关键词： 无痛化治疗   恢复时间   中西医结合   5-羟色胺   肛肠疾病  

摘要： 目的分析肛肠疾病患者围手术期应用中西医结合无痛化治疗的价值。方法选取2022年12月—2023年12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的98例行肛肠手术的肛肠疾病患者,按围手术期治疗方法不同分为对照组、研究组,各49例,对照组行常规镇痛治疗,研究组行中西医无痛化治疗。比较两组疼痛情况、5-羟色胺水平、恢复时间。结果术后4 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,研究组疼痛评分为(1.39±0.25)分,低于对照组的(2.71±0.68)分,差异有统计学意义(t=12.754,P<0.05)。术后4 h、12 h、24 h、72 h,研究组5-羟色胺水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组排便时间、出院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论肛肠疾病患者围手术期应用中西医无痛化治疗能调节5-羟色胺水平,产生较强镇痛效果,缩短排便时间。

关键词： 多层螺旋CT小肠造影   多层螺旋CT血管成像   小肠疾病   定性诊断   定位诊断  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slices spiral computed tomography enterography,MSCTE)联合多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对小肠疾病定性、定位的诊断价值。方法以疑似小肠病变患者226例作为研究对象,对所有患者采取小肠CT造影检查,原始图像0.625 mm传入ADW4.7工作站,重建肠系膜上动脉MSCTA图像。比较MSCTE横轴位图像与MSCTE联合MSCTA图像对小肠疾病定性、定位诊断的正确率。结果经手术病理或小肠镜确诊为空、回肠疾病患者86例,其中肿瘤性病变21例,炎性病变52例,憩室3例,中肠旋转不良7例,Cronkhite-Canada综合征1例,黑斑-息肉综合征2例。MSCTE横轴位图像定性、定位诊断的正确率分别为81.4%、76.7%,而MSCTE联合MSCTA图像定性、定位诊断的正确率分别为91.9%、96.5%。两种影像学方法诊断的正确率比较,P<0.05。结论MSCTE轴位图像联合MSCTA能有效地提高小肠疾病定性和定位诊断的正确率。

关键词： 人参   脾胃疾病   提高免疫力   药理作用  

摘要： 人参为“百草之王”,是名贵中药材,含有多种活性成分。研究发现人参可以调治脾胃,改善消化吸收功能进而提高机体免疫力。本文通过查阅文献和检索数据库,归纳整理人参及其化学成分调治脾胃、提高免疫力的药理作用机制,为人参产品的开发应用提供参考。

关键词： 内镜下全层切除术   结直肠疾病   内镜技术  

摘要： 目前常规内镜下切除术在复杂性结直肠疾病的诊疗中存在难点,故其在该方面的应用较少。内镜下全层切除术(EFTR)克服了常规内镜下切除术的局限性,将内镜下切除术的适应证从消化道黏膜病变拓展至黏膜下及浆膜病变,为复杂性结直肠疾病的诊疗提供了新的微创方法选择。该文就EFTR在复杂性结直肠疾病诊疗中的应用进展作一综述。

关键词： 双气囊小肠镜   小肠疾病   经自然腔道内镜手术   安全性   有效性  

摘要： 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)不同进镜方式诊治小肠疾病的临床价值及安全性。方法回顾性分析173例行DBE检查的患者资料,根据进镜方式分为经口进镜组和经肛进镜组,分析两组患者的性别、年龄、临床诊断、进镜方式、进镜深度、操作时间、内镜阳性结果、内镜诊断等指标的差异。结果两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经口进镜组进镜深度大于经肛进镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入的173例患者中,64例(36.99%)患者未发现小肠阳性病变,109例(63.01%)患者检出小肠阳性病变,其中71例检出糜烂、溃疡、炎症,3例检出息肉,12例检出肿瘤,6例检出血管畸形,14例检出憩室,6例检出狭窄,8例检出淋巴管扩张,8例检出白斑、红斑等其他病变。经肛进镜组狭窄检出率高于经口进镜组,经口进镜组淋巴管扩张检出率高于经肛进镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两种进行方式的其余病变检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经口进镜组小肠外息肉检出率低于经肛进镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组糜烂、溃疡、炎症、血管畸形、憩室等检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。173例患者中,发生并发症3例,发生率为1.73%,其中咽痛1例、腹部不适者1例,保守治疗后好转,另1例患者考虑为回肠腺瘤癌变并出血,未行病理活检。结论DBE检查对小肠疾病有较高的检出率及病因检出率,针对不同的适应证选择合适的进镜方式,DBE检查的并发症发生率低,是一种有效安全的诊治小肠疾病的方法。

关键词： 肛肠疾病   术后疼痛   亚甲蓝   镇痛  

摘要： 肛肠疾病是临床上的常见病,手术治疗是目前重要的治疗手段,但术后疼痛是其术后的常见并发症之一,这给患者的术后康复造成了巨大影响。因此将患者的疼痛感尽量降低或者无痛是肛肠手术面临的一大难题。本文将亚甲蓝混合液借助注射法应用于痔、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等肛肠疾病术后,发现其具有良好的镇痛效果。亚甲蓝混合液是一种由亚甲蓝注射液、局部麻醉剂以及生理盐水等组成的混合液。但是,亚甲蓝具有一定潜在毒性和过敏反应等问题,临床上使用时还需谨慎。未来研究需要进一步探讨亚甲蓝在不同肛肠手术类型中的最优使用方案、剂量浓度以及与其他治疗方法联合应用的效果。

关键词： 肛肠疾病   外科治疗   康复治疗   研究进展  

摘要： 肛肠疾病是一类涉及直肠和肛门的疾病,不仅种类繁多,包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,而且发病率相对较高。疼痛、便血、排便困难等症状常常让患者感到极度不适,严重影响患者的生活质量。更为严重的是,肛肠疾病还可能导致患者心理压力增大,甚至引发焦虑和抑郁等心理问题。在治疗肛肠疾病的过程中,外科治疗和康复环节尤为关键。外科手术,无论是传统的切除术还是现代的微创手术,都能够直接解决病因,有效缓解患者的症状。

关键词： 气囊辅助小肠镜   小肠疾病   高龄   安全性  

摘要： 目的 探讨气囊辅助小肠镜(Balloon-assisted enteroscopy,BAE)在高龄小肠疾病患者中应用的安全性。方法 收集空军特色医学中心2016年1月1日至2024年12月30日行无痛小肠镜检查及治疗的108例患者临床资料进行回顾性分析。按年龄分为高龄组(≥75岁)和非高龄组(<75岁),其中高龄组54例,按同一操作者及同性别,以1∶1配比选取同时期非高龄成年患者54例作为对照,对比分析两组患者的临床资料、受检病因、病变检出率、镜下治疗率及相关并发症情况。结果 高龄组患者合并慢性疾病率及美国麻醉医协会(American society of Aneshesiologists,ASA)评分均高于非高龄组(χ^(2)=11.80,P=0.001;χ^(2)=19.88,P<0.001),差异具有统计学意义;其余基线特征进镜途径、进镜深度及进镜时间相比,均无统计学差异(χ^(2)=1.65,P=0.439;t=-0.18,P=0.418;t=-0.42,P=0.411);两组患者主要的受检病因均为不明原因消化道出血,发生率相比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.61,P=0.433);两组患者疾病检出率及镜下治疗率比较,均无统计学差异(χ^(2)=0.00,P=1.000;χ^(2)=1.50,P=0.221);高龄组患者术后并发症发生率与非高龄组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.09,P=0.079)。结论 BAE对小肠疾病诊断具有重要价值,且在高龄患者中行BAE检查及治疗具有良好的安全性。

关键词： 肛肠疾病   仙方活命饮   内服   外用  

摘要： 临床以仙方活命饮水煎液进行熏洗坐浴,可用于肛周脓肿、肛瘘、混合痔等肛肠疾病术后和溃疡性结肠炎的治疗,能够促进肛周局部创面愈合,缓解肛门疼痛,降低复发率;以仙方活命饮内服治疗肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、溃疡性结肠炎、肛周坏死性筋膜炎等,有助于缩减整体疗程,减轻患者痛苦,提高临床疗效,降低复发率。此文对仙方活命饮在肛肠疾病中的应用进展进行综述,以更好地发挥其作用。

关键词： 肛肠疾病   临床试验   中国临床试验注册中心   中医药  

摘要： 目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)常见肛肠疾病临床试验注册现状及中医药研究情况。方法检索ChiCTR数据库,搜集整理与痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿和肛周湿疹相关的临床试验,检索时间范围自建库至2023年12月10日,对纳入注册试验的特征进行分析。结果共纳入148项注册项目,其中75项为中医药相关临床试验,134项临床试验为预注册,121项通过伦理审查。上海、江苏、广东、北京、四川注册数量共占总数的76.35%,注册项目最多的是上海中医药大学附属曙光医院。经费资助来源前3位分别为地方财政、自筹经费和医院资助。注册项目以干预性研究为主,114项研究使用随机方法,34项研究使用盲法。结论目前,ChiCTR注册肛肠疾病临床试验数量呈递增趋势,中医药治疗肛肠疾病特色明显,但存在注册内容填写不规范、地区分布不均衡等情况。