关键词： 新型冠状病毒感染   疫情   大学生   睡眠   焦虑   抑郁   双向关联  

摘要： 目的:分析新型冠状病毒感染疫情期间高校学生睡眠、抑郁和焦虑情绪现状及其双向关联。方法:以在校高校学生为研究对象,采用线上问卷调查方法,共收集有效问卷1078份,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估睡眠质量及抑郁和焦虑情绪,主要分析方法有t检验、χ^(2)检验、Logistics回归分析。结果:新型冠状病毒感染疫情期间本科院校学生的抑郁、焦虑情绪和睡眠较差的检出率分别为39.86%、23.13%和20.64%,高职(专科)院校学生分别为23.84%、50.83%和21.71%,本科院校与高职(专科)院校学生抑郁情绪检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论是本科院校还是高职(专科)院校,存在抑郁情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无抑郁情绪的学生(P<0.05);存在焦虑情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无焦虑情绪的学生(P<0.05)。Logistics回归分析显示,无论是本科院校还是高职(专科)院校的学生,睡眠较差是产生抑郁情绪(OR=4.798,95%CI为2.448~9.402、OR=3.768,95%CI为1.963~7.232)和焦虑情绪(OR=3.424,95%CI为2.324~5.046、OR=4.407,95%CI为3.006~6.459)的危险因素;存在抑郁情绪(OR=5.092,95%CI为2.640~9.822、OR=3.614,95%CI为2.435~5.363)和焦虑情绪(OR=4.692,95%CI为2.513~8.759、OR=4.397,95%CI为2.979~6.490)是出现睡眠较差的危险因素。结论:新型冠状病毒感染疫情期间大学生睡眠质量一般,抑郁和焦虑情绪检出率较高,睡眠与焦虑、抑郁情绪存在双向关联。高校应加强对学生的心理健康教育,需要更加关注睡眠质量较差的学生,必要时干预存在抑郁和焦虑情绪学生的睡眠。

关键词： 新冠肺炎疫情   医药行业   CAPM模型   波动率  

摘要： 2020年初期,疫情的蔓延给全球行业带来了冲击,医药行业也不可避免地受到了影响。文章首先运用波动率公式以及CAPM模型,分析疫情对医药行业的影响以及疫情之下我国的医药行业是否存在超额收益率;其次分析发现疫情对医药行业波动率起着正向影响,且相对整个市场存在超额收益;最后根据疫情对医药行业的影响以及疫情下医药行业的超额收益对经济环境进行展望,并提出相关建议。

关键词： 文献计量学   皮肤病学   新型冠状病毒感染   CiteSpace  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关皮肤病学的研究现状、前沿热点及未来趋势。方法:数据取自Web of Science,检索主题:(dermatology OR dermatologist OR skin OR cutaneous OR cutis) AND (COVID-19 OR 2019-nCoV OR SARS-CoV-2),利用CiteSpace对数据进行分析和网络可视化制图。结果:纳入文献4 185篇,被引频次总和37 840次,平均每篇文章被引9次,涉及203位作者、198所研究机构及120个国家。其中论著2 949篇(70.5%),高频关键词涉及皮肤表现个人防护设备、压力性损伤、手卫生、病毒感染、传播、特应性皮炎、湿疹、免疫反应、重症多形红斑型药疹及皮肤肿瘤等。结论:COVID-19和皮肤病学文献计量学分析有助于了解COVID-19大流行期间皮肤病学相关研究的数据特点,其中COVID-19相关皮肤病表现、个人防护措施引起的相关皮肤问题、COVID-19预防及治疗制剂引起的皮肤疾病等是热点研究。该文的分析及总结为未来的相关研究提供一个总体的研究视角和方向。

关键词： 非霍奇金淋巴瘤   利妥昔单抗   新冠肺炎   新冠肺炎康复者血浆   疗效  

摘要： 目的评价新冠肺炎康复者血浆治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎的有效性。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心发热门诊于2023年2月1日—2月28日收治的3例接受新冠肺炎康复者血浆治疗的非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、基础疾病、发病至输血时间、发病至新冠病毒核酸转阴时间、治疗时间、输血次数和输血量,白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等实验室检查结果和肺部影像学结果。结果3例患者中,男性2例,女性1例;年龄分别为53岁,55岁,60岁;入院新冠病毒核酸均阳性,新冠抗体阴性,肺部感染明确;均于入院后第3天,在标准治疗的基础上,分别予以输入康复者血浆14次(共计6640 ml)、10次(共计4340 ml)、2次(共计780 ml),输入血浆第14天、第4天、第2天后新冠核酸检测呈阴性;核酸转阴后患者体温逐渐恢复至正常范围,WBC、C RP、IL-6水平在输注血浆后逐渐升高,待新冠核酸转阴后水平逐渐下降至正常;复查肺部CT提示较前明显吸收;3例患者分别在院治疗30 d、15 d、16 d后出院,随访3个月病情无反复。结论对于非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者,在标准治疗的基础上,使用新冠肺炎康复者血浆疗法会对此类特殊患者的康复起到积极作用,也为临床治疗提供了更多的选择。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   高血压   糖尿病   胸部CT  

摘要： 目的 分析和比较高血压、糖尿病合并新型冠状病毒感染(下文简称新冠感染,COVID-19)患者的人群特征、电子计算机断层扫描(CT)表现,了解其预后情况,为慢病患者早期预防和诊治新冠感染提供依据。方法回顾性分析湖北武汉新型冠状病毒感染病例登记系统(http://***/)中收录的1314例确诊COVID-19患者的病例资料,包括患者基础信息、一般临床资料、临床分型、病史、心电图、胸部CT和血常规等检查结果及临床分型与预后情况,通过Excel 2019和SPSS 20.0对所得数据进行整理、分析,探讨高血压、糖尿病合并新冠感染(COVID-19)患者的人群特征、电子计算机断层扫描(CT)表现及预后差异。结果 (1)人群特征:最终从新冠感染病例登记系统中纳入病例434例。其中高血压组(A组)95例、糖尿病组(B组)15例、高血压+糖尿病组(C组)42例、无基础疾病组(D组)282例。总计男205例,女229例,所有患者年龄分布在1~90岁,平均年龄(54.05±16.73)岁。A、B、C 3组中,男性人数均多于女性,但4组患者性别分布差异无统计学意义(χ^(2)=4.296,P=0.231);年龄均数上C组>A组>B组>D组,4组年龄分布总体均数差异有统计学意义(W=63.805,P<0.01),进一步两两比较显示,D组与A、B、C 3组均有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组间差异无统计学意义。(2)影像学表现:4组病变类型均以斑、条片状实变影(43.84%~72.62%)和斑、条片状磨玻璃密度影(38.91%~49.47%)为主,实变影率高于磨玻璃密度影率,斑、条片状率高于结节状率;少见铺路石征(3.33%~7.14%),罕见反晕征、晕征和胸腔积液;A、B、C 3组总体影像学改变率均高于D组。A组斑、条片状磨玻璃密度影高于其他3组,B组结节状实变影率(3.33%)和铺路石征率(3.33%)均低于其他3组,C组斑、条片状实变影率达72.62%,显著高于A组、B组和D组,其结节状磨玻璃密度影率、支气管异常率和胸腔积液率均高于A组、B组和D组。4组均以双肺病变为主(54.26%~76.19%),其中,C组双肺病变率高于A组和B组,明显高于D组,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.491,P=0.045)。单肺病变中,右肺病变率高于左肺,但差异无统计学意义(P=0.473)。左、右肺均以多肺叶受累为主,4组左、右肺叶病变数总体分布差异有统计学意义(P<0.05),多肺叶受累率C组>A组>B组>D组,其中,A组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)临床分型和预后:轻型患者50例(11.52%),普通型患者228例(52.53%),重型患者151例(34.80%),危重型患者5例(1.15%)。已治愈患者356例(82.03%),好转(转方舱)患者15例(3.46%),转院患者57例(13.13%),死亡患者6例(1.38%),A组和C组以重型为主,B组与D组以普通型为主,4组临床分型总体分布存在着统计学意义(H=31.310,P<0.01),其中,D组与A组(P<0.01)和C组(P=0.001)差异有统计学意义。B组治愈率为4组最高,达86.67%,无转方舱或死亡病例;C组治愈低于A组、B组,明显低于D组,其转院率和病死率均高于其他3组,4组预后总体分布存在着统计学意义(H=14.907,P=0.002)。其中,C组与A组(P=0.027)和D组(P=0.001)差异有统计学意义。结论 (1)年龄均数上,同时合并高血压与糖尿病患者>仅合并高血压患者>仅合并糖尿病患者>无基础疾病患者;(2)二者总体影像学改变率和病变类型、累及肺叶数和病变范围相近,仅合并高血压者斑、条片状磨玻璃密度较高,仅合并糖尿病者结节状实变影率和铺路石征率低,同时合并高血压与糖尿病者病变范围和斑、条片状实变影率均显著高于仅合并单种基础疾病者;(3)合并糖尿病的患者临床分型以普通型为主,合并高血压的患者以重型为主,同时合并高血压与糖尿病的新冠感染患者治愈率显著低于仅合并单种疾病者。仅合并糖尿病的新冠感染患者总体情况优于仅合并高血压患者。

关键词： 糖尿病,2型   新型冠状病毒肺炎   炎性风暴特质   交互影响  

摘要： 目的 通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法 回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治疗确诊为COVID-19的轻型或普通型患者311例,其中T2DM组115例,选取同时段就诊的与之匹配的非糖尿病患者(对照组)196例。比较2组患者血细胞分析、炎症指标、凝血功能等实验室指标及核酸转阴时间、住院时间、是否使用激素等临床资料的差异。结果 T2DM组淋巴细胞计数水平低于对照组,中性粒细胞计数、C反应蛋白高于对照组(P<0.05);T2DM组D-二聚体显著升高(P<0.05);T2DM组核酸转阴时间及住院时间更长,使用激素者更多。结论 糖尿病是COVID-19发生的高危因素,新型冠状病毒感染增加了糖尿病患者的血糖调控难度。糖尿病合并COVID-19更容易发生“炎性风暴”,对患者的预后有严重的影响,住院时间更长,死亡风险大。

关键词： 新型冠状病毒感染   涉疫场所   风险评估模型   风险指数  

摘要： 目的 建立新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情涉疫场所传播风险评估模型并验证,为科学、精准防控疫情提供有效的参考依据。方法 采用层次分析法和专家研讨法确定新冠疫情涉疫场所传播风险评估指标体系,建立风险评估模型。运用所建模型分析2022年6-10月东莞市发生的8起新冠疫情涉及场所情况(包括涉疫场所87个、密接3 514例),采用χ^(2)检验分析不同风险等级涉疫场所阳性续发率和密接阳转率情况。结果 风险评估模型确定了时间因素、核酸检测因素、环境因素、暴露因素等4个一级指标以及13个二级指标(风险影响因子)。得出高风险、中风险、低风险、很低风险、无风险场所分别9、15、32、31、0个,不同风险等级涉疫场所阳性续发率差异有统计学意义(P<0.01),涉疫场所阳性续发率随着风险等级的升高而增加。高风险、中风险、低风险、很低风险、无风险场所分别有密接1 065、1 091、1 071、287、0例,不同风险等级涉疫场所的密接阳转率差异有统计学意义(P<0.01),涉疫场所密接阳转率随着风险等级的升高而增加,其中高风险场所的密接阳转率最高(1.1%)。结论 新冠疫情涉疫场所传播风险评估模型能快速地对涉疫场所进行风险定性评估,具有一定的推广应用价值。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   互联网+   胸外伤   一体化  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(1.28%)低于对照组(4.94%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。

关键词： 吡非尼酮   重型新冠肺炎   肺纤维化   预防  

摘要： 目的探讨吡非尼酮对重型新冠肺炎患者肺纤维化的预防作用。方法选择2023年1月-2023年3月在上海市浦东新区浦南医院呼吸科病房住院的重型新冠肺炎患者为研究对象,共80例,分为两组,每组40例:A组在患者肺部出现肺间质纤维化时口服吡非尼酮;B组在患者肺部出现磨玻璃渗出时口服吡非尼酮。动态测定两组患者入院时、入院2周、1月后、3月后外周血与肺纤维化形成有关的炎症因子(血清KL-6、血浆IL-6、TGF-β1和TNF-α)、动脉血气,胸部HRCT、肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难评分,采用重复测量设计方差分析比较两组之间的差异。结果(1)不同时间点的血清KL-6浓度、血浆IL-6、TGF-β1、TNF-α浓度、呼吸困难评分均有差异、两组患者上述指标逐渐下降、两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组患者上述指标有差异,B组在入院2周、1月后、3月后均明显低于A组(P均<0.05);两组上述指标变化趋势有差异,B组下降更明显。(2)不同时间点的PaO_(2)、氧合指数、DLCO预计值、FVC、6分钟步行距离均有差异、两组患者上述指标逐渐升高、两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组患者上述指标有差异,B组在入院2周、1月后、3月后均明显高于A组(P均<0.05);两组上述指标变化趋势有差异,B组升高更明显。(3)不同时间点的胸部HRCT评分有差异,从入院2周开始,两组胸部HRCT评分逐渐下降,两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组胸部HRCT评分有差异,B组在入院2周、1月后、3月后胸部HRCT评分均明显低于A组(P均<0.05);两组胸部HRCT评分变化趋势有差异,从入院2周开始,B组胸部HRCT评分下降更明显。结论吡非尼酮可以抑制重型新冠肺炎患者血中炎症因子、改善氧合、肺功能、延长6分钟步行距离、降低呼吸困难评分,对重型新冠肺炎患者肺纤维化具有一定的预防作用。

关键词： 新型冠状病毒   全基因组特征   高通量测序   进化分析  

摘要： 目的应用高通量测序技术,从新冠感染病例样本中直接测定新冠病毒基因组,获得全基因组序列,分析基因组特征和变异情况,进行分子溯源。方法采用Illumina iSeq100二代测序平台对连云港市6例不同时期新冠感染确诊病例的呼吸道样本进行全基因组测序,运用多种在线病毒变异分析平台分析病毒基因变异情况,用CLC、MEGA等多种生物信息学软件分析病毒全基因组序列,并结合病例的流行病学资料,推断病毒的来源。结果成功从6份样本中获得29873~29903 bp长度的基因组序列,基因组覆盖度91.0%~100.0%,与Wuhan/WH01/2019株相比,分别检出28、56、82、75、78、79个核苷酸位点突变,涉及19、40、62、52、56、57处氨基酸变异,非同义突变占比分别为67.9%(19/28)、71.4%(40/56)、75.6%(62/82)、69.3%(52/75)、71.8%(56/78)、72.1%(57/79)。进化分析显示,6份样本分属于B.1.351(LYG20210406)、AY.42(LYG20210723)、BA.2.3(LYG20220312)、BA.2.2.1(LYG20220709)、BA.2.76(LYG20220825)、BA.5.2(LYG20221006)进化分支,LYG20210406与菲律宾流行株密切相关,LYG20210723、LYG20220312、LYG20220709、LYG20220825和LYG20221006与同时期国际流行新冠株基因组序列相似性高,与各自流行病学调查结果一致。结论本研究中的二代测序方法和数据分析流程可用于新冠病毒的变异分析和分子溯源,在地市疾控应用前景好,对新冠疫情防控具有重要意义。