关键词： 臭灵丹草   新型冠状病毒感染   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:探寻云南特色中药材臭灵丹草防治新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的潜在效应物质基础及可能的分子机制,为COVID-19的中医药治疗及科研提供参考。方法:借助中国知网、万方、BATMAN-TCM数据库检索臭灵丹草的中药化学成分和作用靶点。通过GeneCards数据库筛选出COVID-19的疾病靶点。使用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络和潜在靶点的相互作用关系,通过Metascape富集分析预测核心模块和作用机制。将主要活性成分分别与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的3-胰凝乳蛋白酶样蛋白酶(3-chymotrypsin-like Protease,3CLPro)和血管紧张素转换酶2(Angiotensin Converting Enzyme 2,ACE2)进行分子对接。结果:挖掘出臭灵丹草中43种化学成分、285个药物靶点,COVID-19相关疾病靶点475个,二者的交集靶点有29个,主要化学成分有3个。关键靶点涉及半胱氨酸蛋白酶-3、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、前列腺素-内过氧化物合酶2、白细胞介素-1B、一氧化氮合酶3、白细胞介素-13、C反应蛋白等。基因本体论(GO)功能富集分析共得到条目78个,主要涉及细胞因子受体结合、受体配体活性、细胞因子反应、泛素蛋白连接酶结合等。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析筛选出48条信号通路,包括流体剪切应力与动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、细胞凋亡、乙型肝炎、人巨细胞病毒感染、TNF信号通路等。分子对接发现槲皮素、臭灵丹酸、β-谷甾醇、柽柳素、臭灵丹二醇、洋艾素、金腰乙素、冬青酸等与3CLPro和ACE2均形成氢键作用,并有较好的结合力。结论:臭灵丹草可能主要通过调节机体免疫和炎症反应等对COVID-19发挥潜在的防治作用。

关键词： 新冠肺炎   方舱医院   SCL-90   工作人员   预测模型  

摘要： 目的旨在深入探究方舱工作人员的心理健康状况与院感风险事件发生率之间的关联。方法回顾性分析2022年8月至2022年12月期间,在我方舱医院参与工作的133名工作人员。评估他们入舱工作4周后的心理健康状况,并由失效模型与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)小组对其在随后4周内发生的院内感染风险事件进行统计及赋分,并通过ROC曲线确定的截断值将样本分为高院感风险事件组(n=44人)和低院感风险事件组(n=89人),采用独立样本t检验将方舱工作人员的心理健康状况与中国常模数据进行对比。逻辑回归分析探讨影响院内感染事件的危险因素。“rms”和pROC软件包建立和验证影响院内感染事件的预测模型。结果高院感风险事件组与低院感事件风险组在性别、年龄、工作区域、婚姻状态、人员类别等方面无显著差异(P>0.05),而心理健康水平显著较差(P<0.05)。结论方舱医院工作人员心理健康状况与其发生院感事件的风险相关,对于院感风险防控要求高的岗位应及时筛查并干预工作人员的心理健康状况,从而为更精准的管理决策提供支持。

关键词： 托珠单抗   肾移植患者   感冒症状   冠状病毒感染   呼吸困难   肾移植术后   呼吸衰竭   免疫系统  

摘要： 新型冠状病毒感染的症状范围广泛,从轻度感冒症状到重症呼吸系统感染,甚至导致死亡。最常见的症状包括发热、咳嗽、乏力和呼吸困难[1,2]。老年人和患有基础健康问题的人群更容易受到感染并出现严重症状。肾移植患者的免疫系统一般被抑制,以防止排斥移植的肾脏[3]。然而,这也意味着肾移植患者的免疫系统可能对病毒感染的应对能力较弱,容易出现严重的症状和并发症,如肺炎和呼吸衰竭,可能需要更密切的监测和护理[4]。本文报告利用托珠单抗治疗4例患者肾移植术后发生的新型冠状病毒感染,并进行文献复习。

关键词： 新型冠状病毒   重复感染   疫苗接种  

摘要： 目的 了解安徽省新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染者的重复感染情况,分析重复感染的影响因素,为识别重复感染的高风险人群,制定新时期的疫情防控政策提供科学依据。方法 随机抽取2020年1月1日至2022年10月31日在安徽省内居住且新冠病毒核酸阳性的部分人群进行问卷调查,收集调查对象一般人口学特征、疫苗接种信息、发病和就诊情况,以及在2022年12月至2023年2月期间新冠病毒重复感染情况,采用logistic回归模型分析重复感染的影响因素。结果 共调查2 190名既往新冠病毒感染者,男性和女性分别占47.99%(1 051/2 190)和52.01%(1 139/2 190)。首次感染临床分型中,无症状型占比最高,为64.47%(1 412/2 190),其次是轻型、中型和重型/危重型,分别占17.85%(391/2 190)、16.35%(358/2 190)和1.33%(29/2 190)。2022年12月之后重复感染新冠病毒者(即有临床症状和/或核酸/抗原阳性者)占24.84%(544/2 190)。logistic回归分析显示首次临床分型为重型/危重型(OR=2.945,95%CI:1.147~7.560)、未完成新冠疫苗基础免疫(OR=1.640,95%CI:1.014~2.654)、首次感染距重复感染发现时间>24个月(OR=11.491,95%CI:8.251~16.004)和13~24个月(OR=7.000,95%CI:3.554~13.804)是新冠病毒重复感染的危险因素。结论 新冠病毒重复感染率较高,且首次感染的临床分型、首次感染距重复感染发现时间以及新冠疫苗基础免疫接种是影响重复感染的重要因素。

关键词： 新型冠状病毒感染   糖尿病   血糖波动  

摘要： 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的发病率高、传染性强、病情变化快的急性传染性疾病。糖尿病[主要是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)]合并感染COVID-19具有控制困难、并发症多、危重率高、致死率高等特点,其重要原因之一是血糖波动性较大。目前尚无公认的血糖目标范围时间(time in range,TIR),TIR与患者的预后及转归密切相关。血糖变异性参数是预测危重症患者死亡的独立影响因素,监测评估血糖波动是血糖精细化管理的重要内容。本文就T2DM合并COVID-19患者血糖控制状况对预后影响的国内外研究现状进行综述,主要内容包括T2DM合并COVID-19的流行病学现状、主要病理生理机制(如炎症因子风暴、血管紧张素转化酶2表达异常等)、血糖控制目标、住院及出院患者综合管理等,旨在为优化诊治策略、改善预后、降低并发症发生率及病死率等提供理论参考依据。

关键词： 儿童急性坏死性脑病   流行性感冒   新型冠状病毒   病死率   预后  

摘要： 目的总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征、治疗过程和预后。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月确诊ANEC患儿的临床资料。对存活患儿进行电话随访,应用儿童整体表现分类量表(POPC)评估患儿生存质量。结果共纳入26例ANEC患儿,男女比例为1.6∶1,中位年龄36.0(23.0~69.0)个月。发病季节以夏季常见(42.3%),其次为冬季(34.6%);前驱感染以流感病毒感染多见(34.6%),其次为人类疱疹病毒6B型及新型冠状病毒。所有患儿均有发热伴不同程度意识障碍,24例出现惊厥。神经影像学以对称性丘脑受累(100%)为典型改变,多伴有基底节区(50.0%)、脑干(61.5%)、小脑(26.9%)等部位受累。23例患儿接受甲基泼尼松龙激素冲击治疗,住院病死率为23.1%(6/26),出院6个月后累积病死率为30.7%(8/26)。6个月后随访到14例存活患儿,11例接受康复治疗,其中POPC评估2分1例,3分4例,4分6例,5分1例,6分2例。3例新型冠状病毒感染后ANEC患儿3个月随访POPC评估结果为2分2例,6分1例。结论华南地区ANEC于夏季和冬季高发,新型冠状病毒感染可诱发ANEC;临床表现为发热、抽搐、意识障碍三联征,典型影像学改变为双侧丘脑受累。早期免疫治疗及综合康复训练有助于减少神经系统后遗症的严重程度。

关键词： COVID-19   传染病动力学模型   有效再生数   参数估计   隔离措施和核酸检测  

摘要： 2021年7月,南京市爆发由德尔塔变异毒株引起的新型冠状病毒肺炎疫情(COVID-19)。依据南京市卫生健康委员会公布的实际数据,建立符合疫情发展的时间依赖COVID-19传播动力学模型,将实时数据应用于模型参数估计和有效再生数计算,分析和评估了此次疫情采取的隔离防控措施和核酸检测强度。结论表明:隔离力度和核酸检测强度对疫情防控有重要影响。该研究结果在一定程度上促进了新型冠状病毒肺炎传播动力学建模与分析工作的研究,对未来应对突发性传染病有一定借鉴意义。

关键词： 新型冠状病毒感染   目标检测   深度学习   注意力机制   肺炎  

摘要： 目的 通过对细节信息的恢复并结合局部信息的挖掘,构建基于深度学习的目标检测方法以帮助放射科医生快速诊断新型冠状病毒感染导致的肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)患者CT图像中的病灶。方法 提出一种细节上采样和注意力引导的深度学习方法。该方法使用一种基于三双线插值的线性上采样算法来增强特征图在上采样过程中细节信息的恢复能力,并在特征提取模块中嵌入基于垂直和水平空间的视觉注意力机制以增强目标检测算法对NCP病灶关键信息的表征能力。结果 在NCP数据集上的实验结果显示,使用基于细节上采样算法的检测方法与基线模型相比提升了1.07%的召回率,达到了85.14%的AP50。在特征提取模块中嵌入注意力机制后取得了86.13%的AP50和73.92%的召回率以及90.37%的精确率,优于流行的目标检测模型。结论 CT图像中基于深度学习的特征信息挖掘能够进一步提升病灶检测能力,所提出的方法有助于放射科医生快速检测CT图像中的NCP病灶,为NCP患者的早期干预和高强度监测提供重要的临床依据。

关键词： 蛹虫草   SARS-CoV-2   新型冠状病毒感染   虫草素   免疫调节  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的COVID-19在全球范围内大流行,危害了人类健康和公共安全,随着对SARS-CoV-2的结构、功能和致病过程的了解,越来越多的潜在药物被开发。蛹虫草(Cordyceps militaris)是我国传统的药用真菌,具有显著的抗病毒作用,虫草素作为蛹虫草的主要活性成分能够与SARS-CoV-2刺突蛋白、主蛋白酶(Mpro)相结合,抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶(RDRP)活性,阻断SARS-CoV-2在机体内复制。蛹虫草还具有提升机体免疫力、修复受损组织的作用。本文概述虫草素抗SARS-CoV-2的机制和蛹虫草其他相关药理作用,以期为蛹虫草用于新型冠状病毒感染的辅助治疗提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   进口冷链食品   集中监管仓  

摘要： 目的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全球大流行以来,中国内地报道了多起SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起的本土新冠疫情,分析此类疫情的特点和传播概况,可以为今后类似疫情防控提出相应建议。方法收集SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起本土新冠疫情文献、官方新闻报道等信息,整理和分析相应数据。结果2020年6月至2022年11月,共检索到此类疫情20起,包含1646例病例,涉及9个省(自治区、直辖市)。其中,2020年10起,2021年3起,2022年7起;病例数规模在200例及以上共3起。结论新冠全球大流行以来中国内地检索到的20起进口冷链食品相关本土新冠疫情均为冷链从业人员接触进口冷链食品或其外包装感染引起,且大部分(75%)引起了后续社区传播,但是在中国内地集中监管仓建设等各种有力控制措施下,此类疫情数量和持续时间均呈下降趋势。