关键词： 流行性腮腺炎   新型冠状病毒   流行特征  

摘要： 目的分析福州市新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情发生前后2017-2019年和2020-2022年的流行性腮腺炎流行病学特征变化,为有效防控流行性腮腺炎疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对福州市新冠疫情发生前后2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例资料进行统计分析,构成比用百分比表示,率的比较采用χ^(2)检验。结果2017-2019年共报告流行性腮腺炎病例1426例,发病率为6.59/10万;2020-2022年共报告流行性腮腺炎病例492例,发病率为2.12/10万。2020-2022年流行性腮腺炎发病率明显低于2017-2019年(χ^(2)=524.004,P<0.001),病例数同比下降了65.50%。2017-2022年福州市每月均有流行性腮腺炎病例报告,总体发病主要集中在春末夏初(5-7月)和冬季(11月-次年1月)双峰。2020-2022年的冬季高峰要明显低于2017-2019年。与2017-2019年相比,除马尾区外,2020-2022年各县(市)区流行性腮腺炎发病率均显著降低(P<0.05)。2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例性别比差异无统计学意义(χ^(2)=3.236,P>0.05),均以男性为主,但2020-2022年流行性腮腺炎男性比例低于2017-2019年。2017-2019年和2020-2022年流行性腮腺炎病例的年龄构成比差异无统计学意义(χ^(2)=0.031,P>0.05),主要集中在<15岁年龄组,职业以学生、幼托儿童、散居儿童为主。结论2020-2022年福州市流行性腮腺炎发病率较2017-2019年有所下降,但重点地区如马尾区发病率仍较高,应继续加强防控。在高发季节要对学校、托幼等重点机构开展宣传教育,增强防病意识,同时加强免疫规划工作,防止流行性腮腺炎发病出现反弹或暴发。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎BA.5变异株   疾病负担  

摘要： 目的了解奥密克戎BA.5变异株流行时一般人群的感染水平和疾病负担,为新冠防控措施的调整和优化提供证据参考。方法2023年2—4月于云南省昆明市开展基于社区全年龄组人群的新冠病毒感染调查。收集研究对象的基本人口学信息、2022年12月至参与调查期间的新冠病毒感染疾病史和诊疗史,测算人群BA.5有症状感染的疾病负担和临床严重程度。结果2022年12月—2023年4月,1774名研究对象中,1383人自我报告发生新冠病毒有症状感染,有症状感染者比例77.96%(95%CI:75.96%~79.87%)。感染后的常见症状为发热(78.67%)、咳嗽咳痰(62.91%)、肌肉关节痛(57.05%)和乏力(55.89%),临床分型多为轻型(84.31%,95%CI:82.28%~86.19%)。有症状感染者中的就医比例和住院比例分别为22.78%(95%CI:20.59%~25.08%)和1.23%(95%CI:0.72%~1.96%),75岁及以上老年人的住院比例最高(7.81%,95%CI:2.59%~17.30%)。结论经历奥密克戎BA.5变异株流行后,昆明市社区人群普遍发生过新冠病毒有症状感染,75岁及以上老年人的住院风险高于其他人群。未来需重视在复杂的混合免疫背景下,后续变异株在人群中导致的疾病负担。

关键词： 新型冠状病毒   肺癌   炎症反应   免疫反应  

摘要： COVID-19全球大流行对肺癌患者产生了前所未有的持续影响,因为他们比正常人群更容易受到病毒感染。事实上,这两种疾病的发病、进展和预后会相互影响,而炎症是它们之间的重要联系。肺癌患者原有的慢性炎症环境可能会增加感染COVID-19的风险,加重继发性损伤。同时,COVID-19引起的急性炎症可能诱导肿瘤进展或导致免疫激活。目前,多学科诊疗是临床医师面临的主要挑战,本文从急慢性肺部炎症的角度,总结分析这些特殊患者肺部的病理生理变化,探讨两种疾病可能相互促进的分子免疫机制,为肺癌患者新型冠状病毒感染的治疗和预防提供建议。

关键词： 新型冠状病毒感染   重大疫情防控   部门协调  

摘要： 【目的】分析新型冠状病毒感染（简称“新冠”）疫情前后我国重大疫情防控工作的协调程度变化情况，探究疫情防控对协调程度的影响。【方法】系统收集我国2000年1月—2020年12月期间31个省（自治区、直辖市）有关疫情防控工作的政策文件3 864篇，摘录针对协调合作的文件内容，量化协调的部门范围从而评价各地疫情防控工作的协调程度，采用配对符号秩和检验对疫情发生前后的指标差异进行统计检验。【结果】31个省（自治区、直辖市）重大疫情防控工作平均整体协调程度由43.06%升至97.62%，东、中、西部区域平均整体协调程度在新冠疫情发生后分别由42.29%、37.50%、47.46%升至98.81%、96.20%、97.46%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。分部门来看，业务条线部门和关键支撑部门协调程度升至100.00%，其他支撑部门升至95.32%，增幅分别为77.14%、181.82%、139.86%，差异均具有统计学意义（P＜0.001）。【结论】我国重大疫情防控工作协调部门范围在新冠疫情后大幅提升，关键支撑部门协调程度提升尤为明显。今后应重视各类部门在疫情防控工作中发挥的作用，提高部门职责明确程度和部门协调有效性。

关键词： 新型冠状病毒感染   恢复期   肺部后遗症   中医康复内治法   中医康复外治法  

摘要： 新型冠状病毒感染恢复期以肺部后遗症最为常见,主要表现在临床症状、肺功能及影像学等方面,故针对肺部后遗症的康复治疗显得尤为重要。我国中医药在新型冠状病毒感染后遗症康复治疗方面表现出独特的优势,临床疗效显著。新型冠状病毒感染后遗症以呼吸困难为主,肺功能方面表现为限制性模式和弥散功能障碍,另有磨玻璃样阴影、实质束带、纤维索条等影像学表现。中医药通过健脾益肺、益气养阴内治法,针灸、艾灸、穴位贴敷、经穴推拿、耳穴贴敷、刮痧拔罐及传统功法等外治法以促进康复,笔者就新型冠状病毒感染恢复期肺部后遗症,中医康复内、外治法梳理相关研究近况,以期为新型冠状病毒感染肺部后遗症及中医康复提供治疗思路。

关键词： 扶正通络   新型冠状病毒感染   网络药理学   分子对接   分子动力学  

摘要： 目的：基于“扶正通络”法探究其代表药物黄芪、当归、桃仁、地龙四味药治疗新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）的有效成分及作用机制。方法：通过生物信息学数据库获取黄芪、当归、桃仁、地龙的有效成分及靶基因信息，并通过GeneCards、DrugBank及OMIM数据库获取COVID-19相关的潜在靶点信息，借助在线Venny网站、STRING数据库、Cytoscape软件等筛选出药物关键成分和关键靶点。随后进行“中药－复方成分－作用靶点”网络及蛋白质－蛋白质互相作用（Protein-Protein Interaction，PPI）网络分析，根据度值筛选出核心靶点，并对其进行基因本体论（GO）功能注释与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后，利用分子对接和分子动力学评估核心成分和靶点的结合情况。结果：筛选获得64个药物有效成分、683个基因靶点和5个核心靶点，即肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor，TNF）、白细胞介素（Interleukin，IL）-6、IL-1B、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（Akt Serine/Threonine Kinase 1，AKT1）、肿瘤蛋白p53（Tumor Protein p53，TP53）。GO分析结果包括磷代谢过程的正向调节等生物过程，KEGG分析主要富集在冠状病毒-COVID-19通路等通路。分子对接结果提示山柰酚、异黄烷酮等能与TNF等核心靶点能自发结合。分子动力学验证了山柰酚和TNF具有稳定的结合能。结论：“扶正通络”法代表药物可能通过山柰酚、(R)-isomucronulatol、槲皮素、异黄烷酮、华良姜素成分与TNF、IL-6、IL-1B、AKT1、TP53等核心靶点结合，调控病毒、炎症及凝血相关通路和生物学过程，发挥治疗COVID-19的作用。

关键词： 流感病毒   新型冠状病毒   合并感染   临床症状   医疗支出  

摘要： 目的 了解四川省流感病毒及新型冠状病毒合并感染者（以下简称“流感新冠合并感染者”）的分布情况，通过观察合并感染者的临床症状、诊疗情况和医疗支出，为进一步优化和完善2种疾病的防控措施提供支撑。方法 通过流感监测系统筛选流感新冠合并感染病例和单纯流感或新冠感染病例，开展问卷电话调查。采用描述流行病学方法，使用SPSS 25.0软件进行分析，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果 本次调查获得流感新冠合并感染者46例，阳性检出率0.7‰。电话调查获得有效问卷41份，选取单纯流感、单纯新冠感染患者各82例作为对照。41例合并感染者中，0～10岁年龄组占比最大（36.59%），阳性检出率最高的为21～30岁年龄组（1.47‰）。单纯流感感染、单纯新冠感染和流感新冠合并感染3组人群常见症状除发热、咳嗽外，还有咽痛、流涕、肌痛、鼻塞等。合并感染组出现3～4个和5个及以上症状的比例高于单纯流感感染和单纯新冠感染组（χ2=16.006,P=0.003）。3组人群在就诊医疗机构数、影像学肺炎表现、住院率、吸氧/使用呼吸机、转入ICU、病程天数占比均无统计学意义，使用抗病毒药物情况差异有统计学意义（χ2=20.293,P<0.001）。本次医疗支出费用在3组人群中占比最多的均是500元及以下，且3组人群间差异无统计学意义（χ2=7.988,P=0.229）。合并感染组中，基础疾病（χ2=5.430,P=0.020）和年龄（χ2=7.735,P=0.026）与病程长短差异均有统计学意义。结论全人群均可出现流感新冠合并感染，流感新冠合并感染患者出现的临床症状比单纯流感、单纯新冠感染多，但3组在诊疗情况如就诊机构数、住院率、肺炎影像学表现、病程长短和医疗支出等方面的差异均无统计学意义，提示流感新冠合并感染对人群的健康影响可能有限。本调查结果还提示，可重点关注低年龄组儿童和患有基础疾病的合并感染病例。

关键词： Epidemiological model   Threshold parameter   Stability analysis   Optimal control theory   Numerical simulation  

摘要： In this article, we discuss the qualitative analysis and develop an optimal control mechanism to study the dynamics of the novel coronavirus disease (2019-nCoV) transmission using an epidemiological model. With the help of a suitable mathematical model, health officials often can take positive measures to control the infection. To develop the model, we assume two disease transmission sources (humans and reservoirs) keeping in view the characteristics of novel coronavirus transmission. We formulate the model to study the temporal dynamics and determine an optimal control mechanism to minimize the infected population and control the spreading of the novel coronavirus disease propagation. In addition, to understand the significance of each model parameter, we compute the threshold quantity and perform the sensitivity analysis of the basic reproductive number. Based on the temporal dynamics of the model and sensitivity analysis of the threshold parameter, we develop a control mechanism to identify the best control policy for eradicating the disease. We then conduct numerical experiments using large-scale numerical simulations to validate the theoretical findings.

关键词： 老年   新型冠状病毒感染   肺动脉高压   预后不良  

摘要： 目的调查某院新型冠状病毒感染(COVID-19)并发肺动脉高压(PH)老年患者流行病学数据,分析COVID-19并发PH老年患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年1月10日某院COVID-19住院患者1250例,使用彩色多普勒超声心动图仪检测肺动脉收缩压,根据检测结果选取诊断为COVID-19并发PH老年患者169例,根据患者入院后30 d为节点死亡与否分为生存组(n=134)和死亡组(n=35),收集患者一般资料、实验室相关检查指标、随访30 d情况,比较两组差异。采用Logistic回归分析各指标对COVID-19并发PH老年患者死亡危险因素,绘制受试者工作特征(ROC曲线),分析各指标对COVID-19并发PH老年死亡患者预后的评估价值。结果COVID-19住院患者并发PH总发病率为17.4%,其中老年患者169例(77.5%),非老年患者149例(22.5%),COVID-19并发PH老年患者死亡35例(20.7%),COVID-19并发PH非老年患者死亡3例(6.1%)。老年患者死亡组与生存组比较,死亡组患者的血清降钙素原(PCT)、肌酐(Scr)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、B型脑利钠肽(BNP)水平显著高于生存组,氧合指数(OI)低于生存组(P<0.05),Logistic多因素回归分析提示血清D-D、CRP、PCT水平升高,OI降低,是COVID-19并发PH预后不良的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析表明血清D-D、CRP、PCT水平联合OI评估COVID-19并发PH老年患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.882(95%CI:0.818~0.976)、0.798(95%CI:0.679~0.904)、0.904(95%CI:0.852~0.997)、0.312(95%CI:0.515~0.817),血清D-D、CRP、PCT水平,OI四者联合预测的AUC面积最大,为0.981(95%CI:0.950~1.000)。结论血清D-D、CRP、PCT水平及OI是COVID-19并发PH老年患者预后不良的独立危险因素,四者联合评估有助于提高对COVID-19合并PH老年患者发生预后不良的诊断效能。

关键词： 新型冠状病毒感染   阿尔茨海默病   神经后遗症   神经炎症   血管紧张素转化酶2   载脂蛋白E4  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以及与AD的发病机制相关的研究,并进一步讨论COVID-19与AD之间可能存在的共同机制,通过深入探讨这些机制,以期为理解COVID-19对神经系统的长期影响以及AD的发病机制提供新的视角,并为未来的预防与治疗策略提供参考。