关键词： 连翘   化学成分   流感病毒   合胞病毒   新型冠状病毒   作用机制   综述  

摘要： 连翘作为常用清热解毒类药物,具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效,是治疗呼吸系统疾病的常用药材。通过查阅国内外文献,对连翘所含苯乙醇苷类、木质素类、酚酸类、挥发油类、黄酮类等主要化学成分进行整理归纳,并对连翘抗3种常见呼吸道病毒[合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)]的作用和作用机制进行总结。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   奥密克戎变异株感染   哮喘急性发作  

摘要： 目的分析新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染与儿童哮喘急性发作的相关性。方法选取2023年7月~2024年4月广州市花都区妇幼保健院收治的哮喘急性发作患儿111例作为研究对象,对其进行咽拭子新型冠状病毒Omicron变异株检测,根据检测结果分为阳性组(n=53)和阴性组(n=58),并选取同期健康体检儿童100例为对照组(n=100)。对比三组的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群[白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))]水平以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]的差异。结果与对照组对比,阴性组及阳性组的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS及WBC水平均显著升高(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著高于阴性组(P<0.05)。与对照组对比,阴性组及阳性组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV_(1)、FVC及PEF水平均明显降低(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著低于阴性组(P<0.05)。结论感染新型冠状病毒Omicron变异株会加剧哮喘急性发作患儿的炎症反应,并导致患儿的免疫功能及肺功能进一步降低。

关键词： 新型冠状病毒   恒温扩增   性能验证   即时检测  

摘要： 目的对恒温扩增即时检测(point-of-care testing,POCT)设备检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-CoV-2)进行性能验证及临床应用评价,综合评估其是否满足临床和口岸快速即时检测需求。方法分别以不同浓度的SARS-CoV-2阳性样本、其他55种具有同源性的病原体样本以及199例临床受试者样本作为待测对象,对恒温扩增POCT设备开展最低检出限、交叉反应、抗干扰研究、精密度、检测时间等方面的性能验证,并与荧光PCR法进行对比检测,全面评估其敏感度、特异性、阳性样本检出率。结果最低检测限为2.0×10^(3) copies/ml;与其他55种病原体之间均无竞争性干扰;对于阴性样品和中浓度样品,批内及批间检测重复性均为100.00%;对于临界浓度样品,3个批间POCT设备的重复性为99.68%;不同区域病毒样本检测重复性均为100.00%;与传统荧光PCR检测结果相比,敏感度为97.04%、特异性为100.00%、总符合率为97.48%(P=0.063);当Ct值<35时,阳性检出率为100.00%、当35≤Ct≤40时,阳性检出率为89.58%;非专业人员与经专业培训后的人员检测对比试验结果显示,阳性符合率为99.41%、阴性符合率为100.00%、总符合率为99.50%,Kappa值=0.981,P<0.001;阳性样本检出平均时间为9.95 min。结论该POCT设备灵敏度高、特异性高、检出时限短等特点,具有操作简便、快速、人员使用限制性小等优势,能够满足实际应用中多种场合进行即时检测需求。

关键词： Acupuncture   Coronavirus disease 2019(covid-19)   Dyspnea   Respiratory diseases   Traditional Chinese Medicine  

摘要： Objective:Non-pharmacological treatments of traditional medical systems are becoming recognized in management of respiratory diseases,especially *** study was designed to evaluate the effec-tiveness of acupuncture as an adjuvant therapy in hospitalized patients with ***:This randomized controlled trial was performed on 70 moderate to severe hospitalized patients with *** were randomized into two groups,receiving conventional treatment alone or in combination with acupuncture for 7 *** groups were followed up for 28 *** rate and SpO_(2)were considered as primary ***,respiratory symptoms(cough,dyspnea,chest tightness,and oxygen demand)and duration of hospitalization,ICU admission,intubation,and mortality rate were *** outcome assessor and data analyst were ***:Acupuncture significantly improved respiratory rate and SpO_(2)after 3 days(v.s.7 days in con-trol group).SpO_(2)reached 93%from the third day of conducting *** symptoms were relieved after 7 days in the both groups,but were significant from day 3 in the acupuncture group(P<0.001).Duration of hospitalization was less in the acupuncture group(3 days v.s.11 days),with no ICU admission,intubation or *** contrast,8 patients in the control group were admitted to ICU,of whom 4 were intubated and *** adverse effect was ***:Acupuncture can play a significant role as a safe and effective complementary treatment in the management of COVID-19.

关键词： 抛锚式教学   复习课   新型冠状病毒感染   高考  

摘要： 根据新课程标准的要求,教师在教学过程中应提高学生运用知识解决实际问题的能力,增强学生的社会责任感,促进学科核心素养的形成。以新型冠状病毒感染为背景创设教学主题,在高三复习课中采取抛锚式教学模式,利用串联式提问方法,挖掘主题中蕴含的生物学知识,发挥学生主体作用,将“零散”知识整合成“完整”体系,提高学生学习效率,达到高效复习的目的。

关键词： 肿瘤患者   新型冠状病毒感染   新冠疫苗   灭活疫苗   接种  

摘要： 新型冠状病毒感染(新冠)的流行中,罹患肿瘤人群具有感染风险大、严重事件发生率及死亡率高等特点。该人群对是否接种、如何接种新冠疫苗存在疑虑,其接种意愿及接种率相对较低。本文主要讨论了肿瘤患者接种灭活疫苗的安全性和免疫原性,新冠疫苗对肿瘤患者生存时间的影响。现有研究表明肿瘤患者接种新冠灭活疫苗是安全的,尽管免疫原性相对健康人群较差,但新冠疫苗对肿瘤患者的生存有利。故建议肿瘤患者在医生的指导下接种新冠灭活疫苗并且接种加强针,尤其建议可提高免疫原性的异源接种。

关键词： 网络药理学   生物信息学   莫诺拉韦   新型冠状病毒感染   乳腺癌  

摘要： 目的基于生物信息学分析和网络药理学探究莫诺拉韦在合并乳腺癌和新型冠状病毒感染(BRCA/COVID-19)患者中的治疗靶点和作用机制。方法从美国癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库检索了乳腺浸润癌(BRCA)患者的RNA测序数据和临床信息,并从公共数据库获取相关的新型冠状病毒感染(COVID-19)靶点。利用单因素、多因素Cox回归分析构建BRCA/COVID-19患者的预后风险模型。通过多个指标的ROC曲线评估模型的可靠性和敏感度。根据中位风险评分将患者分为高、低风险组,分析其生存状态、分布和临床相关性。莫诺拉韦的靶点来自药物数据库,筛选出治疗BRCA/COVID-19的潜在靶基因集。生物信息学分析包括蛋白质-蛋白质相互作用网络分析(PPI)和基因本体(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探究中心基因和信号通路。分子对接技术分析莫诺拉韦与关键靶点基因之间的结合亲和力。结果生物信息学方法确定BRCA/COVID-19患者筛选的潜在生物标志物。网络药理学方法揭示5个核心靶点(CDK1、EGFR、NCPAG、TOP2A和IL6)。富集分析表明,除了其抗病毒效果外,莫诺拉韦还影响细胞因子介导的信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路、Janus激酶信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号通路、免疫调节和炎症调控。分子对接显示了莫诺拉韦与核心靶点以及主要COVID-19蛋白酶之间的良好结合亲和力。结论本研究揭示了BRCA/COVID-19患者的预后标志物和临床特征,确定了莫诺拉韦治疗的潜在药理靶点和作用机制,并为这一领域的基础研究提供宝贵的见解。

关键词： 肺移植   新型冠状病毒感染   曲霉感染   他克莫司   艾沙康唑  

摘要： 目的分析肺移植术后曲霉合并新型冠状病毒感染的治疗策略及其临床过程,并探讨临床药师在肺移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的关键作用。方法本研究选取1例肺移植术后并发曲霉和新型冠状病毒感染的患者,临床药师通过分析潜在的药物相互作用,制定个体化给药方案,并进行血药浓度监测以优化治疗策略。结果药师参与临床诊疗,对患者的用药进行分析并制订了针对性的抗感染治疗方案。在实施先诺特韦/利托那韦治疗的同时,维持了他克莫司及艾沙康唑的血药浓度在治疗窗口内,有效控制了曲霉及新型冠状病毒感染。结论临床药师协助肺移植治疗团队制定个体化给药方案,可促进用药的合理性,减少不良反应的发生,从而凸显了临床药师在临床治疗中的专业价值。

关键词： Good综合征   新型冠状病毒感染   肺腺癌  

摘要： 目的 通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法 回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新冠病毒)持续感染、肺腺癌患者的临床资料,复习既往Good综合征合并COVID-19相关文献,总结其临床特征及治疗方法。结果 患者男,61岁,反复发热、咳嗽6个月余。胸部CT提示双肺多发炎症,右肺上叶前段胸膜下混合磨玻璃结节,前纵隔肿块;新冠病毒核酸检测阳性,新冠病毒IgG+IgM抗体检测阴性。给予康复期血浆疗法后患者明显好转,核酸检测呈阴性,抗体检测呈阳性,后于我院手术切除纵隔及肺部病变,最终明确诊断为Good综合征合并浸润性肺腺癌。复习文献,共有17例Good综合征合并COVID-19个案报道,男性相较于女性发病率更高,胸腺瘤主要病理类型为AB型(55.6%),大部分患者给予了免疫球蛋白治疗,但仍有7例患者死亡,死亡原因大多为呼吸衰竭、脓毒性休克。结论 对于有胸腺瘤病史伴反复感染的患者临床医生应想到Good综合征的可能,早诊断早治疗,同时对存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕恶性肿瘤的发生。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测试剂盒   一致性   检出能力  

摘要： 目的评价不同国产新型冠状病毒核酸检测试剂盒在疾病筛查、诊断中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年4月于医院或核酸检测点接受核酸检测的56例疑似新型冠状病毒肺炎患者的咽拭子样本,采用不同国产新型冠状病毒核酸检测试剂盒(编号分别为A、B、C、D、E)进行核酸检测,比较不同试剂盒检查结果一致性、目标基因(N基因和ORF1ab基因)批内重复性和试剂盒检出能力。结果56例疑似新型冠状病毒肺炎患者经临床诊断确诊阳性29例,试剂盒A、B、C、D、E的阳性、阴性符合率均为100%,检查结果一致性较好。在浓度1条件下的N基因检测,试剂盒C的批内重复性最好,而试剂盒E的批内CV最大。在浓度1条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒A的批内重复性最好,而试剂盒C的批内CV最大。在浓度2条件下的N基因检测,试剂盒C的批内重复性最好,而试剂盒B的批内CV最大。在浓度2条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒A的批内重复性最好,而试剂盒E的批内CV最大。在浓度3条件下的N基因检测,试剂盒E的批内重复性最好,而试剂盒A的批内CV最大。在浓度3条件下的ORF1ab基因检测,试剂盒B的批内重复性最好,而试剂盒D的批内CV最大。浓度1、2条件下,5种试剂盒的N基因和ORF1ab基因阳性检出率一致,在浓度3的条件下,试剂盒E的N基因阳性检出率最高,试剂盒B最低;试剂盒D的ORF1ab基因阳性检出率最高,试剂盒B最低。结论5种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的检出能力存在差异性,试剂盒D、E的检测能力相对更好。