关键词： 新型冠状病毒感染   体层摄影术,X线计算机   胸部   多器官受累  

摘要： 目的探究新型冠状病毒感染(COVID-19)病人胸部CT随访影像中肺部病灶体积、甲状腺、脾、大血管、骨骼及腹部脂肪的变化。方法回顾性纳入33例确诊为COVID-19的病人,男22例,女11例,平均年龄(47.1±15.0)岁。收集基线及随访(≥10个月)胸部CT的影像资料,测量全肺病灶体积,甲状腺左、右叶面积和平均密度,肺动脉主干直径、升主动脉主干直径、下腔静脉短径、腹主动脉短径、下腔静脉短径/腹主动脉短径,脾厚径、脾最长径、脾的平均密度,腹部皮下脂肪面积、腹腔内脂肪面积、肝脏平均脂肪,胸椎平均密度。比较基线及随访影像中上述参数的变化。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量数据的一致性。采用配对样本t检验或配对样本的Wilcoxon符号秩和检验比较基线与随访影像中各项测量数据的差异。结果2名观察者测量基线和随访影像中大血管、甲状腺、脾、骨骼和腹部脂肪各项指标的一致性均较好(均ICC>0.80)。相比于基线影像,随访中肺病灶体积占比减小;升主动脉主干直径增大;甲状腺面积增加,甲状腺平均密度减低;脾厚径、脾最长径减小,脾平均密度减低(均P<0.05)。基线和随访影像上各部位其余CT特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性COVID-19是一种累及多器官的疾病,病人多器官均会发生结构性改变。

关键词： 畜牧微生物学   课程思政   问题导向式学习教学法  

摘要： 在畜牧微生物学课程融入思政元素有助于建立动物科学专业学生正确的思想道德体系和坚定的理想信念。问题导向式学习(Problem-Based Learning,PBL)的教学方法是畜牧微生物学课程思政教学设计的重要手段,以鲜活的人物事迹和历史事件为案例,通过提出问题,启发学生理解其中的思政内涵,进一步提高其思想道德品质。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情背景下,如何将其中蕴含的思政元素与课程教学有效的融合,应纳入畜牧微生物学课程思政教学的任务中,本文就此进行了深入探讨。基于新冠疫情中涌现出的人物、事迹和相关事件,经启发式发问引导学生进行思考讨论,有效提高学生的课堂参与度,结合专业知识的学习和讲解,使学生认识到“新冠疫情”案例中的思想道德意义,进而内化成自身的理想信念,让学生努力探索科学真谛的同时,培养自身的家国情怀以及对所学专业的高度认同感的目的。

关键词： 心血管病患者   心脏外科   心肺功能衰竭   ECMO   体外循环   患者心肺功能   新型冠状病毒   完全替代  

摘要： ECMO,本质是体外循环。纵观心脏外科60余年的历史,体外循环的发明打破了外科领域的最后一个禁区--心脏外科,为了打破这一禁区,医学先驱们不惜“与天为敌”,冒着鲜血的代价踽踽前行。今天,这一技术在救治心肺功能衰竭中用于部分或完全替代患者心肺功能发挥了重要的作用,并且在新型冠状病毒疫情期间,ECMO治疗得到进一步应用。

关键词： 疾病预防控制中心   心理韧性   职业倦怠   心理困扰   影响因素  

摘要： [背景]疾病预防控制中心工作人员(简称“疾控人员”)在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险。研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素。[目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状及作用机制。[方法] 2022年9-10月间,对北京地区全体疾控人员开展横断面调查,共计17个单位(其中市级疾控1个、区级疾控16个)2 228名疾控人员填写问卷。选用基本情况问卷、中文版10条目心理韧性量表、中文版Maslach职业倦怠量表、中文版凯斯勒心理疾患量表对研究对象进行调查。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验分析不同特征下心理韧性、职业倦怠和心理困扰得分差异;通过Spearman相关分析三者间相关性;采用多元线性回归分析进行疾控人员心理困扰的影响因素分析;采用R 4.2.0统计分析软件中“mediation包”对心理韧性-职业倦怠-心理困扰的中介效应进行分析,采用Bootstrap法进行验证。[结果]共发放问卷2 228份,有效问卷2 022份,有效率为90.75%。疾控人员心理困扰得分为13.00(8.00,24.00)分,1级、2级、3级、4级心理困扰水平的人数分别为358(17.71%)、546(27.00%)、362(17.90%)、756(37.39%)人。心理韧性得分为24.00(20.00,30.00)分,职业倦怠得分为38.00(25.00,50.00)分。多元线性回归分析结果显示,心理韧性、职业倦怠、照顾老人情况、患慢性病情况和月收入是心理困扰的独立影响因素(P <0.05),职业倦怠中的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落与心理困扰相关(P <0.05)。控制一般人口学特征变量后,中介效应分析结果表明,职业倦怠总分在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应值为–0.439(95%CI:–0.483~–0.397),总中介效应贡献率为60.89%。职业倦怠的两个维度(情绪衰竭、玩世不恭)在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应贡献率分别为42.44%和41.41%。[结论]新冠疫情期间,北京地区疾控人员心理困扰问题突出。心理韧性可直接作用于心理困扰,也可通过职业倦怠间接作用于心理困扰。职业倦怠的情绪衰竭和玩世不恭维度在心理韧性与心理困扰间具有明确中介作用。采取增加心理韧性,降低职业倦怠程度的措施可以缓解疾控人员心理困扰。

关键词： 钟氏蓝叶清瘟1号方   新型冠状病毒肺炎   LC-QE-MS/MS技术   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:采用网络药理学方法探讨宁波钟氏内科传人钟一棠老先生所创制的钟氏蓝叶清瘟1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性成分、靶点、信号通路。方法:采用LC-QE-MS/MS技术对钟氏蓝叶清瘟1号方进行成分鉴定,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取药物的活性成分及作用靶点,结合Drugbank、Therapeutic Target Database、GeneCards、DisGeNET等数据库查询COVID-19的作用靶点。运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络,通过DAVID将交集靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析,并进行分子对接验证。结果:从钟氏蓝叶清瘟1号方的水煎剂中分析鉴定出57个成分,其中6个成分可能与作用靶点联系较密切,药物-疾病交集靶点162个,关键靶点为AKT1、IL6、TNF、TP53、JUN、CASP3、IL1β、STAT3、EGFR等。富集分析得到主要GO功能条目10个,KEGG信号通路20条。将AKT1、ACE2、SARS-CoV-23CL与主要活性进行分子对接,结果显示活性成分与预测的作用靶点结合良好。结论:研究表明钟氏蓝叶清瘟1号对COVID-19有一定疗效,可为后续的活性作用机制研究提供一定的参考依据。

关键词： 医学留学生   临床免疫学   线上教学   新冠疫情  

摘要： 目的评价新冠疫情期间某大学国际学院临床医学本科留学生临床免疫学线上教学的成效。方法于2020年4月1日-2020年6月30日期间,以某大学国际学院2016级临床医学专业本科90名留学生为研究对象,从教学成绩、教师及学生评价等方面开展线上教学调研分析。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。对于正态分布数据,采用平均数±标准差描述。结果本学期期末考试总分平均数为73.5±14.2分,其中来自印度半岛的学生的平均分数最低(70.0±14.7)。不及格人数为13人,占14.4%,其中12人(92.3%)来自印度半岛。60分-69分为21人(23.3%),70分-79分为25人(27.8%),80分-89分为15人(16.7%),90分及以上为16人(17.8%)。卷面质量授课教师评价,“差”为17人(18.9%),其中16人(16/17,94.1%)来自印度半岛;“一般”为35人(38.9%),“良好”为25人(27.8%),“极好”为13人(14.4%)。线上教学学生满意度为88.9%,66.7%的学生提出了意见或建议,依次为:增加互动环节(52.2%),如利用直播软件开展直播授课(11.1%),通过聊天软件等实现学生与教师实时沟通、答疑解惑(4.4%),分组制定学习任务并讨论(2.2%),其次改进课件内容(30.0%),如增加临床真实病例(14.4%),推荐自学教材及相关文献便于自主阅读(5.5%),增设章节后小测验(11.1%),设置授课教师评价系统(2.2%)。结论疫情防控期间本校留学生临床免疫学全英文线上教学模式适用于特殊时期教学活动的需求,学生对整体教学效果满意度尚可,但线上教学模式仍有待进一步完善。

关键词： 新冠肺炎   医务工作者   精神心理  

摘要： 自COVID-19爆发以来,医务群体一直坚守在第一线。相较于其他人群,他们承受着更大的心理压力。为了更好地应对下一阶段的医务人员精神卫生保健工作,本文对COVID-19大流行期间与医务群体相关心理问题和精神障碍的流行病学分布特征和相应的处理经验进行了回顾和总结。结果显示,在COVID-19大流行期间,医务工作者普遍存在抑郁、焦虑、失眠等。其中一线医务工作者抑郁、焦虑和失眠的发生率分别为68.2%、67.1%,55.3%。相较于一线医生,一线护士出现的心理状况更为严重,其他一线医务工作者例如牙科,骨科,保健医务人员,助产师均受到疫情的一定影响。文中对相应的应对策略进行了回顾,并提出了相应的思考和建议。

关键词： 新型冠状病毒感染   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2   突变株   中和抗体   小分子抑制剂  

摘要： 世界卫生组织已宣布新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的爆发为全球大流行。中和抗体和小分子抑制剂在预防及治疗COVID-19中发挥重要作用。尽管已开发出了多种中和抗体以及疫苗,但是随着病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的不断变异,现有的抗体及疫苗面临巨大的挑战。小分子抑制剂主要通过干扰病毒与宿主的结合以及病毒自身的复制达到消灭病毒以及抑制病毒感染的作用,并且对SARS-CoV-2突变株具有广谱抑制作用,是当前研究的热点。近年来国内外学者对SARS-CoV-2的小分子抑制剂做了大量的研究工作,本文根据中和抗体识别的抗原表位以及小分子抑制剂的作用机制分别对用于预防及治疗COVID-19的中和抗体和小分子抑制剂进行综述,讨论其研究现状,并展望小分子抑制剂的应用前景,以期为该领域的进一步研究提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   冷链食品从业人员   个人防护  

摘要： 目的 了解新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染大流行期间(2020-2022年)冷链食品从业人员个人防护情况,为制定该人群传染病防控策略提供参考。方法 选择安徽省5个市,每个市随机抽取一定数量的冷链食品企业,对其从业人员全部进行问卷调查(内容包括基本人口学特征、个人防护情况等)。采用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 共调查932名冷链食品从业人员,其中90.40%的调查对象经常/每天佩戴口罩,81.65%的调查对象曾接受过传染病(含新冠病毒感染)知识培训。男性冷链食品从业人员佩戴医用防护口罩(N95/KN95)率(19.22%)高于女性(12.68%)(χ^(2)=8.174,P=0.017)。不同年龄组冷链食品从业人员口罩佩戴率和手套佩戴率差异均有统计学意义(χ^(2)=18.182,P<0.001;χ^(2)=24.533,P<0.001);直接接触冷链食品从业人员佩戴医用防护口罩(N95/KN95)率(19.25%)高于非直接接触从业人员(7.43%)(χ^(2)=23.694,P<0.001);直接接触冷链食品从业人员每天手套佩戴率(53.13%)高于非直接接触从业人员(31.71%)(χ^(2)=71.283,P<0.001)。结论 冷链食品从业人员的个人防护水平仍需巩固提高,从而降低传染病疫情传播的风险。

关键词： 化学发光   新冠抗体   人群筛查  

摘要： 目的探讨化学发光法在诊断2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)中的临床价值。方法采用化学发光法及胶体金法筛查2402例病例,包括2382例非新冠抗体感染病例、10例疫苗接种史者和10例新冠确诊患者。比较化学发光法和胶体金法在确诊新型冠状病毒肺炎及疫苗接种病例中的抗体检测结果。结果2402例病例中,化学发光法检出新冠抗体阳性66例,包括疫苗接种史10例、新冠确诊患者10例。化学发光法的新冠抗体检出敏感度为100%,特异度为98.07%。胶体金法检出新冠抗体阳性52例,新冠抗体检出敏感度为66.66%,特异度为98.23%。化学发光法和胶体金法新冠抗体一致性检验Kappa为0.891。结论化学发光法新冠抗体检测敏感度高于胶体金法,且自动化程度高便于操作,适用于大批量人群筛查及疫苗接种后效果观察。但化学发光法存在一定假阳性率,临床应用须结合流行病史、影像学结果及核酸检测等综合判断。