关键词： 新型冠状病毒感染   肺纤维化   浊毒   肺络病   病因病机   中医药治疗  

摘要： 肺纤维化是新型冠状病毒感染的重要并发症之一,极大影响了患者的生存率和生活质量。笔者对新型冠状病毒感染和新型冠状病毒所致肺纤维化的病因病机、症状体征、临床施治进行了整理和分析,认为浊毒是两者的关键病因,创新性提出新型冠状病毒所致肺纤维化早期浊毒内蕴,阻滞气机;中晚期痰凝血瘀,毒损肺络;恢复期伤阴耗气,正虚邪恋的病机演变规律。临床治疗应欲病救萌,既要重视化浊排毒、祛痰逐瘀,又要兼顾益气养阴,从而收到预防和治疗新型冠状病毒所致肺纤维化、提高患者生活质量的效果。

关键词： 新型冠状病毒感染   格林-巴利综合征   阿兹夫定  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染(COVID-19)后伴发周围神经损害引起的COVID-19相关吉兰-巴雷综合征(GBS)是最常见的COVID-19相关神经系统炎性疾病之一,有较高的呼吸衰竭发生率及病死率。既往COVID-19相关GBS患者脑脊液中SARS-CoV-2 RNA阳性报道罕见。文中报道4例COVID-19相关GBS患者,在出现发热等症状并确诊COVID-19后4~15 d出现神经系统症状,均表现为进展性双下肢无力,3例患者伴有大小便障碍等自主神经功能损害表现,1例患者伴有双侧面神经麻痹、吞咽困难、复视和共济失调等多脑神经炎及Miller-Fisher综合征表现。神经电生理检查3例患者出现神经传导速度异常及F波出现率减低,另外1例患者存在下肢运动传导通路异常。有3例患者行抗神经节苷脂抗体检查,其中1例患者血GD1a-IgG阳性。对4例患者均行血液、脑脊液宏基因组二代测序检查,3例患者血液及脑脊液SARS-CoV-2 RNA阳性,1例患者脑脊液SARS-CoV-2 RNA阳性。

关键词： 新型冠状病毒感染   手卫生   知信行现状   在校医学生  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染疫情下在校医学生手卫生现状及影响因素。方法:2020年9—11月在21个专业中随机抽取护理学专业和针灸推拿学专业医学生,最终确定调查样本量为240份。以知信行模式为理论依据,设计《在校医学生手卫生知信行调查问卷》,问卷内容包括知识、态度和行为三个维度,22个条目,知识、态度和行为三个维度的Cronbach′sα系数分别为0.67、0.70、0.76,重测信度分别为0.74、0.85、0.67。对在校医学生进行手卫生知信行现状问卷调查,采用生物荧光监测法测量手部菌落,采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析。结果:本次调查共发放问卷240份,回收有效问卷232份,有效回收率为96.67%。232名在校医学生手卫生知识平均知晓率为76.73%,85.4%医学生认为通过自己的努力有信心做好手卫生,66%的在校医学生认为自己手卫生做得好或很好。在校医学生手卫生后手部菌落值为(52.36±55.08),手卫生达标率为41.81%。专业、手卫生培训内容和手卫生自我效能3个变量与手卫生均落值成共线性关系,共解释变异度的35.8%(t=-2.714~2.804,P=0.005~0.028.R^(2)=0.358,F=11.206,P=0.000<0.05)。结论:在校医学生手卫生知晓率和自我效能较高,但手卫生达标率不容乐观,护理专业、接受过手卫生培训和手卫生自我效能高者依从率高,可从转变学生的信念入手,进行教育和强化,促使学生养成良好的手卫生行为习惯。

关键词： 新型冠状病毒感染   风险评估   周边国家  

摘要： 目的评估2023年12月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况以及对我国的输入风险。方法根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果与2023年11月相比,全球月新增确诊病例上升了88.61%,月新增死亡病例上升了21.51%。全球12月新增确诊病例前10位国家中,俄罗斯、新加坡、马来西亚、希腊、波兰、捷克和英国为全球重点关注国家;各大洲月新增确诊病例前3位国家中,加拿大为北美洲一般关注国家,毛里求斯和安哥拉为非洲一般关注国家,智利和秘鲁为南美洲一般关注国家。俄罗斯和阿富汗是周边十四国特别关注国家。结论全球每日新增确诊病例和新增死亡病例12月均呈上升趋势,多数国家疫情稳定。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 冠状病毒属   感染   流行病学研究   儿童   青少年  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19,以下简称“新冠”)大流行带来了一系列复杂的挑战,COVID-19在儿童青少年身上的病情通常不及成年人和老年人严重;但在轻度或无症状的新冠之后,一些儿童青少年也可能出现一系列严重并发症和不良健康影响。文章重点梳理儿童青少年新冠感染流行特征、健康影响、风险因素、防控措施和疫苗接种现状等,以期为后续儿童青少年新冠疫情防控提供参考。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   手术时间   可行性研究  

摘要： 目的回顾性分析儿童感染新型冠状病毒后第3周行日间手术的可行性。方法收集2022年11月1日至2023年2月28日行日间手术患儿的临床资料,手术时间≤1 h,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≤14岁,BMI 10~30 kg/m^(2)。根据是否感染过新型冠状病毒将患儿分为新冠组和对照组,主要结局指标为患儿术后30 d内呼吸系统相关并发症发生率。次要结局指标包括患儿术后30 d内非计划通气、延迟出院和二次入院率,患儿术前肌酸激酶同工酶(CK-MB)、AST、ALT、Hb、白细胞计数、CRP水平、口咽黏膜炎症分级、手术时间、苏醒时间、术中呼吸抑制、喉痉挛、低氧血症、低血压、窦性心动过缓发生率和追加抢救药物率。结果新冠组337例,对照组1396例。与对照组比较,新冠组患儿术前CK-MB浓度升高,Hb浓度降低(P<0.05)。2组患儿术后30 d内呼吸系统相关并发症发生率、非计划通气、延迟出院和术后二次入院率、术前AST、ALT浓度、白细胞计数、CRP浓度、口咽黏膜炎症分级、手术时间、术中呼吸抑制、喉痉挛、低氧血症、低血压、窦性心动过缓发生率、追加抢救药物率及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童在感染新型冠状病毒后第3周行日间手术的可行性良好。

关键词： 新型冠状病毒感染   异常子宫出血   妇人温病   名医经验  

摘要： 新型冠状病毒感染合并异常子宫出血是伴随新型冠状病毒感染常态化而出现的。张玉芬教授研修“妇人温病”理论,总结新型冠状病毒感染合并异常子宫出血的病因为疫疠之邪,即新型冠状病毒感染;病机为热入血室、瘀热搏结;病理状态为阴虚、血热、血瘀;治疗重视经期外感、分期论治、因势利导。文章旨在系统阐述张玉芬教授治疗新型冠状病毒感染合并异常子宫出血的临床经验,为同仁临床治疗提供新的思路。

关键词： 新型冠状病毒   感染   瘀斑   皮肤表现   皮疹  

摘要： 患者男,69岁,咳嗽、咳痰、喘息3 d。右侧腰背部可见大片状紫红色瘀斑。咽拭子COVID-19核酸阳性,CT示肺部感染。考虑瘀斑为新型冠状病毒感染的皮肤表现。予抗病毒、抗炎等治疗后肺部症状缓解,瘀斑逐渐消退。提示临床医生应关注新型冠状病毒感染的皮肤表现,皮疹可能与预后相关。

关键词： 新冠肺炎   志愿者   专业  

摘要： 目的 探讨新冠肺炎期间从事不同专业的志愿者参与抗疫工作的情况,为从事志愿服务向安全、高效、专业开展,提供理论依据以及招募符合项目开展的志愿者指出方向.方法 通过线上问卷对参与新冠肺炎疫情抗疫工作志愿者进行调查,采用SPSS 17.0软件运用描述性统计分析.结果 有效问卷共计931份,其中医务工作者586人,非医务人员345人,性别分布:医务人员女性占58.2％,男性占4.7％,非医务人员男性19％,女性占18.1％;年龄段分布医务人员25-36岁占48.8％,大于45岁占9.6％,非医务人员25-36岁占19.7％,大于45岁占31.6％,志愿者经历过突发公共卫生事件救援活动情况:在医护人群中占33.1％,在非医护人群中占62.6％,有相关组织对其进行防控知识培训情况:在医护人群中占88.9％,而在非医护人群中70％.关于新冠肺炎的传播途径、易感人群、潜伏期了解程度的人员分布情况,医护人员及非医护人员差异无统计学意义,但是在是否能正确掌握新冠肺炎预防隔离措施的人员分布情况在医护人群中占43.1％,在非医护人群中占21.1％.结论 新冠肺炎疫情下,在对志愿者进行招募时应对参与群体进行有针对性的分工,凸显从事专业的重要性,同时对非专业人员要进行必要的相关培训.

关键词： 流感,人   甲型流感   乙型流感   儿童   新型冠状病毒感染(COVID-19)   疫情防控   流行病学  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感的流行特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2018年1月至2021年12月西安医学院第一附属医院儿科流感病例流行病学资料,分析近年儿童流感感染情况,使用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果共上报6881例儿童流感病例,甲型流感共6308例,占91.67%,乙型流感573例,占8.33%,不同年份、不同抗原型流感比较差异有统计学意义(P<0.05);男∶女为1.22∶1.00,性别对于流感感染无影响(P>0.05);流感发病随年龄增加呈现递增趋势,以学龄期(>6~14岁)儿童为主,不同年龄段感染流感比较差异有统计学意义(P<0.05);每年第一、四季度为流感高发季节,新冠前后不同季节发生流感病儿比较差异有统计学意义(P<0.05);流感地区分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情后儿童流感病例明显下降,疫情防控政策也有效的控制了流感流行;每年第一、四季度为流感高发季节,应注重流感季节流感防控及筛查;学龄期(>6~14岁)儿童发病率高,关注此类人群的防护。