关键词： 新型冠状病毒   糖尿病   血管紧张素转化酶2   细胞因子风暴  

摘要： 糖尿病患者不仅是新型冠状病毒(新冠)的易感人群,并且在感染新冠后容易出现免疫失衡、过度炎症反应、多脏器功能损伤等并发症,导致病情更为复杂,危重症的概率显著升高,应引起临床医师重视。本文通过回顾国内外相关文献,总结了新冠导致糖代谢异常的机制,以及糖尿病患者感染新冠的临床特点和血糖管理的原则,以提高对此类患者的临床认知和治疗成功率。

关键词： 维持性血液透析   新型冠状病毒肺炎   CD4+T淋巴细胞   炎症因子  

摘要： 目的总结罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点。方法选择107例MHD合并新型冠状病毒肺炎患者为MHD组,95例非MHD的新型冠状病毒肺炎患者为非MHD组,收集两组患者的一般资料、临床症状及实验室检查资料。结果与非MHD组相比,MHD组患者发热及高热比例低,气促呼吸困难、纳差及腹泻比例高,头痛头晕及肌肉酸痛比例低(P均<0.05)。与非MHD组相比,MHD组患者CD4+T淋巴细胞数少,血清乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、IL-10及γ干扰素水平高,血清TNF-α、IL-4水平低(P均<0.05)。结论相比于非MHD者,罹患新型冠状病毒肺炎的MHD患者罹患新型冠状病毒肺炎后更易出现气促、纳差及腹泻等症状,细胞免疫功能受损较重且机体炎症水平更高。

关键词： 医院静态管理   门诊药学人员   心理疏导  

摘要： 目的 通过调查门诊窗口药师在新型冠状病毒感染静态管理期间仍坚守岗位所承受的压力和心理抗压状态,探索进行心理疏导的相应措施。方法 将拟定的问卷以微信小程序的形式发放给宜宾市4所综合医院72名门诊药学人员,通过收集研究对象的性别、年龄、学历、工作年限、所在医院级别等信息来分析不同群体药师心理压力和心理抗压状态。结果 40~49岁年龄段药师焦虑情绪、抑郁情绪和睡眠问题的检出率均高于其他几个年龄段;所在医院级别越低的药师更容易产生焦虑情绪;工作年限超过10年的药师情绪状态较差;40.3%的药师表示对新型冠状病毒感染感觉不安、紧张或担忧;59.7%的药师表示能承受压力;69.6%的药师觉得自己感染新型冠状病毒风险较高;91.7%的药师担心因自己的工作增大了与自己亲密接触的人感染新型冠状病毒的可能性。结论 门诊窗口药师在新型冠状病毒感染期间承受着比平时更大的工作压力,医院管理层面应加强对药学人员的关心和支持,有助于保证药学人员的心理健康,更好地工作。

关键词： 奈玛特韦   利托那韦   超高效液相色谱-串联质谱法   新型冠状病毒  

摘要： 目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D_(9)m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,^(13)C,^(2)H_(3-)利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10~10.00(R^(2)=0.9972)和0.05~5.00μg·mL^(-1)(R^(2)=0.9952)。奈玛特韦和利托那韦的回收率均>90%,批内以及批间精密度的相对标准差(RSD)均<10%。另外,奈玛特韦和利托那韦回收率范围为91.5%~97.0%,基质效应范围为92.4%~97.7%。临床结果表明新型冠状病毒感染患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度个体差异性很大。结论该研究建立的同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度的检测方法操作方便、专属性强、准确度及精密度高,适用于临床患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度监测。

关键词： 新型冠状病毒   男性   睾丸   精子   meta分析  

摘要： 目的通过meta分析和回顾性研究探讨SARS-CoV-2感染对男性精液质量的影响。方法检索PubMed、中国知网、万方数据库及CBM中国生物医学文献数据库,运用Stata15.0进行meta分析。选取本院就诊并符合meta分析纳入标准的男性为研究对象,统计其一般人口学资料和精液参数,采用GraphPad Prism9.5.1对精液参数进行单因素方差分析和制图。检验水准为0.05。结果Meta分析共纳入9项研究,267例患者。精子浓度和存活率在感染前后差异均无统计学意义(P>0.05)。感染后1~3个月,精液量和正常形态精子百分率均增加(P=0.005,P=0.010),精液量于感染后>3个月恢复至感染前水平(P>0.05)。精子活动率和前向运动精子百分率于感染后>3个月增加(P=0.046,P=0.045),并恢复至感染前水平(P=0.099,P=0.098)。精子DNA碎片化指数于感染后3个月内可短时增高,>3个月后逐渐降低。回顾性研究8例,各阶段精液参数与感染前比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染后<1个月均呈现负向变化,>3个月恢复至感染前水平。结论本实验室研究结果与meta分析基本一致。男性感染SARS-CoV-2后仅对精子形态、活力及DNA完整性产生短暂负面影响,但一般于感染后>3个月恢复至感染前水平。由于本研究对象人群和数量有限,SARS-CoV-2感染对男性精液质量影响仍需长期前瞻性大规模研究观察证实。

关键词： 隆乳术   2019新型冠状病毒   聚丙烯酰胺水凝胶   迟发型炎症反应  

摘要： 使用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)进行隆乳手术曾在中国十分流行。该文报道了1例PAHG隆乳20年后,无其他诱因于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后出现单侧乳房迟发型炎症反应的患者。患者女,45岁,在2019-nCoV感染3周后出现右侧乳房明显红肿热痛,范围上至锁骨、下至上腹部,考虑诊断为病毒感染伴发乳房迟发型炎症反应。急诊手术术中发现PAHG呈黄绿色、稀糊状涌出,腐臭味明显,存在大量组织坏死糜烂及脓液,创面广泛弥漫性渗血,术中血红蛋白下降明显。术后无并发症,于术后1周出院。2019-nCoV对人体异物及免疫系统的影响还有很多未知区域,可能会引起凶险的迟发型炎症反应,如该例中的电解质紊乱、大量失血及可能发生的感染性休克,在临床中需引起足够重视、给予及时干预。报道各种可能出现的症状和机制有利于提高整形外科医生的认识水平、加强对填充材料使用的谨慎程度。

关键词： 生物信息学   新冠疫情   二型糖尿病   基因表达谱   炎症  

摘要： 本文基于转录组数据研究了新型冠状病毒感染(Coronavirus disease 2019,COVID-19)和2型糖尿病(Type 2diabetes,T2D)的相互作用机制,寻找疾病的潜在功能模块,为其治疗提供新思路。本文收集了来自GEO(Gene expression omnibus)数据库的10个COVID-19和T2D基因表达谱数据集,并按照4:6的比例分为训练集和验证集,并进行差异表达基因(Differential expression genes,DEGs)的富集分析和构建蛋白质相互作用(Protein-protein interaction,PPI)网络进行模块化分析,找到了与COVID-19和T2D最紧密相关的关键基因和蛋白质特征模块。基于各组织的DEGs交集结果,本文发现43个共有DEGs,并确定了5个关键基因(HSP90AA1、SRC、EGFR、MAPK3、CDK1),其中CDK1表现出最高的网络连接性。通过XGBoost等6种机器学习算法进行性能检验显示了关键基因对诊断COVID-19和T2D的潜在价值,并通过qPCR实验证实了关键基因在COVID-19患者和正常对照组PBMC中的表达差异。此外,本文基于模块划分算法得到了PPI网络的6个潜在功能模块,这些模块主要与糖类、脂类代谢和细胞复制相关联。最后,本文建立了miRNA-TF-mRNA调控网络,并筛选出TP53和NFIC作为调节共有基因转录的枢纽转录因子(Transcription factor,TF)。总之,本文分析了COVID-19和T2D之间共有的表达特征、生物学通路和调控因子,并探索了基因在转录和翻译中的复杂相互作用,为未来COVID-19和T2D的治疗提供了新思路。

关键词： 新冠肺炎   冠状病毒   终末消毒   隔离病区   定点医院   效果评价  

摘要： 目的评价泉州市某新型冠状病毒肺炎定点医院的终末消毒效果,为今后实施类似疫源地终末消毒提供参考。方法采用现场采样监测方法,对某新冠肺炎定点医院隔离病区进行终末消毒效果评价。结果该疫源地物体表面金黄色葡萄球菌指示菌平均杀灭率100.0%;物体表面大肠杆菌指示菌平均杀灭率100.0%;室内空气自然菌平均杀灭率100.0%。结论某新冠肺炎定点医院经终末消毒后,消毒效果符合新冠肺炎疫情期间现场消毒要求。

关键词： 肠套叠   发病率   新冠肺炎   流行病学  

摘要： 目的了解新冠肺炎流行前后儿童肠套叠的发病及临床特点,为儿童肠套叠的防治提供参考。方法收集14岁以下儿童肠套叠的病历资料,回顾性分析年发病率,比较疫情前后的趋势变化。结果共纳入1815例患儿,男1271例(70.03%),女544例(29.97%),2017~2021年的发病率分别为18.32/10万、14.96/10万、12.17/10万、10.78/10万、12.63/10万。2020年发病率最低,无季节性变化趋势,2021年发病率及季节性恢复。流行前(2017、2018、2019年)和流行中(2020、2021年)的发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.254,P=0.001<0.05),两期患儿的性别无差异(P=0.585>0.05),流行期的患儿年龄大于流行前的年龄(P<0.001)。流行前和流行中的男性患儿的年发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.353,P=0.001<0.05),女性患儿的年发病率无统计学意义(χ^(2)=2.141,P=0.150>0.05)。结论病毒感染是原发性儿童肠套叠的主要原因之一,新冠肺炎疫情期间儿童肠套叠的发病率明显下降,其中男性儿童发病率下降明显,月份分布与疫情前不同,可能与保持社交距离、戴口罩、手卫生等防控措施导致其他病毒感染下降相关。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   空调   通风   博物馆  

摘要： 博物馆空调通风系统既为文物提供适宜的展出、存储环境,也为参观人员提供舒适的热环境。面对新冠疫情,博物馆空调通风系统如何有效避免成为病毒传播的媒介,是值得暖通专业运行管理人员分析、探讨的问题。本文结合文物保护需求和新冠肺炎防疫工作需要,探讨了博物馆空调通风系统在新形势下的运行管理办法,为减少、控制病毒传播提供参考。