关键词： 新型冠状病毒感染   细胞因子   降钙素原   预后  

摘要： 目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。

关键词： 手术就诊量分析   新冠肺炎   影响分析  

摘要： 目的分析疫情前后新疆某三级甲等综合医院手术就诊患者的临床资料,为疫情防控提供参考。方法对新疆某三级甲等综合医院2017-10-01/2022-03-31期间就诊且手术患者的病历资料进行描述性统计分析,包括各科室手术频数、就诊手术患者年龄、麻醉分级分布、转入重症监护病房(ICU)频次、术中特殊情况发生频数、患者医保身份频数。结果疫情期麻醉手术人次较疫情前同比增长9.22%,50~60岁中老年人群增长29.41%,ASAⅤ级增长达42.86%,ASAⅤ级抢救量环比增长34.21%,疫情期间各专科术后转入ICU患者普遍增多。结论通过分析和了解新冠肺炎疫情期间医疗手术就诊患者疾病情况及就诊规律,有助于进一步优化医疗资源的配置。

关键词： 北京大学药学院   药学部   药事管理   药学系   英文刊   黄晓   博士生   胆汁酸  

摘要： 近日,北京大学药学院药事管理与临床药学系/北京大学第三医院药学部博士生黄晓茹和刘雪宁在《药学学报》英文刊(Acta Pharmaceutica Sinica B)发表综述文章“Bile acids and coronavirus disease 2019”。本综述总结了胆汁酸及其受体与COVID-19的最新基础和临床研究,系统揭示了胆汁酸及两个重要受体(核受体FXR和膜受体TGR5)与COVID-19相互作用的复杂机制及存在的问题。

关键词： 呼吸道合胞病毒   儿童   流行特征   新型冠状病毒  

摘要： 目的了解2019—2023年河北地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行特征。方法收集2019—2023年在河北省儿童医院住院治疗患儿的下呼吸道标本46576例,采用多重RT-PCR和毛细电泳法检测13种常见呼吸道病原体,并对数据进行统计学分析。结果RSV总体阳性检出率为18.76%(8739/46576),男性患儿和女性患儿RSV总体阳性率分别为18.84%(5174/27462)和18.65%(3565/19114),性别比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.916,P=0.339);RSV检出率与年龄增长存在线性关系(P<0.01);各年份RSV检出率之间差异有统计学意义(χ^(2)=723.71,P<0.01);2019—2021年的阳性检出率高峰期在12月至次年2月;2019年和2020年5—10月阳性检出率极低;2021年全年阳性检出率均在10%以上,且5月和8月出现了反季节流行的小高峰;2022年全年阳性检出率较低,无明显季节变化;2023年阳性检出率高峰出现在4—6月。各年龄组阳性检出率在疫情前、疫情期间和疫情后差异有统计学意义(P<0.01)。RSV与其他呼吸道病原体的混合检出率为29.20%(2522/8739),与鼻病毒(52.29%,1342/2552)混合检出最常见。结论RSV是河北地区儿童呼吸道感染的常见病原体,易感人群主要为3岁以下儿童,COVID-19疫情后出现了反季节流行。随着RSV流行特征的改变,有必要对RSV开展持续监测,为相关疾病的防控提供科学数据。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   灭活疫苗   特定人群   安全性   有效性  

摘要： 2019年底暴发的新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球肆虐,对人类生命、公共医疗保健系统和全球经济造成了严重破坏。新型冠状病毒(新冠病毒)灭活疫苗在全球人群中的广泛接种,证实了其对COVID-19重症和死亡的保护效果。老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女、慢性病人群以及免疫功能受损人群是新冠病毒易感和高危人群,也是新冠病毒疫苗接种犹豫的主要人群。在全球范围内特定人群接种新冠病毒灭活疫苗的安全性和有效性临床研究已有相关报道,本文对新冠病毒灭活疫苗的有效性及其在特定人群中接种的免疫原性和安全性展开综述,为新冠病毒灭活疫苗的接种策略提供参考。

关键词： 渗透性脱髓鞘综合征   低钠血症   新型冠状病毒   甲泼尼龙  

摘要： 1病例报告患者女,68岁,文化程度小学3年级。因“乏力、纳差4d”入院。4d前患者出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰,无发热、恶心、呕吐等不适,曾就诊社区医院给予对症治疗,效果欠佳,遂转至作者医院。既往有高血压病史40年,血压最高可达150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),长期口服吲达帕胺治疗,自诉血压控制可。

关键词： 新型冠状病毒感染   咳嗽   相关特点   影响因素  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒(COVID-19)感染后咳嗽的相关特点及影响因素。方法 采用网络问卷的方式,对COVID-19感染后出现咳嗽症状的相关特点及影响因素进行调查。结果 通过本问卷调查数据统计得出:在关于有无咳嗽问题的1 116份有效问卷中,有1 015例(90.9%)在COVID-19感染后出现了咳嗽症状;在关于咳嗽出现时间这一问题的1 012份有效问卷中,805例(79.5%)在感染后5 d内开始出现咳嗽;在关于咳嗽消失时间这一问题的979份有效问卷中,640例(65.3%)在感染14 d后咳嗽症状消失。COVID-19感染后咳嗽患者中966例(95.2%)患者伴有咳痰,且以刺激性咳嗽,偶伴少量黏痰居多。各因素对COVID-19感染后咳嗽的影响统计:(1)不同性别、吸烟/吸二手烟和感染后针对咳嗽的用药情况对COVID-19感染后咳嗽的影响具有统计学意义(P<0.05);(2) 3个月内上呼吸道感染史、肺部基础疾病史、慢性咳嗽病史和COVID-19疫苗接种情况的对COVID-19感染后咳嗽的影响无统计学意义(P>0.05)。伴有咳嗽的1 015例患者中695例患者针对咳嗽进行了不同的药物治疗。结论 咳嗽是COVID-19感染后常见的症状之一,一般在感染后5 d内出现,感染14 d后症状消失;COVID-19感染后咳嗽患者常有咳痰,且以刺激性咳嗽、偶伴有少量黏痰多见。性别差异和吸烟/吸二手烟是COVID-19感染后咳嗽的影响因素。

关键词： 肝移植   新型冠状病毒感染   防治  

摘要： 肝移植患者长期服用免疫抑制剂,是新型冠状病毒感染易感人群和重症化高危人群.肝移植患者感染新冠病毒后,可对患者免疫功能产生影响,同时导致肝损伤并增加血栓发生的风险.治疗上需要注意调整免疫抑制剂品种及剂量,给予抗凝治疗,并注意药物之间相互作用.

关键词： 新冠病毒   中医药   亢害承制   承制从势   中医机理  

摘要： “承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当“分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势”。直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑。痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在“承制从势”思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法。

关键词： 流感,人   新型冠状病毒   流行特征   防控  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情期间,为遏制新型冠状病毒传播所采取的一系列非药物干预措施对季节性流感(简称流感)的流行模式产生了影响,流感活动强度显著降低,未再检测出B/Yamagata谱系。全国流感哨点监测数据显示,2012—2019年度,流感呈现明显的季节性流行特征,年均流感病毒检测阳性率为14.57%。新型冠状病毒感染疫情暴发后,我国流感的常规季节性规律被打破,2020—2021年度呈极低流行水平(年均检测阳性率<1.0%),2021—2022年度冬季高峰复现。自2022年12月26日对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,社会活动逐步恢复,流感活动强度出现反弹,呈现反季节流行,并出现流感与新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染等其他呼吸道传染病交互或共同流行。流感和其他呼吸道传染病防控强调多病共防,建议长期、持续监测流感病毒和新型冠状病毒等的流行趋势;注重促进重点人群的流感和新型冠状病毒疫苗接种;加强普及防控知识,提高公众自我防病意识等。