关键词： FAERS数据库   信号挖掘   泮托拉唑   胃肠不良事件   不良反应的监测  

摘要： 目的分析美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库泮托拉唑不良反应(ADR)潜在风险,评估其在胃肠病学领域中应用的安全性。方法采集2004年第1季度至2023年第3季度的FAERS原始数据中涉及泮托拉唑相关的不良事件(AE)报告,利用SAS9.4软件进行统计分析,采用《国际医学用语词典》(MedDRA)分析查询(SMQ)标准确定系统器官分类(SOC)和首选术语(PT),用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行信号检测。结果FDA数据筛选显示泮托拉唑与胃肠病学相关的报告28839例次,AE为95951例次,其中女性发病比例(50.10%)高于男性(35.28%),常见于45~65岁年龄段(25.18%)。与非严重报告(13.59%)相比,严重报告的比例升高(86.41%)且大多需要住院治疗(26.88%)。大部分AE事件发生在用药30 d内,约50%的ADR在用药第1天~第48天内发生,首次发生的中位数时间为第8天。ROR与PRR法联用2次筛选检测到678个AE信号,累及27个SOC,其中胃肠系统疾病占比较高(14.9%)。AE的表现形式以胃食管反流病最常见(1093例),其次是恶心和腹泻(1067例和1035例)。特异性胃肠出血SMQ中最常见的AE为便血(168例)、呕血(102例)和黑便(99例)。其次胃肠溃疡中以溃疡性结肠炎最常见(129例)。非特异性胃食管反流病(1093例)、消化不良(434例)以及反弹性胃酸分泌亢进(187例)也表现出较强的相关性。结论基于FAERS数据库的大数据分析,提示在后续临床实践中对泮托拉唑潜在不良反应的监测和管理具有重要意义,也为泮托拉唑在胃肠病学中的安全性应用提供了重要参考。

关键词： 六腑通降理论   肛肠疾病   《黄帝内经》  

摘要： “六腑通降”理论出自《黄帝内经》,是中医脏腑学说的一个重要内容。“五脏以和为贵、六腑以通为用”是中医对五脏六腑最经典的论述之一。六腑为管腔中空的器官,实而不满,泻而不藏,其有传化水谷糟粕之功,也具有保持通降下行的特性。六腑功能指胆贮藏排泄,胃受纳腐熟,小肠泌别清浊,大肠传导糟粕,膀胱储藏尿液,三焦通行诸气。临床上治疗肛肠疾病多关注于肛门直肠病变部位的治疗,却很大程度忽略了六腑通降理论对于肛门直肠作用的重要性。根据中医学中关于六腑“以通为用,以降为顺”理论针对性地论治肛肠疾病,胆疏助肝藏血,藏血养肝,以肝藏血而血循脉道不便血;胃降助脾升举,脾升则健,胃降则和,脾气升举,则内痔脱出、直肠黏膜脱垂等疾病减少;大小肠传导变化,传导饮食水谷精微,分清别浊,化精微与糟粕,则不会出现慢传输型便秘、腹泻等肠道疾病;肛肠术后疾病以小便不利居多,肾助膀胱温调水道促水行,以使小便利;三焦依其上中下分布而具有宣卫营身,运化水精,协助精微输布排泄的功能。因此治疗肛肠疾病也可从六腑着手,若六腑畅通升降,则肛门正常启闭,人体免受疾病邪气侵扰。

关键词： 胃肠超声造影   胃十二指肠   诊断  

摘要： 分析胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值。方法 选2022年1月~2023年12月150例胃十二指肠疾病患者进行研究,所有患者均接受胃肠超声造影诊断与纤维胃镜诊断。分析对患者诊断结果、病灶部位。结果 胃肠超声造影诊断准确率显著高于纤维胃镜,(P<0.05);胃肠道超声造影病灶部位诊断结果准确率显著高于纤维胃镜,(P<0.05);胃肠道超声造影患者诊断依从性显著高于纤维胃镜,(P<0.05)。结论 胃肠超声造影对患者具有较为显著的诊断准确率,对患者疾病的诊疗具有较为显著的作用,值得广泛推广。

关键词： 青少年   肛裂   肛肠疾病   肛周脓肿   痔疮  

摘要： 近年来,青少年肛肠疾病发病率呈现上升的趋势。肛肠疾病是指发生于肛门、直肠、结肠等部位的一系列疾病,常见的有痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛窦炎、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、直肠癌、结肠癌等。由于病因复杂多样,不同肛肠疾病临床症状和轻重程度也存在显著差异。

关键词： 胃肠肛肠疾病科   住院医师规范化培训   手术技能   多模态教学  

摘要： 目的 探讨多模态教学策略在胃肠肛肠疾病科住院医师规范化培训(简称住培)中提升手术技能的效果。方法 选取2022年9月-2024年2月在山东第二医科大学附属医院胃肠肛肠疾病科轮转的48名住培医师为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组24名。对照组采用传统教学方法,观察组实施多模态教学策略。比较两组手术技能评分、理论知识考核、临床决策能力和教学满意度。结果 观察组手术技能、理论知识考核和临床决策能力评分分别为(92.70±3.50)分、(91.90±4.10)分、(93.50±3.80)分,均高于对照组的(82.80±4.70)分、(84.20±5.30)分、(83.60±5.10)分,差异有统计学意义(t=8.236、5.925、7.147,P均<0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 多模态教学策略能有效提高胃肠肛肠疾病科住培医师的综合能力和培训满意度。

关键词： 肛肠疾病   中药熏洗   中药   坐浴   水肿  

摘要： 目前肛肠疾病是临床上常见病、多发病,其发病率逐年上升,在治疗肛肠疾病时,西医治疗方式虽为主流,但治疗效果并非十分理想。近年来,由于中药治疗方法简单易行且疗效显著,因此受到了众多学者的广泛关注,并已广泛应用于肛肠疾病患者的临床治疗中。中药熏洗疗法作为中医治疗肛周疾病的重要手段之一,通过坐浴的方式,使中药与皮肤充分接触并被吸收,从而发挥治疗效果。该疗法能够缓解疼痛、提高抗菌能力、减少创面渗出、改善肛周循环,并促进水肿的吸收等。大量学者对中药熏洗治疗肛肠疾病的药理作用机制及其副作用进行了深入的实验研究。本文将对近年来中药熏洗疗法在肛肠疾病治疗中的实验研究进行概述。

关键词： 肛肠疾病   中药熏洗   穴位贴敷   术后疼痛  

摘要： 目的:针对肛肠疾病手术后疼痛现象,分析中医特色干预方法应用价值。方法:将本次研究的初始时间和结束时间分别设置为2022.01和2023.12,以此时间段龙岩市中医院肛肠科收治的肛肠疾病手术治疗患者为本次研究开展样本,共有86例患者自愿参与本次研究。将上述研究样本基于随机数字表法分为不同治疗小组,对照组与研究组分别接受常规西药治疗与中药熏洗联合穴位贴敷干预。对比观察两组临床疗效、症状改善时间与疼痛评分、舒适度评分、并发症发生率变化。结果:探究两组临床疗效发现,研究组治疗总有效率高(P<0.05);研究组经干预后渗出物消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间短,且研究组经干预后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察不同干预模式对患者术后舒适度影响,研究组经干预后躯体舒适度评分显著高于对照组(P<0.05);两组干预方案应用后应用安全性比较,研究组并发症发生率低(P<0.05)。结论:对肛肠疾病术后疼痛采取中医特色外治疗法进行干预,即中药熏洗联合穴位贴敷利于缩短术后创面愈合时间,减轻术后疼痛症状,提升机体舒适度,利于加快患者康复进程。

关键词： 针刺   胃肠活动   术后加速康复   手术后期间   肠疾病  

摘要： 术后肠麻痹(POI)是外科手术后由于非机械原因影响,胃肠道运动暂时性延迟,造成无法经口进食的临床现象,可分为短暂的神经源性阶段和持续的炎症阶段。胃肠运动功能的延迟康复,会增加并发症的发生率,延长患者住院天数,增加经济负担。药物治疗、微创技术以及加速康复外科(ERAS)的出现在POI的预防和治疗方面取得了一些效果,但POI仍然是一个具有挑战性的临床问题。针刺作为传统医学的重要组成部分,对胃肠道运动具有良性的双向调节作用。目前,运用针刺促进围手术期胃肠动力已成为热点,然而相关机制研究报道较少,结合ERAS理念就针刺改善POI的机制进行总结,旨在为临床上针刺治疗POI提供理论依据。

关键词： 腕踝针   肛肠疾病术后   肛肠疾病术后   镇痛   循证护理学  

摘要： 本研究旨在通过Meta分析评价腕踝针对肛肠疾病术后镇痛效果和对肛肠疾病患者术后生活质量的影响。方法 通过计算机检索中文数据库知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBMdisc)、万方(WFDB)、维普(CSTJ)、CBM等数据库以及外文数据库Pubmed,Cochrane Library,Embase,Scopus,Web Of Science等数据库检索关于腕踝针对肛肠疾病术后镇痛疗效的随机对照试验,检索时间从各数据建库至2023年4月28日。两人独立依据纳入与排除标准对研究进行筛选、数据提取以及评估风险偏倚评估,最后运用RevMan5.3软件开展Meta分析。结果 最后总共纳入18篇文献,共计1987位肛肠疾病术后患者。本篇Meta分析结果显示,与对照组相比,肛肠疾病术后进行腕踝针治疗能够明显地降低肛肠疾病术后视觉模拟评分[MD=-1.40,95%CI:(-1.88,-0.92,Z=5.73),P<0.001]与数字评分[MD=-2.69,95%CI:(-2.88,-2.50),Z=27.53,P<0.001],提高镇痛总有效率[OR=3.65,95%CI:(-2.88,-2.50,Z=27.53),P<0.001],增快镇痛起效时间[MD=-19.70,95%CI:(-23.42,-15.98),Z=10.38,P<0.001],减少不良反应的发生[OR=0.19,95%CI:(0.090.40),Z=4.39,P<0.001]。结论 研究结果表明,腕踝针对肛肠疾病术后镇痛具有一定疗效,并且能有效减少不良反应的发生。

关键词： 四子散烫熨   八髎穴   肛肠疾病   术后护理  

摘要： 目的:探讨四子散烫熨八髎穴在肛肠疾病术后护理中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月昆明市中医医院收治的肛肠外科术后患者82例,随机分为试验组与对照组,每组41例。对照组术后采用常规护理,试验组在对照组基础上联合四子散烫熨八髎穴干预。比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分、并发症发生率、手术相关指标水平及护理满意度。结果:护理前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后4 d、1周、2周,两组VAS评分低于护理前,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P=0.002)。试验组住院时间、伤口愈合时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组(P=0.001)。结论:四子散烫熨八髎穴在肛肠疾病术后患者中的护理效果较好,能够缓解疼痛,减少术后并发症,促进术后恢复,提高患者的护理满意度。