检测出更多的边缘细节,轮廓更加明显,并且图像质量提升了7%~15%。保持了Canny算法自适应强、去除干扰能力强的优点。

关键词： 无偿献血者   新型冠状病毒   抗体检测   恢复期血浆   人群分布  

摘要： 目的了解新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染“乙类乙管”初期,连云港市无偿献血人群中新冠病毒抗体的流行情况,并筛选出符合治疗要求的新冠康复者血浆。方法收集2023年1月连云港市红十字中心血站无偿献血者的血液标本共1456份,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液中新冠抗体水平,并筛选出含有高效价特异性抗体的血浆,进而分析抗体滴度在献血者中的分布情况。结果在1456名无偿献血者中,IgM抗体阳性率为1.99%(29/1456),而IgG抗体阳性率高达98.56%(1435/1456)。IgG抗体滴度为40的献血者占比最高,达到45.19%(658/1456),而IgG抗体滴度≥160的献血者占17.45%(254/1456)。无症状献血者与距离最后一次阳性检测1、2、3、4周后献血的献血者在IgG抗体滴度差异有统计意义(Z=35.210,P<0.05),2周后献血的组别中IgG抗体滴度≥160的占比最高,达到30.53%(40/131)。在新冠康复献血者中,血浆IgG抗体滴度水平在年龄、血型、教育程度等方面差异均无统计意义(Z=0.426、5.583、8.155,P均>0.05),但在性别、居住区域、职业方面差异均有统计意义(Z=2.641、7.447、21.279,P均<0.05),女性、市区居民、医务人员和公务员的血浆IgG抗体滴度较高。结论连云港市无偿献血者中新冠病毒抗体流行率较高,且抗体水平在不同人群间存在差异。

关键词： 新型冠状病毒   感染   肺纤维化   药物治疗   综述  

摘要： 新型冠状(新冠)病毒感染是全球面临的公共卫生危机,大量临床研究发现,新冠病毒感染后肺纤维化(PCPF)是新冠病毒感染最重要的并发症之一,通常需较长的康复期。目前,针对PCPF的治疗策略尚未形成统一标准。该文就PCPF的病理生理机制和药物治疗的临床探索和进展进行了综述,旨在为临床医生努力改善PCPF患者预后提供参考依据。

关键词： 老年   新型冠状病毒感染   奥密克戎毒株   临床特征   相关因素  

摘要： 目的研究内蒙古呼和浩特地区老年新型冠状病毒(COVID-19)奥密克戎毒株感染肺炎患者的临床特征及相关因素。方法回顾性收集2022年12月至2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的COVID-19奥密克戎毒株感染肺炎确诊老年患者120例,根据临床分型分为非危重组和危重组,其中非危重组80例、危重组40例,分析两组临床特征、实验室检查结果、胸部CT影像学特点。结果危重组年龄明显高于非危重组(P<0.05),危重组胸部CT表现为胸腔积液或合并胸腔积液明显高于非危重组(P<0.05),危重组N、CRP、D-d、Alb、Bun、Crea、Pct、BNP明显高于非危重组(P<0.05),危重组SaO_(2)明显低于非危重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示老年COVID-19奥密克戎毒株感染肺炎患者胸部CT出现胸腔积液(OR:2.164,95%CI:1.314~3.564)、CRP越高(OR:1.011,95%CI:1.001~1.020)、SaO_(2)(OR:0.912,95%CI:0.839~0.992)越低,发展为危重症的概率越大。结论胸腔积液、CRP、SaO_(2)是老年COVID-19患者发展为危重症的影响因素,临床中需要早发现、早干预,以改善预后。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   勃起功能障碍   男性不孕   精子质量   前列腺炎   中西医原理  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)造成的严重急性传染性疾病,以发热、干咳、乏力为主要症状。近年来研究认为男性生殖系统可被SARS-CoV-2直接侵入,睾丸为其靶向器官之一。故感染SARS-CoV-2后可造成诸如男性勃起功能障碍、不育症、前列腺炎等疾病的发生及加重。对于COVID-19康复后造成的此类影响是否会减轻或仍然存在,仍未有公论,且既往关于SARS-CoV-2对男性生殖疾病影响的中医西医机制综述较少。本文将系统地总结SARS-CoV-2对男性疾病的影响以及造成影响的中西医原理。

关键词： 成簇规律间隔短回文重复序列   引物交换反应   核酸检测   新型冠状病毒   扩增  

摘要： 目的采用成簇规律间隔短回文重复序列相关蛋白Cas13a(CRISPR-Cas13a)联合级联引物交换反应(PER),建立一种基于CRISPR-Cas13a系统的检测信号放大并直接检测新型冠状病毒的方法,即CRISPR/PER。方法筛选新型冠状病毒模板链及针对模板链设计2条特异性CRISPR相关RNA(crRNA),利用Cas13a蛋白的切割活性,对CRISPR反应体系进行条件优化;对PER的配对发卡结构及引物进行筛选,利用筛选后的配对进行PER体系优化并设计特异性探针P2探针和P3探针,利用碱基互补配对使信号探针P3与扩增的发卡结构H27结合,形成反应液,制备胶体金试纸条,并评价CRISPR/PER方法的灵敏度与特异度。结果RNA的最佳配对crRNA为crRNA-1;500 nmol·L^(-1)Cas13a蛋白加入1μL、4 g·L^(-1)的crRNA加入0.5μL、5 U Ribonuclease Inhibitor加入1μL为CRISPR反应体系的最适加入量;H27发卡结构与P27引物的配对效果最好;最适条件为37℃,反应40 min;各组最适加入量分别为4 U Bst DNA聚合酶加入1μL、5μmol·L^(-1)H27发卡结构加入10μL、100 mmol·L^(-1)MgSO_(4)加入1μL、dNTP加入2μL时扩增效率最好。CRISPR/PER方法可在1.5 h左右完成检测,检测新型冠状病毒模板链的最低检测限为100μg·L^(-1);特异性实验表明与3种对照病毒均无交叉反应。结论CRISPR/PER检测方法在新型冠状病毒检测上具有方便快捷,特异性强等优点,可作为核酸检测新方法探究的参考。

关键词： 《黄帝内经》   从化理论   咳嗽   新冠肺炎后遗症   上热下寒  

摘要： 新冠肺炎后遗症咳嗽已成为临床常见病,迁延不愈,病机较为复杂,常规治疗效果多欠佳。本文基于《内经》从化理论,提出本病从毒热化、从体寒化、从治杂化之演变规律,在“病邪虽同,从化各异,从化不同,辨治有别”的原则下,提出了从上热下寒治疗本病的新思路。上热主要为咽喉局部,下寒主要是肺、脾虚寒,治疗或先温后清,或温清并用,强调用药以辛宣温润为主,解毒不可过于苦寒,温里不可过于燥热。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸道感染   晚期新生儿   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   非典型病原体   流行病学   呼吸道合胞病毒   副流感病毒  

摘要： 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下晚期新生儿常见呼吸道病毒及非典型病原体流行特点及非药物干预措施(NPIs)对新生儿呼吸道病原体的影响。方法纳入2018年1月—2023年2月因呼吸道感染症状在苏州大学附属儿童医院治疗的2452例晚期新生儿为研究对象,以2018年1月—2019年12月的数据作为疫情管控前组,2020年1月—2021年12月的数据作为疫情管控后组。回顾性分析COVID-19疫情下患儿住院期间8种常见病原体核酸检测结果变化;对2020年3月—2023年2月的数据进行比较,总结COVID-19疫情常态化后不同季节新生儿呼吸道病原体的流行病学特点。结果2452例住院患儿病原体阳性例数为364例(14.85%),其中呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高为262例(10.69%),其次为副流感病毒(PIVS)64例(2.61%)。COVID-19疫情管控前后8种病原体核酸的阳性总检出例数分别为229例(17.1%)、96例(12.3%),疫情管控后检出率低于管控前,差异有统计学意义(P<0.05);疫情管控后8种病原体检出率均较管控前降低,但仅RSV检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。疫情管控后RSV阳性例数峰值月份较管控前延迟1个月,2022年的RSV发病出现2次高峰。PIVS在疫情管控前多发于春、夏、秋季,管控后冬季多发,并在管控后检测到的阳性峰值较管控前高;PIVS感染的季节性发生变化。结论COVID-19疫情管控后,苏州晚期新生儿呼吸道感染常见病原体检出率和流行病学发生改变,采取戴口罩、手卫生消毒、保持社交距离、非必要不外出等NPIs对呼吸道病原体的爆发有一定的防范作用。

关键词： 新型冠状病毒   文献计量   新发传染病  

摘要： 目的对2020—2024年科学引文索引扩展(SCI-Expanded,SCIE)数据库和中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)中新型冠状(新冠)病毒文献进行计量分析,为新发传染病研究及相关科技政策制定提供参考。方法基于SCIE数据库和CSCD分析新冠病毒相关文献的年度、国家、机构、期刊、关键词等分布情况。结果SCIE数据库中新冠病毒文献数量经历了快速增长,趋于平稳和逐步下降的过程,以2021年文献数量最多(58416篇),CSCD文献数量以2020年最多(3838篇),后逐渐下降;SCIE数据库中国新冠病毒文献数量(24315篇)居全球第二位,仅次于美国(38832篇),华中科技大学发表的文献数量最多(1082篇),但在高影响因子期刊的文献数量与国外部分机构还存在差距。发表新冠病毒相关文献期刊分布广泛,Nature、Science等部分期刊的相关文献数量均>100篇。结论我国新冠病毒相关文献的数量和质量在一定程度上反映了我国新发传染病应对科技支撑能力的显著提升,但还需进一步提升研究能力水平以应对未来新发传染病流行。