关键词： 新型冠状病毒   变异株   奥密克戎   临床症状   并发症  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染者临床症状和并发症情况,为防治新型冠状病毒感染(COVID-19)提供依据。方法 采用问卷调查的方式对安徽省已经完成全基因组测序分型的SARS-CoV-2变异株感染者进行流行病学调查,应用SPSS 22.0软件分析不同变异株感染者临床症状和并发症的差异。结果 共调查Omicron变异株感染者1 033例,其中BA. 5亚分支436例,占42.2%;XBB亚分支597例,占57.8%。10.7%的感染者为无症状感染,XBB亚分支感染者中无症状感染的比例高于BA. 5亚分支(χ^(2)=36.870,P<0.001),BA. 5亚分支感染者中出现发热、胸闷的比例均高于XBB亚分支,而XBB亚分支感染者中出现全身疼痛、头痛、咽痛、鼻塞、流涕的比例更高(P<0.05)。105例(占24.1%)感染者出现相关并发症,BA. 5亚分支感染者重症率高于XBB亚分支(χ^(2)=52.154,P<0.001),已接种和全种接种新冠疫苗感染者重症率更低(P<0.05),≥60岁年龄组(OR=2.534,95%CI:1.090~5.892)和出现咳痰症状(OR=2.680,95%CI:1.305~5.502)的感染者出现重症的风险更高。结论 大多数Omicron变异株感染者会出现临床症状,并发症和重症的发生率较低。BA. 5亚分支和XBB亚分支临床特征间存在差异,年龄和有无咳痰症状影响Omicron变异株感染者的重症率,要密切关注Omicron变异株进化动向,加强临床症状早期识别,做好感染者预后随访工作。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   人工智能   电子计算机断层扫描  

摘要： 目的:探讨人工智能(AI)在不同临床分型新型冠状病毒肺炎CT影像定量评价中的应用价值。方法:以2021年10月到2022年6月间进行胸部CT检查的169例COVID-19患者为研究对象,并分为重症组14例和非重症组155例。收集并回顾性分析患者的一般资料及影像学信息,并在“新冠肺炎CT影像AI定性辅助诊断系统”的辅助下测量并计算各研究对象的病变体积分数、磨玻璃密度影(ground-glass opacities,GGO)体积分数、实变影体积分数、GGO+实变影体积分数以及铺路石征体积分数。采用Mann-Whitney U检验的方法进行两组数据的比较;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估上述指标对重症型患者的诊断效能。结果:两组研究对象的病变体积分数和GGO体积分数差异具有统计学意义(P<0.05),而两组实变影体积分数、GGO+实变影体积分数以及铺路石征体积分数的差异无统计学意义(P>0.05)。病变体积分数和GGO体积分数进行COVID-19临床分型的敏感度分别为1.000、0.600,特异度分别为0.822、0.923。结论:AI辅助下测量的病变体积分数和GGO体积分数是进行COVID-19临床分型的敏感指标。

关键词： 角膜炎   COVID-19   SARS-CoV-2   更昔洛韦  

摘要： 目的:报告3例严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的病毒性角膜炎。方法:对3例新冠感染确诊患者行裂隙灯、眼压、角膜荧光染色、前段照相、活体共聚焦显微镜(IVCM)和常规眼底筛查。治疗包括更昔洛韦眼用凝胶、人工泪液和糖皮质激素滴眼液。结果:3例SARS-CoV-2角膜炎(SCK)患者经标准治疗后恢复良好。结论:SARS-CoV-2角膜炎通常表现为角膜上皮下浸润,可导致角膜上皮下神经纤维密度降低和树突状细胞(DC)增加。抗病毒治疗联合糖皮质激素已被证明是有效的。

关键词： 海洋产业   事件研究法   wilcoxon符号秩检验   股票收益率   财务绩效  

摘要： 推动海洋产业高质量发展是实现海洋强国战略的必由之路。通过考察新型冠状病毒感染对海洋产业的影响,首先采用事件研究法评价了新型冠状病毒感染对海洋产业上市公司股票收益率的影响,其次以因子分析法直接评价了新型冠状病毒感染对海洋产业上市公司财务绩效的影响,并以wilcoxon符号秩检验对感染前后财务绩效动态变化的显著性进行检验。结果表明:2020年1月13日至2020年3月24日,海洋产业上市公司股票收益率受到了严重的负面影响,并且累计负面影响不断加剧。在海洋细分产业中,对海洋第三产业上市公司股票收益率的负面影响最为严重,对海洋第二产业上市公司股票收益率的累计负面影响最为严重。此外,新型冠状病毒感染对海洋产业上市公司财务绩效的负面影响呈现出阶段性特征,但主要集中在一季度,病毒感染后一季度海洋产业上市公司的盈利能力和综合财务绩效显著低于新型冠状病毒感染前。

关键词： 纳米孔测序技术   MinION Mk1C测序平台   靶向测序   新冠病毒B1.1.7变异株  

摘要： 目的探索快速识别新型冠状病毒的方法,为新冠肺炎防控提供技术支撑。方法分别运用基于三代纳米孔测序技术平台MinION Mk1C和基于二代测序技术平台Ion Torrent S5的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)靶向全基因组测序技术对1例境外输入新冠肺炎确诊病例进行基因组测序。使用artic-ncov2019软件、CLC Genomics Workbench(Version 21.0)软件和DNAstar软件等进行数据处理和分析。结果基于三代纳米孔测序技术平台MinION Mk1C和基于二代测序技术平台Ion Torrent S5分别在7 h和30 h左右获得SARS-CoV-2全基因组数据,分别为29848bp和29801bp,两者共同29801bp数据部分同源性100%,经分析为新冠病毒B.1.1.7变异株。结论在对该病例样本的全基因测序中,基于三代纳米孔测序技术平台MinION Mk1C的SARS-CoV-2靶向全基因组测序技术将检测周期缩短至7 h左右,能够实现快速、准确地对SARS-CoV-2进行实时测序。

关键词： 肺结核   新冠肺炎   免疫功能   合并感染  

摘要： 目的分析肺结核患者共感染新冠肺炎的免疫学指标,明确其免疫状态,探讨相关指标与免疫状态的关系及特点。方法以昆明市第三人民医院收治的TB共感染COVID-19者为研究组(n=111),另选同期未感染COVID-19的TB患者为对照组(n=1649),分析2组血清学免疫指标。结果经PSM倾向性匹配排除年龄、性别等混杂因素后,TB-COVID组CD19^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、lymphocyte和IL-8水平低于TB组,IL-10、IL-17、IL-6高于TB组,差异有统计学意义(P<0.05);对以上差异指标做ROC曲线,分析TB-CCVID免疫危险因素,CD19^(+)、IL-10和IL-6对TB感染COVID-19的灵敏度和特异性分别为71.4%和56.7%、59.1%和77.0%、59.1%和77.7%,AUC分别为0.659(95%CI:0.583~0.736,P<0.05)、0.645(95%CI:0.558~0.732,P<0.05)、0.649(95%CI:0.564~0.734,P<0.05);根据年龄划分亚组比较,结果TB-COVID组IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、TFN-α、IL-12p70在21~40岁急剧攀升远超TB组,并随年龄增长逐渐回落。结论TB患者共感染COVID-19后免疫状态交叉影响,相较于TB患者,TB-COVID多项免疫指标降低,与细胞免疫及细胞因子风暴相关,需加强关注。

关键词： 新型冠状病毒   眼感染   病毒性   视网膜疾病   转换酶Ⅱ,紧张素,血管   机制,发病  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不仅可以通过呼吸道传播,还可以通过眼部组织传播,甚至有些眼部症状可能先于新冠肺炎发生。到目前为止,SARS-CoV-2引起的眼部病变报道以急性结膜炎最为常见,还包括角膜炎、青光眼、外层巩膜炎及视神经麻痹等。SARS-CoV-2还能进一步感染视网膜组织,患者因此在感染后出现不同程度的视力下降,还有研究发现SARS-CoV-2与血管紧张素转换酶Ⅱ之间的密切联系。现有的临床资料发现,SARS-CoV-2对眼底的影响主要是全身与局部的炎症反应、血液高凝状态与视网膜动静脉和微血管血栓形成,以及血管结构的改变,这些改变很有可能会影响患者的视力预后。本文从目前发现的人类眼底组织感染SARS-CoV-2的可能机制与途径,以及感染后眼底发生病变的研究进展进行综述,为SARS-CoV-2引起的眼底疾病进行早发现、早干预提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸机相关性肺炎   病原菌  

摘要： 目的了解行机械通气的新型冠状病毒感染患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的概率、影响因素和感染的病原菌分布。方法回顾性统计深圳某综合医院2022年10月1日-2023年9月30日收治的733例行机械通气住院患者的临床资料和病原学检查结果,感染新型冠状病毒的患者为Cov组(n=112),非新冠的其他感染患者为n-Cov组(n=621);Cov合并VAP者为Cov-VAP组(n=37),n-Cov合并VAP者为n-Cov-VAP组(n=95)。对各组相关临床资料进行分析。结果Cov组患肾功能不全、慢性肾脏病、冠心病、心力衰竭/心功能不全、呼吸衰竭、贫血等基础疾病的比例分别为23.2%(26/112)、9.8%(11/112)、16.1%(18/112)、19.6%(22/112)、40.2%(45/112)、35.7%(40/112),显著高于n-Cov组,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.189、4.881、4.357、14.981、63.312、17.630,P均<0.05)。Cov-VAP组中患糖尿病、心力衰竭/心功能不全的比例分别为48.6%(18/37)和24.3%(9/37),显著高于n-Cov-VAP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.843、6.002,P均<0.05)。Cov-VAP组死亡率为43.2%(16/37),显著高于n-Cov-VAP组22.1%(21/95),差异有统计学意义(χ^(2)=5.898,P<0.05)。Cov-VAP组的呼吸道标本共分离出25株病原菌,主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(6株)、铜绿假单胞菌(4株)、肺炎克雷伯菌(4株)、嗜麦芽窄食单胞菌(4株);n-Cov-VAP组的呼吸道标本共分离出27株病原菌,主要病原菌依次为嗜麦芽窄食单胞菌(9株)、铜绿假单胞菌(7株)、肺炎克雷伯菌(6株),未分离出鲍曼不动杆菌。结论VAP在行机械通气的新型冠状病毒患者中有较高的发病率和死亡率,高龄、患有肾功能不全、冠心病等基础疾病是高危因素,感染的病原菌主要为革兰阴性菌。

关键词： IL-35   细胞因子   免疫保护效果   新型冠状病毒疫苗  

摘要： 目的 通过研究被接种者外周血中IL-35的表达水平与被接种者免疫保护的相关性,探讨影响新型冠状病毒疫苗免疫应答可能的原因。方法 选取180名于2021年2月至12月在我院接种门诊全程规范接种新型冠状病毒疫苗健康者,接种完3针后,于第6周采集静脉血。离心收集血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中新型冠状病毒疫苗抗体水平以及接种前、接种完3针后第6周血清中IL-35的浓度。对接种前后血清中IL-35的浓度比较分析,同时用Pearson对血清中新型冠状病毒疫苗抗体水平与接种后血清中IL-35的浓度进行相关性分析。结果 180名受试者在接种疫苗后第6周血清抗体检测结果为6名阴性,其余174名受试者均为阳性。接种前血清IL-35浓度为(11.56±20.47) pg/mL,接种后第6周血清IL-35浓度为(133.46±54.97) pg/mL,接种后血清IL-35浓度明显高于接种前(P<0.01);被接种者第6周血清抗体含量与血清IL-35浓度进行相关性分析结果表明两者呈正相关(R2=0.883,P<0.01)。结论 外周血IL-35浓度与机体产生新型冠状病毒抗体水平成正相关。

关键词： 新型冠状病毒感染   伤阴   年龄   舌象  

摘要： 目的:研究新型冠状病毒感染患者舌象出现伤阴表现的危险因素。方法:采用单中心回顾性病例对照研究方法,纳入上海市嘉定区安亭医院2022年4―5月67名新型冠状病毒感染患者,以舌象出现伤阴表现为研究终点,分析与患者舌象出现伤阴表现相关的可能危险因素[性别、年龄、既往病史、疫苗接种、入院时检验结果(包括血常规、肝肾功能、电解质、D-二聚体、核酸CT值)]。结果:与舌象未出现伤阴表现者相比,单因素分析显示,舌象出现伤阴表现患者年龄显著升高,心脑血管疾病发生率明显升高,中性粒细胞比例显著升高,淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞百分比、D-二聚体、入院时血氧饱和度明显降低(P<0.05)。二元Logistics回归表明,年龄与舌象出现伤阴表现独立相关[95%CI 1.073(1.009,1.141)]。本研究中两例新型冠状病毒感染重症患者均为老年患者,且疾病发展过程中存在显著伤阴表现。结论:年龄是新型冠状病毒感染患者舌象出现伤阴表现的危险因素,同时合并心脑血管疾病、血中性粒细胞百分比升高,以及淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞百分比、D-二聚体升高有可能提示新型冠状病毒感染患者舌象出现伤阴表现风险升高,为养阴药物应用时机提供一定的指导意义。