关键词： 长新冠   心血管疾病   进展   新型冠状病毒感染   新型冠状病毒  

摘要： 随着新冠康复患者的数量愈发增多,长新冠对人类健康所造成的负面影响也愈发加重,长新冠相关性心血管疾病被越来越多的研究所报导,减少疾病对社会造成负担的前提是对这种疾病充分的了解和认知,本文通过对长新冠的定义和标准以及长新冠相关性心血管疾病发生的临床证据、发病机制、评估和治疗以及预防进行系统的综述,用以梳理该疾病在新冠疫情后期的研究进展,以应对长新冠相关性心血管疾病带来的危机。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新冠康复方   恢复期   临床观察  

摘要： 2020年初以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,给全世界造成巨大危害。虽然新冠肺炎患者成功治愈出院,但部分患者出现疲劳、睡眠障碍、肺部纤维化等后遗症[1]。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用,有研究表明中医药对新冠肺炎患者康复有一定的疗效[2]。本研究以嘉兴市第一医院治愈出院的新冠肺炎患者为研究对象,通过随机对照临床研究,评价新冠康复方对普通型/重型新冠肺炎恢复期患者的临床疗效,为推广新冠康复方治疗新冠肺炎恢复期患者提供依据。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   IgG抗体   疫苗接种   血清流行病学  

摘要： 目的了解甘肃省人群血清新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2,简称新冠病毒)IgG抗体水平,为疫情防控提供重要血清学依据。方法采用整群抽样方法,于2023年2月选取甘肃省14个市/州和兰州新区,每个市/州分别选取2个县/区,按照0~<5、5~<15、15~<25、25~<60、60~<80、≥80岁6个年龄段进行抽样。对调查对象开展新型冠状病毒感染状况、疫苗接种情况等回顾性调查,同时采集调查对象外周静脉血,用化学发光法检测SARS-CoV-2 IgG抗体。分别采用χ^(2)检验和Kruskal-Wallis H检验对抗体阳性率和抗体浓度进行统计学分析。结果有效调查6238人,出现发热、咽痛等呼吸道症状者5302人,占85.00%,自诉未发病者303人,占4.86%,不清楚是否发病的占10.15%(633人)。血清SARS-CoV-2 IgG总阳性率为96.31%(6008/6238),抗体浓度(发光值)为66.99(41.83,83.49)。自诉发病组(含确诊)、自诉未发病组和不清楚是否发病组抗体阳性率分别为97.25%(5156/5302)、89.11%(270/303)和91.94%(582/633)。各市/州人群抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=87.17,P<0.05);5~<80岁人群抗体阳性率最高(97.07%,5174/5330),80岁以上老人抗体阳性率最低(90.57%,586/647),各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=91.80,P<0.05);医护人员、学生抗体阳性率较高,分别为98.41%(806/819)和97.87%(1242/1269),不同职业抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=49.25,P<0.05)。完成新冠病毒疫苗接种2剂次及以上者5775人,占总调查人数的92.58%,5岁以下儿童全程接种率最低(28.74%,75/261),其次为80岁以上老人(85.16%,551/647),5~<80岁人群全程接种率为96.60%(5149/5330),不同年龄组间疫苗接种率差异有统计学意义(χ^(2)=1723.87,P<0.05)。自诉发病组完成接种2剂次及以上者占93.34%(4949/5302),抗体阳性率为97.25%(5156/5302);自诉未发病组全程接种率和抗体阳性率分别为86.47%(262/303)和89.11%(270/303);自诉不清楚是否发病组全程接种率和抗体阳性率分别为89.10%(564/633)和91.94%(582/633);自诉发病组、自诉未发病组和不清楚是否发病组疫苗全程接种率和抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=24.13、91.33,P<0.05)。结论甘肃省人群新冠病毒抗体维持在较高的水平,SARSCoV-2疫苗全程接种率>90%,短期内再次引起人群大规模感染的风险较低。应继续开展人群血清抗体水平动态监测和中和抗体监测及针对目前新的变异株抗体的监测,为新冠病毒疫情防控提供更多依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   嗅觉障碍   嗅裂混浊度   嗅觉功能   影像学评估  

摘要： 目的 观察新型冠状病毒感染后长期嗅觉障碍患者嗅裂的CT影像学表现,探讨嗅裂混浊程度CT比值评分法对此类患者嗅觉功能的评估价值。方法 回顾性分析中日友好医院嗅觉味觉障碍诊疗中心2023年1~7月期间接诊的新冠感染后长期嗅觉障碍患者30例,行嗅觉视觉模拟量表(VAS)评分、T&T嗅觉计嗅觉觉察阈和识别阈测试评分;再行鼻窦CT薄层扫描,精确测量嗅裂长度、宽度和高度,测定嗅裂长度、宽度和高度最大值与嗅裂长度、宽度和高度的比值,采用新的评分法评估嗅裂混浊程度;然后,将嗅裂CT评分值与嗅觉功能测试结果进行相关性分析。结果 鼻窦CT结果显示,90%患者存在不同程度嗅裂混浊。相关性分析显示,患者嗅觉VAS评分与T&T嗅觉察觉阈值相关性无统计学意义(P>0.05),嗅裂宽度与嗅觉VAS评分显示正相关(r=0.370,P=0.044);T&T嗅觉察觉阈值与嗅裂混浊程度CT比值评分法中,嗅裂混浊长度分值、宽度分值、总分值均存在正相关(r=0.398、0.376、0.377,P=0.029、0.041、0.040),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结果提示,嗅裂炎可能是新冠病毒感染后长期嗅觉障碍的重要原因。嗅裂混浊程度CT比值评分法可作为新冠病毒感染后长期嗅觉障碍患者嗅觉功能的影像学评价指标。

关键词： 脐带血干细胞移植   新型冠状病毒   干细胞植活   供受者移植后基因嵌合状态  

摘要： 目的:探讨脐带血造血干细胞移植患者合并新型冠状病毒感染的临床特点及治疗策略,从而提升此类患者的临床诊疗水平。方法:回顾性分析16例脐带血移植患者的一般情况、临床诊断、新型冠状病毒感染特征、细胞植活时间、治疗方案以及预后。结果:15例患者以发热伴咳嗽为首发症状,均为轻型,1例为中型。14例患者造血干细胞顺利植活并出仓,1例继发植入失败但桥接同胞异基因造血干细胞移植,1例死亡。结论:新型冠状病毒感染增加了脐带血干细胞移植的难度,但仍需要更多临床数据进一步佐证。

关键词： 新冠肺炎   带状疱疹   孟德尔随机化  

摘要： 目的运用两样本孟德尔随机化(TSMR)评估新冠肺炎(COVID-19)与带状疱疹之间的关联,探究新冠肺炎是否是引起带状疱疹的因素。方法新冠肺炎和带状疱疹相关的单核苷酸多态性(SNP)数据均来自全基因组关联研究(GWAS)公共数据库,对所有汇总数据进行二次分析,选择与新冠肺炎密切关联的遗传位点作为工具变量,分别以孟德尔随机化线性回归(MR Egger)、中位数加权法、逆方差加权法(IVW)、最大似然比法、线性中位数加权法、逆方差加权径向法、加权众数法等7种方法做两样本孟德尔随机化,以OR值评价新冠肺炎与带状疱疹之间的因果关系。结果上述7种统计学方法得出的正向和反向孟德尔随机化的OR和95%CI值依次为1.82(0.69~4.82)/0.98(0.95~1.01)、1.23(0.90~1.67)/1.00(0.98~1.02)、1.36(0.90~2.05)/1.00(0.98~1.03)、1.23(0.90~1.67)/1.00(0.98~1.02)、1.23(0.91~1.66)/1.00(0.98~1.02)、1.03(0.61~1.75)/1.01(0.98~1.04)、1.38(0.93~2.07)/1.00(0.96~1.04),所有P值均>0.05。两样本孟德尔随机化的异质性检验P=0.39>0.05,水平多效性检验P=0.43>0.05。结论运用两样本孟德尔随机化发现新冠肺炎不具有与带状疱疹相关的遗传证据。

关键词： 少阳   三焦   痰饮水湿   新型冠状病毒感染   咳嗽   六经辨证  

摘要： [目的]探索新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后咳嗽的中医诊疗思路。[方法]从少阳的生理病理入手,阐述少阳的病位特点,少阳与痰饮水湿的关系,分析新冠病毒感染后咳嗽的临床症候,将其与少阳证联系,并总结相应的治法,列举临床验案一则加以佐证。[结果]新冠病毒感染急性期解表不彻底,邪传少阳,是咳嗽迁延不愈的主要原因,而在咳嗽的亚急性期与慢性期又多兼有痰饮水湿等病邪。新冠病毒感染后咳嗽多伴有气道痒、咽干咽痒、口苦或口中乏味、嗅觉味觉减退、头晕,有的还伴有阳后焦虑,兼具少阳病的特点。因此新冠病毒感染后咳嗽可从少阳论治,其中少阳太阳合病、少阳夹饮、少阳湿热较为常见,还有部分表现为少阳少阴合病。所附医案辨证属于少阳太阳夹饮咳嗽,治以和解少阳、外散风寒、温化水饮之法,咳嗽明显改善。[结论]新冠病毒感染后咳嗽多为邪犯少阳所致,与痰饮水湿关系密切,治疗上需同时辨识少阳与他经合病以及病邪兼夹等情况,为临床提供思路。

关键词： COVID-19   炎症性肠病   药物治疗   疫苗  

摘要： 全球首例新型冠状病毒感染(COVID-19)患者于2019年12月报道,因此命名为COVID-19,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染是其根本原因。新冠感染患者主要表现为发热、乏力、肌痛、咳嗽、呼吸困难等,但有研究表明,16%的病例仅表现为腹泻、腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道症状[1]。而且在咽拭子核酸检测阴性的情况下,有近一半的患者粪便核酸呈阳性,这表明胃肠道可能是SARS-CoV-2病毒的入侵场所之一[2]。

关键词： 光子晶体光纤(PCF)   表面等离子共振(SPR)   生物传感器   严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-Cov-2)   有限元方法(FEM)  

摘要： 提出一种基于表面等离子共振(surface plasman resonance, SPR)的光子晶体光纤(photonic crystal fiber, PCF)生物传感器,用于实时检测严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。通过传感表面上的配体与病毒的相互作用,分析物的折射率(refractive index, RI)在1.334—1.355范围变化。基于有限元方法(finite element method, FEM)分析和评估了3种不同的包层结构,包括金、银以及带有二氧化钛保护层的银。该传感器工作在可见光范围内,幅度灵敏度(amplitude sensitivity, AS)、波长灵敏度(wavelength sensitivity, WS)、分辨率、检测限(limit of detection,LoD)和品质因数(figure of merit,FOM)分别达到-1 170.89 RIU^(-1)、4 000 nm/RIU、2.5×10^(-5) RIU、6.3×10^(-9) RIU~2/nm和911.50 RIU^(-1)。结果表明,所提出的传感器在检测急性呼吸综合征冠状病毒2型中具有极佳的潜力,其拥有出色的AS以及LoD,可用于早期快速检测。

关键词： 骨髓增殖性疾病   新型冠状病毒感染   Logistic模型   骨髓增殖性肿瘤   SARS-CoV-2奥密克戎变异株  

摘要： 目的探究新型冠状病毒SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)的影响因素。方法横断面研究。2022年12月15日至2023年3月15日在SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间通过在线问卷调查收集于北京大学人民医院就诊的MPN患者的COVID-19相关数据, 所有问卷和临床资料经医疗助理进行核对后, 通过多因素logistic回归分析探究COVID-19的患病率及疾病严重程度的影响因素。结果共纳入239例MPN患者, 包括原发性血小板增多症(ET)90例(37.7%)、真性红细胞增多症(PV)50例(20.9%)、骨髓纤维化(MF)99例(41.4%)。MF中原发性MF 87例(87.9%), PV后MF 5例(5.1%), ET后MF 7例(7.1%)。在此次疫情期间, 239例(100%)患者均罹患COVID-19, 其中轻型226例(94.6%), 普通型、重型、危重型分别有4例(1.7%)、7例(2.9%)、2例(0.8%);死亡2例(0.8%), 均为重型, 分别为MF和ET患者。多因素分析显示, 年龄增加(OR=2.36, 95%CI 1.24~4.49)、MPN分型为MF(OR=10.22, 95%CI 1.13~92.80)、伴除MPN外的其他慢性疾病(OR=5.25, 95%CI 1.25~22.03)是MPN患者发生普通型、重型或危重型COVID-19的影响因素。在MF患者中, MF风险分层与COVID-19严重程度显著相关, 风险分层更高的患者COVID-19严重性更高(P=0.034)。结论 SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间, 年龄较大、患MF(尤其是高风险分层)或伴除MPN外的其他慢性疾病是MPN患者发生普通型、重型或危重型COVID-19的危险因素。