关键词： 新型冠状病毒   血清分型   多价/广谱疫苗   疫情防控   抗原分化  

摘要： 当前,SARS-CoV-2各变异株之间交叉中和活性的下降提示出现不同的血清型。对病毒进行血清分型是多价/广谱疫苗研究的重要参考依据,也是疫情防控的重要指导。近日已有文献基于血清中和数据对SARS-CoV-2的抗原性分化和血清分型进行了研究和讨论。因此,本文对SARS-CoV-2血清分型的必要性、最新进展和重要价值进行综述。

关键词： 中医药   预防   治疗   新型冠状病毒感染   复阳  

摘要： 目的通过分析中药预防汤剂、治疗汤剂和康复汤剂对新型冠状病毒感染康复患者复阳的治疗效果,总结长寿区中医药防治新型冠状病毒感染的经验,为建立中医药防治新型冠状病毒感染长效机制提供实践依据。方法通过问卷调查的形式分析对长寿区2023年6月采用中医药汤剂防治新型冠状病毒感染康复后复阳患者的效果进行问卷调查,共发放调查问卷25000份。本研究统计长寿区复阳率,并比较不同性别、年龄、职业患者复阳率,比较不同新型冠状病毒疫苗接种情况患者复阳率,比较复阳患者中药预防汤剂、治疗汤剂、康复汤剂服用情况和症状改善情况。结果收回有效问卷23489份。调查结果显示,长寿区新型冠状病毒感染康复后复阳患者为17381例,复阳率为74.00%。女性复阳率(78.10%)大于男性(69.41%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患者复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且20~35岁患者复阳率最高(80.35%),其次为>35~50岁患者(75.73%),而<20岁患者复阳率最低(51.21%)。不同职业患者复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且医务人员复阳率最高(87.41%),其次为公安人员(86.19%)。参与问卷调查的患者中,22073例完成了新型冠状病毒疫苗全程接种,其中11564例完成了一剂次加强免疫,2826例完成了二次加强免疫;全程接种、部分接种及未接种疫苗患者的复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复阳患者症状持续时间均值为10.97 d;大多数复阳患者的症状为发热(73.94%),其次为咳嗽、咳痰(67.41%)和乏力(65.66%)。复阳患者中,服用中药预防汤剂≥3 d、治疗汤剂≥3 d和康复汤剂≥3 d分别占63.06%、46.46%和45.39%。服用治疗汤剂≥3 d患者的体力差、疲惫感持续时间均值(11.70 d)均短于未服用治疗汤剂患者(13.07 d),差异有统计学意义(P=0.01)。服用康复汤剂≥3 d患者中,4234例自觉体力差、疲惫感症状有所缓解,占53.66%。结论针对新型冠状病毒感染康复后复阳患者需要加强对复阳的监测和评估,及时调整和改进预防措施;同时要加大中医药防治复阳的宣传力度,鼓励公众积极参与中医药防治工作。

关键词： 失眠   新冠肺炎   针刺   热敏灸  

摘要： 目的:观察针刺结合热敏灸治疗新冠后遗症失眠患者的临床疗效。方法:选择新冠后遗症失眠患者54例,随机分为两组各27例。对照组予头针结合常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予热敏灸治疗,观察两组睡眠质量及焦虑程度变化。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为62.96%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分均低于治疗前,且治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)各项评分均低于治疗前,且治疗组较对照组低(P<0.05)。结论:采用针刺结合热敏灸治疗新冠后遗症失眠患者可显著缓解临床症状,改善患者睡眠质量,减轻患者焦虑程度。

关键词： 冠状病毒感染   神经元兴奋性   免疫反应   中枢神经系统损伤   热性惊厥   MIS   病毒侵入  

摘要： 新型冠状病毒是一种包膜RNA病毒,并且与中枢神经系统损伤有关[1]。其机制可能与病毒侵入体内引发过度的免疫反应有关,通过释放大量白介素以及其他细胞因子(肿瘤坏死因子-α),导致以发热和多器官功能障碍为特征的急性多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome,MIS)[2]。由于儿童正在发育的神经系统的神经元兴奋性较高,当发生新型冠状病毒导致的MIS时,可能发生危及生命的神经系统损害。

关键词： 新冠病毒   复制子   反向遗传系统   BAC   TAR  

摘要： 从2019年12月初首次报道到2023年9月,新型冠状病毒在全世界已造成约7.7亿人感染和696万人死亡。由于该病毒具有极强的传染性,理论上相关的研究工作都必须在生物安全三级或以上的实验室中进行。为了克服这一局限性,研究人员应用反向遗传学技术构建了众多复制子,使得在生物安全二级实验室中就可以进行相关的研究工作。科学家们通常会在复制子中插入绿色荧光蛋白或荧光素酶等报告基因以及遗传霉素等抗性基因,方便检测病毒和建立稳定的细胞株。另外,新冠病毒复制子还可通过与共转染的病毒糖蛋白的反式互补作用形成只能单次侵染的病毒粒子,使之能侵染无新冠病毒受体的细胞。因此,本文总结了合成新冠病毒复制子的主要方法,如通过Ⅱ型或ⅡS型限制性内切酶进行体外连接、基于细菌人工染色体的构建、利用酵母转化相关重组进行克隆和应用环形聚合酶延伸反应构建,同时综述了新冠病毒的单周期和稳定表达复制子系统。总之,多种复制子系统的构建和应用为研究新冠病毒基因功能、病毒与宿主互作机制和抗病毒药物的高通量筛选奠定了坚实的基础,为阻止病毒的蔓延和保卫人类的健康做出了重大贡献。

关键词： COVID-19   肾功能异常   临床特征   影响因素  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病毒感染救治定点医院)住院的成人COVID-19患者为研究对象。收集患者的一般及临床资料,总结其肾功能损伤的临床特征及影响因素。结果498例确诊的COVID-19成人患者在住院期间肾功能损伤的发生率为23.29%(116/498),其中男性占比61.21%(71/116);3.82%(19/498)的患者进展为急性肾损伤。5.42%(27/498)的患者血肌酐升高,22.89%(114/498)的患者血尿素氮升高,17.74%(82/498)的患者蛋白尿阳性,21.17%(105/498)的患者尿潜血阳性。男性、既往患有高血压、血小板计数<125.0×10^(9)/L、丙氨酸氨基转移酶>50.0 U/L、D-二聚体>1.0μg/L、白介素-6>7.0 pg/mL、血沉>20 mm/h均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的独立危险因素。结论男性、合并高血压及血小板、丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体、白介素、血沉水平均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的影响因素。临床上尽早识别危险人群,定期进行肾功能、肾脏超声和尿常规检查,是保护肾脏、延缓肾脏疾病进展的重要方式及手段。

关键词： 血液透析   新型冠状病毒感染   预后   影响因素   疫苗接种   透析间期运动   病毒性肺炎  

摘要： 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者新型冠状病毒感染的患病率,并分析影响预后的相关因素,为更好地管理MHD患者提供依据。方法整群抽取280例MHD患者作为调查对象,调查MHD合并新型冠状病毒感染的患病率。筛选出其中感染新型冠状病毒的患者,根据预后情况的不同,将MHD新型冠状病毒感染患者分为痊愈组和死亡组,调查相关因素。结果共筛查出MHD合并新型冠状病毒感染患者265例,患病率为94.64%。死亡患者15例,病死率为5.66%。无症状感染者为30例(11.32%)。与痊愈组(n=250)患者相比,死亡组(n=15)患者发生乏力、纳差、咳嗽、咽喉肿痛、呼吸困难的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);与死亡组患者相比,痊愈组患者发生肌肉酸痛的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在发热、嗅觉失敏、味觉失敏、头昏头痛、腹泻等症状的百分率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在原发疾病中的慢性肾炎,高血压,多囊肾,新型冠状病毒疫苗接种1剂次、2剂次、3剂次,透析龄,血磷、甲状旁腺激素水平、透析间期体重增长率、血红蛋白、空腹血糖以及血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与痊愈组患者相比,死亡组患者在原发疾病中的糖尿病比例及感染新型冠状病毒后发生病毒性肺炎的比例更高,透析间期更加缺少运动,年龄更大,血钙水平更低,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6))更高以及存在更多的单室尿素清除指数(single-poolKt/V,spKt/V)不达标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发疾病中的糖尿病、感染新型冠状病毒后发生的病毒性肺炎、透析间期缺乏运动、高龄、低血钙、高水平炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、IL-6)以及spKt/V不达标是引起MHD新型冠状病毒感染患者死亡的主要影响因素。因此,鼓励MHD患者透析间期加强运动,有利于增强MHD患者的体质。另外,通过改善患者的透析充分性,有助于改善MHD新型冠状病毒感染患者的预后。

关键词： 新型冠状病毒   胎儿多普勒超声检查   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。

关键词： 恢复期血浆   新型冠状病毒感染   治疗  

摘要： 尽管抗病毒药物在不断研发更新,但面对快速变异的新型冠状病毒,相关药物效果仍有一定的限制。康复者恢复期血浆治疗作为应急过渡方案挽救了很多新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的生命。本文就康复者恢复期血浆治疗在COVID-19患者中的应用进展进行综述,为临床提供参考。

关键词： 化学性与药物性肝损伤   新型冠状病毒   病理过程  

摘要： 药物性肝损伤是药物使用过程中因药物本身和/或其代谢产物,或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致。在近三年抗击新型冠状病毒感染(COVID-19)的诊治过程中,抗病毒药物起到了非常重要的作用,但国内外关于抗COVID-19药物引起肝损伤的报道较多,且其导致肝损伤的发生机制尚未明确。本文对COVID-19抗病毒药物的种类及其引起肝损伤机制的相关研究进展作一综述,旨在促进抗病毒药物的合理使用。