关键词： 新型冠状病毒感染   确诊病例   无症状感染者   病毒载量   分析  

摘要： 目的评估新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者的病毒载量差异,为新型冠状病毒感染的研究提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对某市2021—2022年新型冠状病毒感染确诊病例和无症状感染者拭子标本进行流行病学特征分析和病毒载量分析。结果纳入121例病例,确诊病例占54.5%。确诊病例中男女性别比为2∶1,不同性别的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ^(2)=7.496,P=0.006);不同年龄组的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ^(2)=9.773,P=0.008)。在病毒载量方面,确诊病例组与无症状感染者组差异无统计学差异(Z=1.124,P=0.261)。年龄≥60岁的确诊病例组与无症状感染者组的病毒载量差异有统计学意义(Z=2.147,P=0.033),两组病毒载量中位数M(P25,P75)分别为12466.5(1861.3,168323.6)、3256.3(972.8,42043.3)copies/ml。结论新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量差异无统计学意义,但≥60岁年龄组确诊病例的病毒载量水平明显高于无症状感染者,提示老年病例中病毒载量与疾病严重程度存在一定关系。

关键词： 新冠肺炎   奥密克戎变异株   入境人员   隔离酒店   感染  

摘要： 目的 通过对1例在隔离酒店隔离期间感染新冠病毒奥密克戎变异株的案例分析,明确病例在隔离期间的感染来源和感染途径,提出隔离酒店的整改措施,降低隔离点感染风险。方法 通过回看监控、现场调查、采样核实、基因测序等方式对2023年1月广州市1例在入境隔离22 d发现的新冠肺炎病例开展调查。结果 经二代基因测序分析,该病例属于奥密克戎突变株BA.1/21K,与武汉参考株(NC045512)序列相比有62个变异位点,与相邻房间的新冠肺炎病例共享全部62个变异位点,两人序列同源性100%。两人相邻居住时长仅14 h,且两人隔离期间未有直接或间接接触,两房之间的排风排气排水管道不相通,但现场勘察发现两房墙壁天花板以上部分未完全隔断,两个房间具备空气交换和气体流通的条件,存在意外暴露感染风险。结论 将传统酒店改建为隔离酒店,需排查酒店房间建筑结构可能引发的风险隐患。

关键词： Cronkhite⁃Canada综合征   新型冠状病毒感染   治疗  

摘要： 本文报道Cronkhite⁃Canada综合征合并无症状新型冠状病毒感染1例。该患者临床表现为食欲减退,毛发及指甲脱落,皮肤色素沉着。内镜检查见胃、十二指肠及结肠黏膜呈弥漫性、大小不一、密集分布的息肉样改变。病程中检出新型冠状病毒核酸阳性。经中等剂量泼尼松治疗后,患者毛发恢复生长,皮肤色素沉着减退。本文总结该患者的诊疗经过并结合文献复习,以期提升临床医生对该病的认知。

关键词： 国际到港区   呼吸道传染病   感染概率   Wells-Riley模型   气流组织  

摘要： 以某机场航站楼的国际到港区域为研究对象,基于改进的Wells-Riley模型预测各区域不同人群感染呼吸道传染病的风险,结果表明:航站楼因其各区域功能特点的不同,感染概率存在较大差别,并且大多区域如通道、座椅区的感染概率普遍低于1%,机场的综合防疫措施取得了较好成效。根据风险识别结果特别提出了重点防范区域气流组织控制的方法。总结了新冠疫情时期某国际机场的应对策略,风险等级划分、旅客流程调整、特殊空间改造等措施对大型国际枢纽机场航站楼应对类似重大公共卫生事件具有一定借鉴意义。

关键词： 疫病   新型冠状病毒肺炎   荆银固表汤   中医药疗法  

摘要： 目的 观察荆银固表汤治疗新型冠状病毒肺炎轻症的临床效果。方法 将600例新型冠状病毒肺炎轻症患者随机分为治疗组和对照组。对照组300例服用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》推荐的中成药,治疗组300例在对照组基础上服用荆银固表汤加减。以中医证候积分、中医证候疗效、病毒核酸转阴率及复阳率、生活质量情况作为结局指标评价治疗效果。结果 治疗组治疗5 d病毒核酸转阴率优于对照组(P<0.05)。治疗组复阳率2.01%(6/298)低于对照组的5.74%(17/296)(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.05),以治疗组下降更为显著(P<0.05);治疗组患者的症状自评量表(SCL-90)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 荆银固表汤能够改善新型冠状病毒肺炎轻症患者临床症状,降低患者的复阳率,且可改善患者的生活质量。

关键词： 新型冠状病毒感染   预测模型   防控策略  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)给世界经济和卫生保健服务带来了前所未有的挑战。基于模型的传染病预测预警研究已成为公共卫生系统关注的热点,世界各地的研究者都在利用数学、统计学、算法与算力、深度学习方法和模型对COVID-19的演变进行预测预警。本文对5种常用的COVID-19预测模型进行综述,为后续政策制定和COVID-19疫情防控提供科学依据。

关键词： 嵌合抗原受体   免疫检查点抑制剂   肿瘤疫苗   诺贝尔生理或医学奖   免疫治疗   泌尿生殖系肿瘤   新型冠状病毒   T细胞  

摘要： 近年来,免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体-T细胞等疗法出现,让癌症免疫治疗受到极大关注。由于其优良的特异性和安全性,肿瘤疫苗在免疫治疗中有着独特的地位。2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的爆发和2023年诺贝尔生理或医学奖的颁布,使得基于mRNA的肿瘤疫苗迅速发展,并受到众多研究者和全社会的高度关注。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   小陷胸汤   CD4^(+)T细胞   NK细胞   巨噬细胞   新冠病毒关键蛋白3CL水解酶  

摘要： 传统药方小陷胸汤及其加减化裁方可用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗,但其抗炎有效成分及作用机制尚不清楚.首先通过网络药理学筛选小陷胸汤的活性成分,其次在细胞水平上探究其对免疫细胞的调控效果,最后从分子水平验证其治疗新冠肺炎的可能性.实验结果表明:小陷胸汤治疗新冠肺炎可能是通过槲皮素、黄芩素、β-谷甾醇、香叶木素等活性成分调节CD4^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)比值,起到抗炎、调节自身免疫反应的作用.黄芩素很可能通过与新冠病毒关键蛋白3CLpro(Mpro)的关键位点结合,从而抑制3CLpro的复制功能,进而达到抗病毒的作用.槲皮素可能通过提高调节性T细胞分化程度降低肺部炎症情况.香叶木素可通过改变巨噬细胞分化情况以及提升NK细胞比例来增强机体固有免疫,起到治疗肺炎的作用.

关键词： 新型冠状病毒Beta变异株   肺部损伤   天然免疫   炎症因子   转录组  

摘要： 研究旨在通过从转录组水平分析新冠病毒Beta变异株感染C57BL/6小鼠肺部的基因表达变化,以揭示引发轻症肺部损伤的关键宿主因子。首先构建Beta变异株感染C57BL/6小鼠模型,并对感染和未感染第3天(3d)小鼠的肺组织进行病原检测、病理分析以及差异表达基因分析。最后,筛选可能导致肺部损伤的5个炎症反应关键基因进行RT-qPCR验证。研究结果显示Beta变异株能感染C57BL/6小鼠肺部并导致轻度病理损伤。在感染的小鼠中,Beta变异株激活了肺组织的天然免疫应答,主要通路包括Toll样受体信号通路、Ⅰ和Ⅱ型干扰素反应、白细胞趋化反应和细胞因子反应等。通过对重症与轻症感染小鼠的肺组织转录组比较,筛选出与疾病严重程度相关的炎症反应趋化因子,包括Ccl2、Ccl7、Cxcl9、Cxcl10和Cxcl14。通过RT-qPCR验证,基因表达变化趋势与转录组结果一致,表明这些趋化因子过度激活与肺部病理表型损伤程度相关。本研究揭示了Beta变异株感染小鼠肺部激活宿主炎症反应通路关键因子,可能是引发小鼠肺部轻度病理损伤的主要诱因之一,这为预防和治疗新冠病毒感染提供了有利的研究靶点。

关键词： 中药   新型冠状病毒感染   预防   回顾性队列研究  

摘要： 目的:本研究旨在通过回顾性队列研究探讨中药对于新型冠状病毒感染(简称新冠)后症状的预防作用,观察患者在感染新型冠状病毒前使用中药的情况对感染后症状的影响,为临床提供参考。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入525例既往有新冠病史的患者,根据患者有无使用中药情况分为暴露组(254例)和非暴露组(271例),基于基础病(恶性肿瘤,其他等)、激素类吸入药物使用情况等进行1∶1的倾向性评分匹配,最终暴露组和非暴露组各纳入182例。以体温峰值、发热时间为主要指标,咳嗽、胸闷、乏力等症状为次要指标,比较两组患者感染新型冠状病毒后体温峰值、发热时间,症状严重程度及持续时间的差异。根据中药暴露时长对暴露组划分亚组,并对感染后体温峰值、发热时间等进行亚组分析。结果:两组患者的体温峰值无明显差异,但暴露组患者的发热时长较非暴露组短(P<0.05),症状总评分低于非暴露组(P<0.05),咳嗽咳痰、胸闷、乏力、失眠、汗出等症状程度较非暴露组轻(P<0.05),咳痰、胸闷、乏力、失眠等症状的持续时间更短(P<0.05)。结论:在新冠前使用中药预防可一定程度上缓解感染后症状的严重程度,缩短症状的持续时间。