关键词： 新型冠状病毒感染   危险因素   病例对照研究  

摘要： 目的确认和定量评估浙江省新型冠状病毒感染的主要危险因素,为疫情防控提供参考依据。方法采用成组匹配的病例对照研究设计,选取2020年2—4月浙江省发病的新型冠状病毒感染者,以及等量的社区对照人群,收集人口学和暴露史等信息,采用logistic回归分析感染的影响因素。结果纳入病例组和对照组各327例,病例发病时间主要集中在2月(94.50%)。Logistic回归分析显示,新型冠状病毒感染者接触史[比值比(odds ratio,OR)=221.22,95%CI:99.18~493.43]、风险地区居住史(OR=39.08,95%CI:5.32~287.01)、风险地区旅行史(OR=28.12,95%CI:3.71~3603.05)、医疗机构暴露史(OR=17.09,95%CI:7.78~37.57)均为感染的危险因素。两组在职业分布上存在差异,感染与是否罹患基础性疾病差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新型冠状病毒感染者接触是首要危险因素,风险地区旅居史、医疗机构暴露史也是重要的危险因素,防控重点是做好密切接触者追踪管理、开展风险地区流入人员筛查和减少风险地区或场所暴露。

关键词： 心血管系统损害   瘀毒理论   新型冠状病毒   疫毒   中医病机  

摘要： 新型冠状病毒是一种外界疫疬之毒,具有暴烈性质,主要损害呼吸系统,引发一系列肺系疾病,严重可危及生命,该病毒对心血管系统有损害。温邪上受,首先犯肺,心肺同属上焦,疫毒以此侵扰于心,损耗心气,心气虚一则无力推动气血濡养全身及脑窍,产生心悸、怔忡,甚至头晕眼花、萎靡等初期症状;二则气血郁滞产生瘀血、痰浊等病理产物,出现胸痹心痛、神昏谵语等严重心系症状。瘀血与疫毒相互错杂引起病情进展和恶化,威胁生命。基于此提出“瘀毒互结致变的”为新型冠状病毒损害心血管系统的核心病机,强调临床治疗首先需辨病辨证,抓住核心病机,标本兼治。中医治疗以解毒活血为主,后期注重透毒养阴,以期为中医药治疗与新型冠状病毒相关的心血管系统疾病提供理论依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   颍淮地区   疫病   寒湿郁肺证  

摘要： 目的:回顾性分析颍淮地区新型冠状病毒感染患者的中医证型特点,为临床治疗提供参考。方法:选取2022年12月1-25日太和县中医院和界首市中医院收治的新型冠状病毒感染确诊病例,收集其基本特征(年龄、性别、职业),使用SPSS26.0统计软件分析患者的中医证型特点。结果:共纳入新型冠状病毒感染患者169例,其中太和县中医院104例,界首市中医院65例;男85例,女84例;年龄15~84岁,平均(41.32±18.27)岁;寒湿郁证108例,湿热蕴肺证44例,湿毒郁肺证12例,气虚血瘀证5例。结论:新型冠状病毒感染属中医“疫病”范畴,颍淮地区新型冠状病毒感染的基本病机为感受寒湿之气,病位在肺,可影响脾、胃,证型以寒湿郁肺证为主。

关键词： 新型冠状病毒感染   静脉血栓栓塞症   血栓预防   防治   并发症  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。COVID-19患者的静脉血栓预防需权衡VTE及出血风险。COVID-19患者可能会有凝血功能异常情况,而脏器微血栓、抗凝药物的使用可能会增加出血风险,加重病情。此外,抗凝不充分也会增加重症COVID-19患者的死亡率。因此,尽早启动风险评估、选择适宜的预防和治疗措施对于改善患者预后至关重要。

关键词： 新型冠状病毒感染   和法   湿   热   中医药疗法  

摘要： 中医学将新型冠状病毒感染(以下简称新冠病毒感染)归属于“疫病”范畴。根据中医基础理论,结合临床经验,认为“失和”是导致新冠病毒感染的主要病机,分析了新冠病毒感染不同阶段的主要特点,提出“和其不和”是主要的治疗法则,并具体结合新冠病毒感染初期的表现,认为天、地、人俱“失和”是导致疾病发生发展的根本原因。因此,“和法”贯穿于新冠病毒感染各个时期的治疗,旨在为中医药防治新冠病毒感染提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   进口   冷链食品   疫情防控   系统进化分析  

摘要： 目的对2020年山东省烟台市报告的1起冷链相关进口海产品外包装新型冠状病毒(以下简称新冠)核酸阳性事件进行流行病学调查,探讨冷链相关新冠病毒感染防控工作的经验。方法2020年8月山东省烟台市报告1起冷链相关进口海产品外包装新冠病毒核酸阳性事件,分析全链条追踪排查、病毒溯源、人员监测等关键信息,进行流行病学调查及病毒溯源分析。结果山东省烟台市报告在3家企业贮存的进口冻狭鳕鱼产品中,18份外包装样本的新冠病毒核酸检测结果疑似阳性,经烟台市疾病预防控制中心复核,3份样本为新冠病毒核酸阳性,其余15份样本为阴性。对191名密切接触者全部采取集中隔离措施并进行血清检测,血清检测结果全部为阴性;对179名密切接触者的密接人员,全部安排居家隔离和核酸检测,检测结果均为阴性。结论进口冷链食品存在新冠病毒污染的风险,且冷链物流及储存的低温条件增加了病毒留存,应加强进口冷链冻品监测,加强冷链从业人员的健康管理,有效防止疫情播散。

关键词： 胸腺瘤   新型冠状病毒感染   感染   丙种球蛋白缺乏血症  

摘要： 目的总结和分析Good综合征合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2023年1月1日至8月31日中南大学湘雅二医院诊治的4例Good综合征合并COVID-19患者的临床资料,并以“Good综合征”“新型冠状病毒”为关键词,检索万方数据库和PubMed数据库相关文献,对患者的临床特征、治疗与转归进行归纳分析。结果本院4例Good综合征合并COVID-19患者均为男性,住院天数分别为17、23、7、13 d。数据库共检索到6例Good综合征合并COVID-19病例,均为国外患者,其中女性3例,男性3例,住院天数分别为12、22、13、25、21、34 d,10例患者均达到重症或危重症新冠肺炎诊断标准,其中3例患者死亡(2例患者死于脓毒血症,1例患者死于呼吸衰竭),均为中年男性患者。结论Good综合征患者合并COVID-19易发展为重症或危重症新冠肺炎,且更易合并多种病原体混合感染,及时补充免疫球蛋白是治疗的关键。

关键词： 糖皮质激素   新型冠状病毒感染   抗炎   有效性   安全性  

摘要： 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)常表现为呼吸系统症状,亦可引发多器官衰竭而危及生命。严重炎症导致细胞因子风暴,与器官功能障碍、疾病严重程度及死亡率相关,故控制高炎症反应对于治疗COVID-19至关重要。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是控制高炎症反应的重要药物之一,现就近年来GC在COVID-19治疗中的安全性及有效性作一综述,旨在为临床提供参考。

关键词： 新冠病毒肺炎   二次感染恢复期   老年患者   临床特征  

摘要： 目的:分析山西白求恩医院新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期老年患者的临床特征和中医证候特征,为新型冠状病毒性肺炎感染恢复期老年患者的康复治疗提供参考。方法:选取符合纳入标准的新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期的老年患者50例,于入院第1日采集流行病史、血常规、血气分析等检查、临床表现及中医证候等信息,分析患者基本特征及中医证候特点。结果:新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期老年患者的男女比例为1.63∶1,年龄平均(72.70±9.28)岁,78%的患者合并有基础疾病,且合并基础疾病越多,病情越重。实验室检查中血常规以白细胞正常者(64.00%)、淋巴细胞降低者(74.00%)居多,血气分析以氧分压降低者(86.00%)为主,约半数患者红细胞沉降率增快(48.00%),细胞因子以白介素10(30.00%)、白介素6(26.00%)升高为主,凝血功能趋于正常,大多数患者25羟基维生素D缺乏或不足(92.00%)。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主(48.00%)。临床症状以咳嗽(96.00%)、纳差(90.00%)、乏力(74.00%)、发热(58.00%)等为主。中医证候学分析病位证素最常见的是肺、脾、肾,最常见的病性证素有阴虚、气虚、湿、热。结论:新型冠状病毒性肺炎二次感染的老年患者与年龄及基础疾病密切相关,中医证候以肺脾两虚、气阴两虚为主,兼有湿、热、气滞、痰、瘀等特点。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫病   核酸转阴   常见症   辨证  

摘要： 新型冠状病毒感染在中医上属于“疫病”,中国自古便有对疫病的记载。新型冠状病毒感染核酸转阴后,疫邪性质以湿为主,基本病机为正气未复,余邪未尽,主要病位在肺脾,本文将新型冠状病毒感染核酸转阴后常见症从生理到病理进行阐释,指导中医临床论治。