关键词： 金银花   新型冠状病毒感染合并心肌炎   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:通过网络药理学方法预测中药金银花治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)感染合并心肌炎的潜在关键靶点和通路,为新药研发及临床应用提供参考。方法:利用TCMSP数据库和UniPort数据库检索并规范金银花的药物成分和药物靶点,GeneCards、pharmGKB等数据库得到疾病靶点,通过Venn图获得药物与疾病的交集靶点。将交集靶点上传至STRING数据库对其进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,构建药物-活性成分-靶点-疾病网络图,对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,将主要活性成分与血管紧张素转化酶II(ACE2)和新型冠状病毒3C样蛋白水解酶(SARS-CoV-23CL)进行分子对接。结果:获得金银花作用于2019-nCoV感染合并心肌炎的7种活性成分和50个作用靶点,涉及509个生物学进程和148条通路。其活性成分木犀草素、槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等通过调节丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)、趋化因子配体2(CCL2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等关键靶点治疗2019-nCoV感染合并心肌炎;主要涉及蛋白质结合、酶结合、趋化因子活性等生物过程和癌症通路、糖尿病并发症晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路、白细胞介素-17信号通路等。分子对接结果显示,其主要活性成分与SARS-CoV-23CL和ACE2结合度较好。结论:本研究初步证实了金银花可通过多种活性成分、多个靶点和多条通路发挥防治2019-nCoV感染合并心肌炎的作用。

关键词： 新型冠状病毒感染   肺纤维化   中医疗法   综述  

摘要： 肺纤维化是新型冠状病毒感染后常见后遗症之一,传统中医药在防治新冠病毒感染恢复期肺纤维化方面有独特优势。笔者基于肺纤维化的中医病因病机及其演变规律,将近年来新冠病毒感染后肺纤维化的中医治疗大法及其常用方药进行综述。文献表明,中医药治疗新冠病毒感染恢复期肺纤维化以扶正气、清余邪为基本原则,应用补益脾肺、益气养阴、益气活血之法可显著改善临床症状及预后。通过文献研究,笔者认为,目前该领域研究缺乏大样本临床研究,可开展高质量、多中心、大样本、随机双盲对照临床试验,进一步统一新冠病毒感染后肺纤维化的辨证分型及治法治则并深入探究其作用机制,以期为中医药防治新冠病毒感染后肺纤维化提供新思路,发挥中医力量。

关键词： 长新冠   新型冠状病毒   心悸胸闷   升陷三甲复脉汤   史载祥   名医经验  

摘要： 长新冠综合征是感染新型冠状病毒后出现的长期症状,其中以心悸、胸闷为主症的患者较为多见。史载祥教授认为新型冠状病毒感染属中医学“疫病”范畴,其临床表现符合温病的发病及传变规律,因此对于长新冠人群应参照温病后期的调摄原则,在临床治疗中应重视固护人体气阴及恢复气机升降出入。根据长新冠人群心悸、胸闷为主症的证候特点,史载祥教授将其核心病机总结为疫毒之邪耗气伤阴、久病入络,所致大气下陷、气阴两虚、血瘀络阻,运用升陷三甲复脉汤加减施治此类病症疗效显著。

关键词： 新冠肺炎   医学图像分割   U-Net   残差结构   注意力机制  

摘要： 针对新冠肺炎CT影像病灶区域小、形状结构差异大和噪声等问题,提出一种基于编解码结构的PRAU-Net医学图像分割方法。首先,在编码阶段使用一种残差Inception注意力卷积模块(Residual Inception Attention,RIA)提取特征,RIA采用残差结构将更深的并行卷积块和通道注意力机制相结合捕获更丰富的特征;其次,将不同尺度的特征通过跳跃连接进行融合,使解码器中特征有更加丰富的全局信息;最后,在解码器中使用全局注意力模块使网络关注相关特征,有效减少了CT影像中噪声的影响。为了验证该方法的有效性,分别在三个数据集(Segmentation dataset nr.2,CC-CCII和COVID19_1110)上进行验证,实验结果表明,该方法比经典方法分割结果更加准确,相较于U-Net等经典分割方法,Dice系数提升了1.12%~14.84%,敏感度提升了0.7%~24.63%。为了进一步提高分割性能,使用生成对抗网络对Segmentation dataset nr.2数据集进行了扩充,并利用PRAU-Net分割方法和多种经典分割网络进行了验证,结果表明,扩充小样本数据集可以有效地提高分割性能,PRAU-Net方法的Dice系数从0.8364上升到了0.8583。

关键词： 心理现状   肿瘤医院   高度传染性   患者心理状态   胸部放疗   住院患者   疫情   新型冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒是一种具有高度传染性及人群危害性的病毒[1]。浙江省按防疫政策对疫情发生地划“三区”进行临时管控,依次为封控区、管控区、防范区。2022年4月20日本院所处的半山街道发生新冠疫情,本院被临时管控,只进不出,这对肿瘤患者的心理造成极大影响。为了解此次疫情期间处于管控区的肿瘤医院住院患者心理状态,本次研究对住院肿瘤患者进行心理状态评估及分析。现报道如下。

关键词： COVID-19   无症状感染者   平衡点   全局渐近稳定性  

摘要： 基于存在基础病史易感者的SEIR传染病模型建立了一类含有无症状感染人群的新冠肺炎传播模型,得到了其传播的基本再生数,确定了模型平衡点的存在性,并通过构造Lyapunov函数和利用LaSalle不变性原理论证了平衡点的全局稳定性,用数值模拟对所得理论研究结果进行了有效验证。同时,讨论了由潜伏者向无症状感染者转化的比例系数与无症状感染者向感染者的转归率系数对疾病传播的影响,发现不考虑无症状感染者的数学模型会低估疾病传播的基本再生数和感染规模,数值模拟也显示了由潜伏者向无症状感染者转化的比例系数与无症状感染者向感染者的转归率系数对感染者人数峰值的影响等。

关键词： 新型冠状病毒   居家   延续护理   老年人  

摘要： 目的:探讨基于居家综合护理干预在社区新型冠状病毒感染的老年患者中的效果。方法:对2023年1月2日至15日接诊的由上级医院转诊至上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心门诊进行输液、吸氧治疗的患者60例进行居家综合干预。比较患者干预前及干预后的指氧饱和度情况、心理状况、疾病治疗与康复知识知晓率的变化情况。结果:居家综合护理干预前,患者血氧饱和度均值为(90.93±1.16)%,干预后为(95.72±1.38)%,前后差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,患者疾病治疗与康复知识知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:居家综合护理干预能够改善社区老年新型冠状病毒感染患者的康复状况、心理状态、疾病治疗与康复知识的知晓率,有利于患者恢复。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肌损伤   长安雷氏心病痰瘀流派   分毒论治  

摘要： 新型冠状病毒感染患者不仅会出现呼吸道症状,也会累及心血管系统,出现胸闷、胸痛、气短、心慌等症状。国医大师雷忠义认为,新型冠状病毒感染相关心肌损伤的病机为时邪疫毒伤及正气,历经传变直客于心,病性以禀赋不足为本,时邪疫毒为标。长安雷氏心病痰瘀流派应用“痰瘀毒”理论诊治本病时认为,毒邪是新型冠状病毒感染相关心肌损伤的重要病理因素,并从“阴阳毒”“寒湿疫毒”“水毒”“郁毒”“积毒”等方面进行论治,为新型冠状病毒感染相关心肌损伤的诊断和治疗提供经验。

关键词： 新型冠状病毒   抗体   免疫球蛋白M   免疫球蛋白G  

摘要： 目的探究北京市朝阳区人群中新型冠状病毒血清抗体水平及意义。方法选取2023年2月至2023年3月在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心和金盏第二社区卫生服务中心接受新型冠状病毒血清抗体检查的320例受试者作为研究对象,所有受试人群均抽取5 mL静脉血,采用磁微粒化学发光法检测血清新型冠状病毒特异性免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)的水平,观察血清新型冠状病毒特异性IgG和IgM的阳性率,观察年龄、性别、采集时间、采集地点等对人群血清新型冠状病毒特异性IgG和IgM水平及阳性率的影响。结果320例受试者中IgG阳性298例,占93.13%;IgM阳性13例,占4.06%;IgM和IgG均阳性12例,占3.75%;单纯IgG阳性286例,占89.38%,IgM和IgG均阴性21例,占6.56%。IgM和IgM均阴性人群年龄为54(37.5~72)岁,非IgM和IgM均阴性人群年龄为41(32~54)岁,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.210,P=0.027)。不同性别、采集地点人群的IgG、IgM血清表达水平和阳性率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄人群的新型冠状病毒血清IgG抗体表达水平和阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄的血清IgM抗体表达水平和阳性率有统计学意义(P<0.05)。不同采集时间人群的新型冠状病毒血清IgG水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同采集时间人群的新型冠状病毒血清IgM水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同采集时间人群的新型冠状病毒血清IgM、IgG阳性率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清IgG抗体水平与IgM阳性率呈负相关(r=-0.145,P=0.009)。结论朝阳区社区居民仍存在一定比例新型冠状病毒感染人群,呈年龄、检测时间和IgG抗体水平依赖性,居民中绝大多数曾感染过新型冠状病毒,6.56%的人群缺乏中和抗体保护,且年龄较高,需引起关注。

关键词： 五行角调   八段锦   新冠疫情   焦虑   抑郁   心理干预  

摘要： 自2019年12月起,新冠肺炎逐渐在全球范围包括我国流行,中医药的介入取得了显著疗效[1]。但在新冠肺炎疫情的冲击下,广大公众会出现明显的焦虑、抑郁、担忧等应激反应[2]。本研究发现五行角调联合八段锦对新冠肺炎疫情下焦虑抑郁人群进行心理干预疗效满意,现报道如下。