关键词： 穴位敷贴   中药熏洗   肛肠疾病   术后疼痛  

摘要： 目的探讨中药熏洗联合穴位敷贴治疗对肛肠疾病术后疼痛的效果和安全性。方法60例肛肠疾病术后疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及换药后疼痛持续时间、创面愈合时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果术后第1天,观察组和对照组换药后疼痛持续时间分别为(3.26±0.72)、(3.14±0.69)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,观察组换药后疼痛持续时间分别为(2.39±0.67)、(1.87±0.54)、(1.24±0.36)h均明显短于对照组的(2.87±0.59)、(2.31±0.61)、(1.72±0.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(13.06±4.26)d,短于对照组的(20.65±5.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组VAS评分分别为(3.83±0.86)、(4.57±0.98)分均显著低于治疗前的(7.63±1.22)、(7.54±1.06)分,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肛肠疾病术后疼痛患者进行中药熏洗联合穴位敷贴治疗可明显改善疼痛情况,提高治疗效果,疼痛持续时间明显缩短,加速创面愈合,并且具有较高安全性,具有临床推广应用价值。

关键词： 肛瘘   挂线疗法   肛管的静压   肛管最大收缩压   复发  

摘要： 探讨不同的挂线疗法对肛肠疾病患者临床疗效、肛门直肠动力学指标及复发的影响。方法:回顾性分析我院2019年04月至2019年11月收治的120例肛瘘患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将其分为对照组68例和观察组52例。对照组采用常规手术方法治疗,观察组采用挂线方法治疗。比较两组术后伤口表面的大小,伤口愈合时间,临床疗效,最大肛门收缩压(AMCP),最大肛门收缩时间(ALCT),直肠静息压(RRP)和肛门静息压(ARP)手术。术后1年内水平和复发率。结果:观察组术后伤口面积大于观察组,伤口愈合时间明显长于对照组(P<0.01);两组总有效率无显着性差异(P>0.05)。与术前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种疗法各有千秋。临床效果显著,不影响排便功能。挂线疗法在降低术后复发率方面具有较为明显的优势。

关键词： 肛肠疾病   电子直乙肠镜   高龄人群   筛查  

摘要： 目的了解社区高龄人群肛肠疾病的发生情况,同时评价电子直乙肠镜在肛肠疾病筛查中的作用。方法对北京市西城区西长安街区60~74岁常住人口采用填写危险因素评估调查问卷的方法完成初筛,将初筛结果阳性者列为高危人群,给予电子直乙肠镜检查进行诊断性复筛。结果共有4782位筛查对象,实际参加初筛4347人,初筛阳性2997人(阳性率为68.9%),其中参加电子直乙肠镜检查2312人,顺应率为77.1%。电子直乙肠镜检查共检出各类肛肠疾病2275人,其中痔1311人(56.7%)、结直肠息肉458人(19.8%)、肛乳头肥大154人(6.7%)、直肠炎147人(6.4%)、肛裂103人(4.4%)、肛瘘52人(2.2%)、直肠黑变病33人(1.4%)、疑似直肠癌17人(0.7%);未见异常37人(1.6%)。男性人群中结直肠息肉、直肠炎、肛瘘的检出率要高于女性(P<0.05),而痔、肛乳头肥大、肛裂、直肠黑变病的检出率则是女性高于男性(P<0.05)。结论从本研究结果看,电子直乙肠镜作为筛查工具,具有操作简便、受检者依从性好、复筛顺应率高等特点,适用于社区高龄居民肛肠疾病的大范围筛查。

关键词： 幽门螺杆菌   消化内科   感染   危险因素   耐药性  

摘要： 分析消化内科幽门螺杆菌(Hp)感染的相关因素及耐药特征,为合理的门诊药物干预提供参考。方法:选择2018年11月至2020年1月在医院门诊肠胃科首次确诊的62例Hp感染患者并纳入观察组,同时对62例在医院接受身体检查的健康人进行检查,期间被纳入对照组。两组人的Hp感染检测和药敏试验结果,分析Hp感染患者的常见危险因素和耐药特性。结果:观察组14C-CO2结果均为阳性,Hp感染率为100.00%。对照组的Hp感染率为12.90%,消化系统疾病史,高中及以下文化程度,吸烟和饮酒史,不健康的饮食习惯,血脂升高是Hp感染的独立危险因素,Hp对常见的抗菌药(例如甲硝唑,阿莫西林,克拉霉素和左氧氟沙星)具有较高的耐药率。结论:胃肠病患者Hp感染的发生受多种因素影响,Hp对各种常见的抗菌药物具有不同程度的耐药性。诊断和治疗必须明确患者的危险因素并改善药物敏感性试验,采用个体化抗菌药物联合干预,以提高根除Hp的效果。

关键词： 住院费用   肛肠疾病   影响因素  

摘要： 目的:分析肛肠疾病患者的住院总费用及其影响因素,为优化医疗资源分布、减轻疾病直接经济负担提供参考。方法:采用描述性分析和Kruskal-Wallis H检验,对贵州省某三甲医院2014-2017年14236例肛肠疾病患者的住院总费用进行影响因素分析,并运用多重线性回归调查西成药费、材料费、手术费、治疗费、化验费、检查费、中成药费、床位费、中草药费、护理费、诊查费对住院总费用的影响。结果:结直肠癌患者的住院总费用最高,中位数为50048元;直肠脱垂、肛瘘、痔、肛周脓肿、肛裂及肛乳头瘤患者的住院总费用中位数在9000至11000元间;肠息肉患者及结直肠癌术后治疗患者的住院总费用最低,中位数为7600元左右;年龄、住院天数、诊断、支付方式对肛肠疾病患者住院总费用产生的差异存在统计学意义(P<0.05);对住院总费用影响较大的费用是西成药费、治疗费、材料费、手术费、中成药费(P<0.05)。结论:肛肠疾病患者疾病直接经济负担较重,应重视肛肠疾病防治,采取综合措施,合理控制疾病直接经济负担。

关键词： 牛   胃肠疾病   预防   治疗  

摘要： 胃肠疾病是牛的高发疾病,轻则会影响牛的生长发育,重则会导致牛死亡。本文主要对牛常见的几种胃肠疾病的预防及治疗展开探讨,供参考。

关键词： 中西医结合   肛肠疾病   优势  

摘要： 分析对比中西医外科治疗肛肠疾病的优势。方法:本次实验研究时间为2019年10月—2020年10月,整体研究样本数量为84人,均为本院肛肠科患者,通过随机分组的方式分为对照组和实验组进行对照研究,每组分为42人。其中对照组中的患者主要通过西医治疗,实验组则是中西结合的方式展开治疗,整个实验过程中所有患者的治疗效果以及相关数据信息等都要实时记录,便于比较分析。结果:针对两组最终的治疗效果进行比较,数据显示实验组治愈率较高,为 ,高于另一组 ,通过结果比较显示具有统计学差异。通过治疗,两组的疼痛症状有所缓解,其中实验组的效果更好,患者疼痛有明显缓解,结果比较显示具有统计学差异。结论:通过中西结合的方式来对肛肠疾病进行治疗,各方面的效果显示非常好,不仅治疗效果更优,还可以缓解患者的疼痛,是一种有效的治疗方案,可以在临床中应用试验。

关键词： 胶囊内镜   小肠镜   小肠疾病   诊断性试验   Meta分析  

摘要： 目的系统评价胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究,检索时限均从建库至2020年8月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,胶囊内镜的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为0.86[95%CI(0.83,0.87)]、0.81[95%CI(0.78,0.84)]、117.07[95%CI(37.98,360.92)]、7.20[95%CI(2.81,18.45)]和0.11[95%CI(0.06,0.21)];小肠镜的SEN、SPE、DOR、PLR和NLR分别为0.89[95%CI(0.87,0.90)]、0.91[95%CI(0.89,0.93)]、196.99[95%CI(72.63,534.26)]、13.26[95%CI(5.00,35.14)]和0.12[95%CI(0.07,0.21)]。胶囊内镜和小肠镜的工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为0.9692和0.9783。结论胶囊内镜和小肠镜在诊断小肠疾病方面均有较高的特异度与灵敏度;与胶囊内镜相比,小肠镜对部分类型小肠疾病的诊断价值可能更高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词： 肛肠疾病   病原菌分布   术后感染   抗菌药物   预防用药  

摘要： 目的:分析医院肛肠疾病患者术后感染病原菌的分布及其耐药情况,为此类患者术后感染用药提供参考。方法:选取2016年1月—2020年1月期间医院肛肠科收治的行手术治疗患者3 026例病历资料,统计其患者不同肛肠疾病(肛裂、肛周囊肿、肛瘘、痔疮如混合痔、外痔、内痔)术后感染的病原菌培养和药敏结果,分析其术后感染主要病原菌的分布及其耐药特点。结果:3 026例患者分泌物中,分离出203株病原菌,其中革兰阳性菌占38.42%、革兰阴性菌占61.58%;革兰阳性菌中的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,与革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌是患者术后感染的主要病原菌,而同一菌株在不同肛肠疾病术后患者所占比差异较大;药敏结果发现金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林的耐药率较高;粪肠球菌对青霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率相近,而对利福平、利奈唑胺较为敏感。结论:革兰阴性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌是肛肠疾病患者术后感染的主要病原菌,临床应结合药敏结果选用敏感率高的抗菌药物针对性预防用药治疗,抑制病原菌的繁殖,以减少术后感染的发生。

关键词： 肛肠疾病   手术治疗   围手术期   中西医结合镇痛  

摘要： 目的探讨中西医结合无痛化治疗模式对肛肠疾病围手术期镇痛的效果。方法选取痔疮、肛裂、肛周脓肿及肛瘘患者324例,随机分为两组。观察组选用中西医结合的镇痛方法,对照组只选用西医镇痛方法,观察术后首次排气、首次排便时间,应用VAS评分评判术后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d肛周疼痛,术前1 h及术后4 h、12 h、1d、2 d、3 d、5 d抽取肘静脉检测血清5-羟色胺(5-HT)浓度。结果两组首次排便时间有统计学差异(P<0.05);术后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d时间节点肛周疼痛VAS评分两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05);术前1 h及术后4h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d时间节点血清5-HT浓度两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用中西医结合的无痛化治疗模式对肛肠疾病围手术期患者的镇痛效果良好。