关键词： 新型冠状病毒感染后综合征   寒湿伤阳   大气下陷   加味升陷汤   名医经验   唐涛  

摘要： 介绍唐涛教授治疗新型冠状病毒感染后综合征(简称“新冠后综合征”)的经验。唐教授认为新型冠状病毒感染多为寒湿伤阳所致,引发以肺、脾为主要受累脏腑的功能、气机紊乱,从而诱发大气下陷,并强调脾、肺阳气的固护和升发,以及中医药的早期正确干预对新冠后综合征防治的重要性。附验案1则,以资佐证。

关键词： SPECT/CT   心肌炎   新冠肺炎(COVID-19)  

摘要： 目的评估^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT核素门控心肌血流灌注显像(G-MPI)在新冠肺炎(COVID-19)并发心肌炎诊断中的临床应用价值。方法对2022年12月至2023年2月期间确诊新冠肺炎患者进行的^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT G-MPI检查结果进行了回顾性分析,比较分析了心肌炎患者在性别、年龄、新冠肺炎严重度、心肌酶水平以及心功能参数方面的差异。结果在86例新冠肺炎患者中,51例(59.30%)并发心肌炎。^(99)Tc^(m)-MIBI MPI图像主要呈现“花斑状”改变,即无规律、散在的显像剂分布稀疏减低。其中,32例(62.75%)患者显示左心室各室壁均受累。心肌炎患者的MPI左心室室壁受累情况与心肌炎发生密切相关,尤其是下壁、前壁、侧壁和心尖部位(P<0.001)。年龄与心肌炎风险呈负相关(-0.360,P<0.001),而新冠肺炎严重度与心肌炎风险呈正相关(0.244,P=0.024)。性别、心肌酶、心功能参数(EDV、ESV、LVEF)与心肌炎发生无显著相关性(P>0.05)。结论新冠病毒感染后可以引发心肌炎,且随病情加重而增加。主要群体为中老年患者,但风险随年龄增长有所下降。性别、心肌酶水平、心功能参数与心肌炎无显著关联。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT心肌显像在新冠肺炎并发心肌炎的精准诊断中具有高临床价值,推荐在临床中广泛应用。

关键词： 新型冠状病毒感染   病毒型角膜炎   病毒性结膜炎  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染后病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果。方法 收集新型冠状病毒感染后被诊断为病毒性角膜炎的患者48例、病毒性结膜炎的患者15例,分析总结其临床特征及治疗效果。结果 病毒性角膜炎可表现为树枝状、点状、地图状及盘状改变,绝大多数为上皮型病变,且药物治疗效果良好。病毒性结膜炎症状体征较轻,经药物治疗后基本痊愈。结论 新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎多以轻症为主,经药物治疗愈后良好。

关键词： 新型冠状病毒   甲型流感病毒   乙型流感病毒   检测  

摘要： 目的 了解新冠疫情对甲/乙型流感病毒的影响,从而为医生的诊疗提供最直接、有效的依据。方法 回顾性分析新冠疫情下2020—2021年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各439人次,统计阳性检出率、性别、好发时段、科室分布等情况,与疫情前2018—2019年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各750人次检出情况的对比。结果 疫情期间甲型/乙型流感病毒的整体送检量明显低于疫情前;疫情期间甲型流感病毒阳性率低于疫情前(P<0.05),乙型流感病毒阳性率高于疫情前(P<0.01);在性别和流行时段方面,甲型/乙型流感病毒阳性检出情况在疫情前和疫情期间均无统计学差异(P>0.05);在科室分布方面,疫情期间乙型流感病毒的阳性病例在传染科的占比明显高于疫情前(P<0.01),在呼吸科和儿科的阳性占比低于疫情前(P<0.05)。结论 新冠防控措施的实施有效地降低了本院甲型流感病毒阳性率,但疫情期间乙型流感的检出率明显升高,在排除局部暴发可能性的情况下,应及时查看本地区及本院的防控措施是否需要进一步完善,从而更科学、规范地制定流感防控策略。

关键词： 量子点   纳米材料   新型冠状病毒抗体检测试剂盒  

摘要： 新型冠状病毒感染全世界大流行阶段,随着对新型冠状病毒感染的预防、确诊及治疗等方面认识的不断深入,各种体外检测技术与应用产品成为研发人员关注的重点。相较于传统的基因测序及应用广泛的核酸检测,或同为免疫学检测试剂盒的胶体金免疫层析、酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光等技术,新型纳米材料免疫标记试剂盒是一种兼具快速、简便和灵敏度、特异度良好等优点的新型冠状病毒检测方法。本文通过比较不同新型冠状病毒检测方法,重点阐述新型纳米材料免疫标记新型冠状病毒检测试剂盒的商业价值及其潜在应用价值。

关键词： 新型冠状病毒感染   非甾体抗炎药   不良预后结局   meta分析  

摘要： 目的分析使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与新型冠状病毒感染(COVID-19)患者不良预后结局发生风险的关系。方法以"non-steroidal anti-inflammatory drugs""NSAIDs""cox-2 inhibitors""2019-nCoV""COVID-19""SARS-CoV-2""新型冠状病毒肺炎""非甾体抗炎药"为主要检索词,采用主题词+自由词的方法,在PubMed、Embase、Web of Science、中华医学期刊网、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台数据库中进行检索。检索时间为建库始至2023年2月。2名研究者按照纳排标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,使用Stata 14.0进行meta分析。结果最终纳入研究12项,总样本量2571306例。meta分析结果显示,使用NSAIDs不会增加COVID-19患者死亡、重症COVID-19、入住重症监护病房、急性肾损伤或连续肾脏替代治疗、机械通气、氧疗和因COVID-19住院治疗的发生风险,合并OR(95%CI)分别为0.81(0.63~1.04)、1.21(0.40~3.64)、1.29(0.84~1.98)、0.90(0.60~1.35)、0.81(0.54~1.21)、0.98(0.88~1.10)、1.11(0.75~1.63)。按照NSAIDs暴露时间进行亚组分析后,结果显示使用NSAIDs与COVID-19患者死亡风险降低有关,确诊COVID-19前、确诊COVID-19后、暴露时间不明3个亚组的OR(95%CI)分别为0.99(0.98~1.00)、0.69(0.61~0.78)、0.51(0.47~0.56)。敏感性分析表明结果可靠性较好,Egger′s检验和Begg′s检验结果均表明纳入文献不存在发表偏倚。结论现有的证据不支持使用NSAIDs会增加COVID-19患者不良预后的发生风险,反之可能会降低患者的死亡风险。

关键词： 网络药理学   新型冠状病毒   藿香正气   连花清瘟   清肺排毒   综述  

摘要： 在当今人工智能、医药大数据的背景下,基于网络药理学进行药物研发在医学领域具有重要价值。本文综述了网络药理学在中药领域的应用、中药在防治新冠病毒感染中的应用及基于网络药理学治疗新冠病毒感染的中药有效成分。

关键词： 新型冠状病毒   急性坏死性脑病   新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病   意识障碍   癫痫   丘脑病变   预后  

摘要： 报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing encephalopathy,ANEC)病例。患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalitis,ANE)特征性影像表现一致。早期给予甲泼尼龙冲击联合大剂量人免疫球蛋白治疗,但患者一直处于持续昏迷状态并最终死亡。ANEC往往起病急,进展快,以意识障碍、癫痫等为主要表现,影像学丘脑及幕下对称性、多灶性病灶对诊断具有特异性,但治疗及预后仍面临挑战,需要深入研究。

关键词： 新型冠状病毒感染   广泛耐药鲍曼不动杆菌   重症肺炎   临床疗效   临床结局   临床药师  

摘要： 目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情况等信息。结果共纳入患者31例,按治疗方案的不同分为多黏菌素组(15例)、非多黏菌素组(12例)和未治疗组(4例),多黏菌素组治疗方案以注射用硫酸多黏菌素B或注射用硫酸黏菌素为主,同时联合其他药物治疗;非多黏菌素组治疗方案包括注射用替加环素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用甲苯磺酸奥马环素任一药物或联合用药;疗程均不短于2 d。未治疗组治疗方案为不包括以上两组任一药物的其他药物。多黏菌素组有效率为26.67%,30 d死亡率为73.33%;非多黏菌素组分别为16.67%,83.33%;未治疗组分别为0,100.00%。临床药师参与多黏菌素组中6例患者的救治,其中2例(33.33%)有效。结论新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎临床治愈率低,死亡率高,需要更准确地把握抗菌治疗时机和更规范地开展药物治疗,且临床药师参与治疗可能带来更多的临床获益。

关键词： 血液透析   CT评分   血常规   新型冠状病毒  

摘要： 目的探讨血液透析患者合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染的血常规、肺部电子计算机断层扫描(CT)影像特征及短期演变规律。方法回顾性收集2022年9月至2023年9月呼和浩特市第一医院204例诊断为奥密克戎变异株感染的患者,其中89例确诊终末期肾病(ESRD)正在接受血液透析治疗,作为血透组,其余115例患者作为对照组,分别观察入院首次血常规及胸部CT影像资料。其中血透组34例、对照组29例在入院当天、入院后5~6 d及10~12 d均有完整肺部CT影像学资料。对全部病例进行特征分析及胸部CT评分。结果1)血透组单核细胞比例、中性粒细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值及首次检查胸部CT评分均高于对照组,而白细胞、淋巴细胞及淋巴细胞百分数均低于对照组;2)血透组首次胸部CT阳性率49.4%,对照组首次胸部CT阳性率为35.7%;3)血透组及对照组在5~6 d复查胸部CT评分均高于首次;10~12 d复查胸部CT,血透组评分高于对照组。结论血液透析患者合并COVID-19血常规指标高于非血液透析患者,肺部CT阳性率高,吸收较慢。