关键词： 新型冠状病毒Beta变异株   肺部损伤   天然免疫   炎症因子   转录组  

摘要： 研究旨在通过从转录组水平分析新冠病毒Beta变异株感染C57BL/6小鼠肺部的基因表达变化,以揭示引发轻症肺部损伤的关键宿主因子。首先构建Beta变异株感染C57BL/6小鼠模型,并对感染和未感染第3天(3d)小鼠的肺组织进行病原检测、病理分析以及差异表达基因分析。最后,筛选可能导致肺部损伤的5个炎症反应关键基因进行RT-qPCR验证。研究结果显示Beta变异株能感染C57BL/6小鼠肺部并导致轻度病理损伤。在感染的小鼠中,Beta变异株激活了肺组织的天然免疫应答,主要通路包括Toll样受体信号通路、Ⅰ和Ⅱ型干扰素反应、白细胞趋化反应和细胞因子反应等。通过对重症与轻症感染小鼠的肺组织转录组比较,筛选出与疾病严重程度相关的炎症反应趋化因子,包括Ccl2、Ccl7、Cxcl9、Cxcl10和Cxcl14。通过RT-qPCR验证,基因表达变化趋势与转录组结果一致,表明这些趋化因子过度激活与肺部病理表型损伤程度相关。本研究揭示了Beta变异株感染小鼠肺部激活宿主炎症反应通路关键因子,可能是引发小鼠肺部轻度病理损伤的主要诱因之一,这为预防和治疗新冠病毒感染提供了有利的研究靶点。

关键词： 新型冠状病毒感染   康复   气虚血瘀   体质   量表  

摘要： [目的]观察气虚血瘀体质贴(简称体质贴)联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法]符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组(21例)和对照组(22例)两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗,治疗12周后,观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷(PSQI)的评分改善情况。[结果]治疗12周后,与治疗前相比,试验组中医症状总积分明显降低(P<0.05);组间比较显示试验组总积分明显低于对照组(P<0.05)。在改善单项症状积分方面,两组与各自治疗前相比,试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低(P<0.05),对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低(P<0.05)。组间比较显示,试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低(P<0.05)。mMRC量表评分结果显示,两组患者与治疗前相比,呼吸症状评分无明显变化(P>0.05)。Borg量表和PSQI量表结果显示,与治疗前相比,两组患者症状积分均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用,尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显,同时可以减轻患者疲劳,改善患者睡眠质量。

关键词： 新型冠状病毒感染   医学观察场所   风险评价   层次分析法  

摘要： 目的通过对四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建,了解集中隔离医学观察场所风险评价指标体系以及各项指标的权重,为集中隔离医学观察场所风险管理找准切入点。方法2022年3月20日至2022年6月15日通过德尔菲专家法确定新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系,利用层次分析法(Analytic Hierar Process,AHP),通过专家群决策方法计算各指标的权重。采用SPSS 22.0统计软件进行专家调查的协调系数计算,并评价问卷的有效性,检验水准α=0.05。结果参与专家共有50人,两轮专家调查的协调系数分别为0.38和0.43,新型冠状病毒感染隔离医学观察场所风险评价矩阵一致性为0.0756。一级指标有6个,一级指标权重大小依次为日常监管(0.4205)、场所硬件建设(0.1955)、核酸检测(0.1327)、制度与流程(0.1001)、人员管理(0.0949)、场所环境消毒(0.0564)。二级级指标有34个,二级级指标权重排在前6位依次为一脱间(0.1560)、隔离人员下车登记点(0.0937)、余氯监测(0.0649)、选址情况(0.0533)、视频监控(0.0456)、隔离人员核酸(0.0445)。结论四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系全面。AHP在指标体系评价中应用比较合理,新发传染病防控管理利用AHP进行专家群决策可以提高效率。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫病   风寒湿疫   五运六气   柴葛解肌汤   羌活胜湿汤   川芎茶调散  

摘要： 该文对2022年12月18日后湖南省岳阳市平江县地区发生的新型冠状病毒感染(奥密克戎变异株)的病因病机及治疗思路进行探讨,认为该地区的新型冠状病毒感染为风寒湿疫,临床中可应用解肌清热、祛风胜湿、散寒止痛的治疗方案。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗接种   IgM   IgG  

摘要： 目的分析新型冠状病毒疫苗接种后抗体的检测结果。方法对80例健康人群接种新冠病毒灭活疫苗(2针),1个月后检测健康接种者血清中IgM和IgG抗体含量。比较不同性别、不同年龄接种者IgM和IgG抗体阳性率。结果80例疫苗接种者IgG抗体阳性率为81.25%,IgM抗体阳性率为20.00%。IgM、IgG抗体阳性率男性与女性、<35岁和≥3岁差异均无统计学意义(P>0.05)。结论接种新冠疫苗是控制新冠疫情的重要手段,健康人群接种新冠疫苗后可获得较好的免疫保护作用,且不受性别和年龄因素的影响。

关键词： 肾移植   儿童   病毒   再感染  

摘要： 目的探讨儿童肾移植受者再感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的临床特点。方法回顾性分析2006年3月10日至2023年7月1日于郑州大学第一附属医院进行肾移植并感染SARS-CoV-2的191例儿童受者的临床资料。根据是否SARS-CoV-2再感染,将受者分为单次感染组(A组,127例)与重复感染组(B组,64例)。收集两组受者的基线资料、临床症状、诊疗策略、预测疾病进展的标志物、免疫状况、呼吸支持方式、合并症及移植相关数据,分别比较首次感染时两组受者之间的差异,以及重复感染组受者两次感染之间的差异。结果本研究共纳入191例儿童肾移植受者,单次感染组127例,重复感染组64例。相较于A组,B组受者首次感染时年龄<12岁(71.9%比54.3%)、未接种疫苗的比例(81.2%比66.1%)较高,出现高热(34.4%比12.6%)、干咳(43.8%比23.6%)、胸闷(14.1%比3.9%)等症状的比例较高(均P<0.05)。首次感染时,B组受者的IL-6及CRP水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组受者再感染时的IL-6(P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(P<0.01)及降钙素原(PCT)(P=0.023)水平较其首次感染时降低,差异有统计学意义。首次感染时,B组受者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK及B淋巴细胞计数水平均低于A组,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组受者再感染时的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK及B淋巴细胞计数水平较其首次感染时增大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组受者肌酐、尿素氮和尿酸的水平在首次感染前后的差异无统计学意义,而再感染前后的肌酐和尿酸的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论首次感染SARS-CoV-2时症状明显的儿童肾移植受者更容易在后续的疾病流行期间发生再感染。儿童肾移植受者再感染时症状轻,但可加重移植肾功能损伤。

关键词： 新冠肺炎疫情   农户家庭收入   农户家庭支出  

摘要： 新冠肺炎疫情对我国农村经济活动带来巨大冲击,农户经济活动也受到影响。基于调研数据,探讨新冠肺炎疫情对农户家庭收支结构的影响。研究发现,新冠肺炎疫情期间农村家庭总收入增长明显,家庭经营性收入显著增长,工资性收入由以外地务工收入为主转变为以本地务工收入为主,转移性收入和财产性收入显著增加。同时,新冠肺炎疫情期间家庭总支出降低,其中生活消费支出明显降低,医疗健康消费显著提升,教育支出、生产支出快速增长,农民预防性储蓄意愿不断增强。

关键词： 脑膜炎,利斯特菌性   单核细胞增多性李斯特菌   新型冠状病毒感染   抗菌药  

摘要： 目的提高对新型冠状病毒及单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)脑膜炎的认识,增强临床医生对李斯特菌病的诊治水平。方法回顾性分析新型冠状病毒感染合并LM脑膜炎患者1例,并进行文献学习。结果患者女性,77岁,以发热、头痛起病,合并新型冠状病毒感染,通过脑脊液培养及血培养检查,确诊为LM脑膜炎,经过足量青霉素联合庆大霉素、后改为美罗培南抗感染治疗,临床症状缓解,病情得到有效控制。结论针对新型冠状病毒感染和免疫功能紊乱的患者,积极治疗基础病,改善机体免疫状态是关键,一旦确诊李斯特菌病,足量、足疗程应用敏感抗生素对改善预后至关重要。

关键词： 新型冠状病毒感染   陪护人员   多部门协作   中医药调护  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控与中医药调护的效果。方法在新型冠状病毒感染背景下,将精准防控理念和治未病理论相结合,进行多部门联动,做好筛查、信息化管理以及宣教,实施中医药特色调护,关注陪护人员身心健康。观察陪护人员电子陪护证使用情况、科学防控健康宣教知晓率,评估陪护人员焦虑、抑郁情绪。结果构建以闭环管理为主体、中医药调护为特色的模式,2020年5月1日起,上海中医药大学深圳医院全部护理单元对陪护人员实行电子陪护证信息管理。截至2021年12月31日,电子陪护证注册5466人次,手卫生培训率100.00%,手卫生合格率82.68%,口罩使用培训率100.00%,垃圾分类培训率100.00%,口罩佩戴率99.96%,废弃口罩正确处理知晓率81.26%。2021年度陪护人员贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、状态-焦虑自测量表评分均低于2020年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通病区陪护人员实施多部门协作下精准防控并结合中医药调护,可有效减轻医疗机构重点管控区域新型冠状病毒感染的防控压力,缓解陪护人员焦虑、抑郁情绪,保障陪护人员身心健康。

关键词： 2019冠状病毒性疾病   多层螺旋计算机体层摄影术   肺疾病   老年人  

摘要： 目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统基础病(慢性支气管炎、肺气肿)分为合并呼吸系统基础病组32例及无呼吸系统基础病组40例,通过单因素分析两组临床及CT特征。结果与无呼吸系统基础病组相比,合并呼吸系统基础病组患者初次就诊时存在喘憋占比更高(34.4%比12.5%;χ^(2)=4.922,P=0.027)、C反应蛋白[40.6(19.9,67.8)mg/L比18.6(5.7,51.7)mg/L;Z=-2.119,P=0.034]及中性粒细胞百分比更高[73.4(64.3,80.6)%比67.5(61.7,73.8)%;Z=-1.961,P=0.049];CT显示,合并基础病患者纵隔增大淋巴结数目更多[2.0(1.0,3.0)个比1.0(0,2.0)个;χ^(2)=-2.042,P=0.041],存在蜂窝影(21.9%比0,P=0.002)、结节状(78.1%比51.3%;χ^(2)=5.457,P=0.019)、大片状(81.3%比50.0%;χ^(2)=7.525,P=0.006)及束带状(59.4%比30.0%;χ^(2)=6.257,P=0.012)形态的比例更高,同时存在小气道壁增厚(100.0%比82.5%,P=0.015)、牵拉性支气管扩张(93.8%比57.5%;χ^(2)=12.026,P=0.001)、纤维索条(90.6%比62.5%;χ^(2)=7.500,P=0.006)及铺路石征(78.1%比45.0%;χ^(2)=8.109,P=0.004)的比例更高。结论合并呼吸系统基础病的老年COVID-19患者临床及CT征象均存在一定特征,可为临床早期诊断及治疗提供相应指导。