关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   全基因组测序   进化分析  

摘要： 目的分析安阳市本土新型冠状病毒(新冠病毒,SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株基因组特征,为掌握安阳市新冠病毒感染的变异变迁特点提供科学依据。方法通过对2022年11月安阳市报告的13例本土新冠病毒感染病例咽拭子样本进行三代纳米孔测序,获得全基因组序列,应用在线分析平台,判断病毒型别;利用MEGA 11.0软件进行序列比对和分析,构建系统进化树,鉴定特异性变异位点,分析病毒的分子学特征。结果13株新冠病毒均为Omicron变异株,基因组序列长度分别为29615 nt~29752 nt,覆盖度为99.1%~99.7%,共有103个核苷酸突变位点,94个氨基酸突变位点,突变位点分布在新冠病毒的8个基因编码区、5’端非编码区和3’端非编码区;其中S蛋白的突变对新冠病毒变异的影响最大,R346T和C1243F是BF.7.14在S蛋白上特有的氨基酸变异位点,T883I是BA.5.2.49特有的氨基酸变异位点,Q241K是DY.2特有的氨基酸变异位点。13条序列在Pangolin数据库上的分型分别为DY.2、BA.5.2.49和BF.7.14,Nextclade进化分析为22B;系统进化树分析显示,13条新冠病毒全基因组序列与参比序列构建系统进化树共分为两个大的分支,分别为BF.7分支和BA.5.2分支。结论本研究13株新冠病毒基因组变异特征表现为基因编码区S蛋白突变位点数最多,其他区域也有蛋白突变位点,通过变异位点可以分析病毒传播力、免疫逃逸能力等变化,为后续持续监测新冠病毒基因组变异积累数据。

关键词： 儿童多系统炎症综合征   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   新型冠状病毒感染   川崎病  

摘要： 儿童多系统炎症综合征是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关,可累及多系统损害的疾病,休克、心功能不全、胃肠道症状、炎症和心脏损伤标志物显著升高及SARS-CoV-2血清学检测结果呈阳性为其特征。虽然其临床特征与川崎病有所重叠,但该病好发于较大年龄的儿童及青少年,且大多数患者需要经过重症监护及多种免疫调节剂治疗,目前该病的发病机制及远期预后尚需进一步研究。

关键词： 磷脂酶A_(2)   新型冠状病毒肺炎   发病机制   病情发展   抗新冠病毒作用  

摘要： 新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染引起的肺炎。自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在世界范围内大流行,对全球公共卫生和经济构成严重威胁。磷脂酶A_(2)是一类分布广泛的酶家族,能催化水解磷脂产生一系列脂质介质,与许多重要的生理和病理过程相关联。最近研究显示,磷脂酶A2在新型冠状病毒肺炎的发生、发展中发挥了重要作用。本文就磷脂酶A_(2)与新型冠状病毒肺炎的相关机制及研究进展进行分析和介绍。

关键词： 新型冠状病毒感染   初中生   小学生   焦虑   抑郁   隔离  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离的中小学生焦虑抑郁状态。方法:对内蒙古自治区赤峰市2022年9月-10月在酒店集中隔离的726名中小学生,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行测评,回收有效问卷624例,应答率为86%。SCARED≥23分、DSRSC≥15分为筛检阳性。结果:焦虑检出率为17.9%,抑郁为15.4%;初中生焦虑、抑郁检出率高于小学生(均P<0.05);女生广泛性焦虑、社交恐怖因子得分高于男生(均P<0.05);初中生分离性焦虑因子评分、抑郁评分高于小学生(均P<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间酒店集中隔离的初中生较小学生更易出现焦虑、抑郁症状,女生较男生更易出现焦虑症状。

关键词： 新型冠状病毒感染   中医药   防治   综述  

摘要： 对新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的中医学病机及中医药防治方法、剂型等研究进展进行综述,指出COVID-19的防治,应充分发挥传统中医养生保健作用,做到饮食有节、起居有常、运动有度、休养生息等,同时应利用中医辨证论治、异病同治及多靶点、多途径干预等独特优势,有效防治COVID-19。

关键词： 神经电生理检查   自身免疫性疾病   膈神经   呼吸困难患者   临床医生   病毒感染   头颅MRI   重症肌无力  

摘要： 随着新冠病毒感染大流行后,新冠病毒导致的并发症和长期后遗症困扰着很多患者,其中呼吸困难较为常见,国外已报道少数病例是由新冠病毒感染后膈肌功能障碍引起,然而国内尚未见相关报道。本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者,入院后通过动态X线胸片发现患者存在膈肌功能障碍,进一步完善膈肌超声、神经电生理检查、跨膈压测定、头颅MRI以及自身免疫性疾病的抗体检测等检查后,最终确定病因分别是新冠病毒感染诱发的重症肌无力以及新冠病毒感染导致的膈神经和膈肌病变。经过治疗,2例患者症状均有所改善。本文结合相关文献回顾对该病的进行总结分析,旨在提高临床医生对该病诊治的认识。

关键词： 高仲山   新型冠状病毒肺炎   三因制宜   治未病   正气  

摘要： 高仲山,黑龙江省著名中医学家、龙江医派创始人,以治疗瘟疫名传龙江大地,参与多次重大疫情的防治工作,为我国疫情防治工作做出了巨大贡献,善于治疗霍乱、斑疹伤寒、大头瘟毒、瘟黄、白喉、肺结核等传染病,经验丰富,疗效显著。高老对多年临床实践与临床经验进行了总结,尤为提倡未病先防,既病防变的预防思想,以及三因制宜的治疗理念。该理念的提出充分体现了中医学在疾病防治方面中以人为本,天人相应,注重个体化治疗的特点。虽然现代医学通过不断的进步,传染病的病死率明显下降,但由于新冠病毒变异速度快、传染性强,导致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)呈现全球蔓延态势。该篇文章以高老抗疫心得指导新冠防治为主题,结合现代研究,从治未病、三因制宜等方面归纳总结高先生抗疫经验。

关键词： 淋巴细胞计数   高风险人群   高龄病人   预后转归   病情特点   粒细胞计数   冠状病毒感染   炎症指标  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指标对老年感染者的预后转归有重要意义。有研究显示,重症感染者淋巴细胞计数降低[3];淋巴细胞降低与更差的临床预后有关[4-5]。ICU的COVID-19病人粒细胞计数、D-二聚体、肌酐、炎症指标更高[6],但针对高龄病人这一特殊群体尚无相关研究。本研究旨在探讨外周血液学指标与高龄COVID-19病人预后的相关性,为临床诊疗提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   重症   危险因素  

摘要： 目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料,采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果本组4081例新冠病毒感染确诊患者中,重症组671例,非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组,接种疫苗比例低于非重症组(59.02%vs.80.12%),差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面,重症组为(7.27±4.85)d,长于非重症组的(4.37±2.54)d,差异有统计学意义(t=3.707,P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状为发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是导致重症的危险因素。

关键词： 新型冠状病毒   变应性鼻炎   严重度   危险因素  

摘要： 目的探讨患有变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是否会影响新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的比率和严重程度。方法招募AR患者及无AR的对照者,进行单中心回顾性问卷调查。问卷内容包括受访者的基本人口学特征,是否有SARS-CoV-2感染,感染症状的严重程度评分,以及可能影响感染严重度的危险因素,完成问卷后进行统计分析。结果AR组SARS-CoV-2感染率为83.9%(162/193),对照组感染率为86.0%(166/193),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AR组的感染症状严重度总评分为10(7,14)分,与对照组[10(6,13)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AR患者感染SARS-CoV-2后的憋气、呕吐、腹泻症状要比对照组更严重。男性AR患者的SARS-CoV-2感染症状严重度总评分[8.0(5.8,11.0)分]低于女性AR患者[10.5(8.0,14.0)分],差异有统计学意义(P=0.002)。结论在本研究调查的SARS-CoV-2感染轻症群体中,AR患者与对照组的感染率及严重度均未见差异,但性别可能会影响AR患者感染症状的严重程度。