关键词： 艾滋病   肛肠疾病   高效抗反转录病毒联合疗法  

摘要： 虽然高效抗反转录病毒联合疗法(high active antiretroviral therapy,HAART)的应用提高了艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的生存率,但由于患病人群的特殊性及免疫系统的受损,致使AIDS相关肛肠疾病发生,并且其表现复杂多样,因此加强对于AIDS相关肛肠疾病的认识、鉴别诊断及治疗方案的制订等至关重要。我们就AIDS相关的肛肠疾病的研究进展进行综述,为了解及诊治相关疾病提供参考。

关键词： 双气囊小肠镜   小肠疾病   内镜下诊断病变类型   年龄   并发症  

摘要： 目的比较不同年龄段接受双气囊小肠镜(DBE)检查的患者镜下诊断的病变类型及安全性。方法选取北部战区总医院自2009年5月至2020年8月收治的707例接受DBE检查的患者为研究对象。按照年龄将其分为青年组(年龄≤40岁,n=276)与中老年组(年龄>40岁,n=431)。比较两组患者内镜下诊断病变类型及并发症发生情况。结果DBE检查对病变的总检出率为69.7%(493/707)。青年组患者息肉、黏膜隆起、炎症性肠病检出率均高于中老年组,胃及结肠病变、占位/肿瘤检出率均低于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组、中老年组患者术后并发症发生率分别为0.7%(2/276)、0.5%(2/431),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBE对小肠疾病具有较高的检出率,青年和中老年的疾病谱略有不同,DBE术后并发症较少,安全性良好。

关键词： 灸法   胃肠疾病   机制   黏膜  

摘要： 21世纪以来,国内外灸法治疗胃肠疾病的理论、临床及实验研究热度攀升,科技部2次立项的国家“973计划”灸法项目阐明了多项灸法关键科学问题,实现了灸法研究重大创新,推动灸法治疗胃肠疾病的临床实践,并在基础研究领域取得了丰硕的研究成果。现简述灸法治疗胃肠疾病的研究概况,并总结出灸法治疗胃肠疾病的效应机制研究主要围绕慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化道肿瘤而展开,表现为多因子、多靶点、多通路的作用特点,具体效应机制归纳为调节胃肠运动、缓解内脏痛、修复和保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、改善消化道肿瘤术后并发症及化疗不良反应5个方面。研究表明,灸法治疗胃肠疾病优势明确,相关基础研究值得进一步深入探索。

关键词： 幽门螺杆菌   基因型   慢性胃炎   消化性溃疡   胃癌  

摘要： 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染基因型与胃肠疾病的关系。方法 选取2017年6月-2020年6月新乡市中心医院258例胃肠疾病患者,其中慢性胃炎患者112例(慢性胃炎组)、消化性溃疡患者98例(消化性溃疡组)、胃癌患者48例(胃癌组),聚合酶链式反应(PCR)检测Hp基因型并分析其在胃肠疾病中的分布情况,分析Hp感染基因型与胃肠疾病患者预后关系。结果 消化性溃疡组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均高于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组PGⅠ、PGⅡ和中性粒细胞百分比水平均低于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组G-17高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组PGⅠ、PGⅡ、CRP水平和中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均低于消化性溃疡组(P<0.05),而G-17水平高于消化性溃疡组(P<0.05);消化性溃疡组Hp感染基因型cagA、iceA、baba2占比低于慢性胃炎组(P<0.05),而vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05),而iceA占比低于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05);胃癌预后差患者中vacA基因亚型m2占比高于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05)。结论 Hp感染基因型可能影响胃肠疾病病变程度,其中Hp感染基因型vacA亚型m2可能与胃癌不良预后存在关系。

关键词： Colitis surveillance   Colitis screening   Chromoendoscopy   Colorectal cancer   Inflammatory bowel disease   Ulcerative colitis  

摘要： The detection of dysplasia in patients with inflammatory bowel disease(IBD)continues to be important given the increased risk of colorectal cancer in this ***,in 2017,we performed a review and update of the recommendations for the management and follow-up of patients with IBD based on the clinical practice guidelines of various scientific *** present manuscript focuses on new aspects of the detection,follow-up,and management of dysplasia according to the latest studies and *** chromoendoscopy with targeted biopsy continues to be the technique of choice for the screening and detection of dysplasia in IBD,the associated difficulties mean that it is now being compared with other techniques(virtual chromoendoscopy),which yield similar results with less technical ***,the emergence of new endoscopy techniques that are still being researched but seem promising(e.g.,confocal laser endomicroscopy and full-spectrum endoscopy),together with the development of devices that improve endoscopic visualization(e.g.,Endocuff Vision),lead us to believe that these approaches can revolutionize the screening and follow-up of dysplasia in patients with ***,further studies are warranted to define the optimal follow-up strategy in this patient population.

关键词： 增液行气方   乳果糖   肛肠疾病   术后便秘   疗效  

摘要： 目的观察增液行气方治疗肛肠疾病术后便秘的临床效果。方法选取80例肛肠科常见疾病术后患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以乳果糖口服,治疗组予以增液行气方口服,观察对比2组患者术后排便时肛门疼痛程度、费力情况、排便时间以及便后肛门坠胀不尽感等症状评分。结果在服药12d后,2组患者在排便费力、排便时间及腹胀等症状评分比较上,治疗组评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者便后坠胀不尽感的比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在术后第3 d疼痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后第6、9 d,2组患者疼痛症状评分均较前降低,且治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较上,2组患者在服药治疗过程均未发生严重的胃肠道反应及其他不良事件。结论肛肠常见疾病术后应用增液行气方较乳果糖口服液可更有效缓解肛肠疾病术后便秘及肛门疼痛等常见并发症。

关键词： Inflammatory bowel diseases   Microbiota   Dysbiosis   Metabolism   Exercise   Cytokines  

摘要： Exercise-induced changes of the microbiome in inflammatory bowel diseases(IBD)is a promising field of research with the potential for personalized exercise regimes as a promising therapeutic adjunct for restoring gut dysbiosis and additionally for regulating immunometabolic pathways in the management of IBD *** exercise programmes in IBD patients of at least of 12 wk duration are more likely to result in disease-altering changes in the gut microbiome and to harness potential anti-inflammatory effects through these changes along with immunometabolic pathways.

关键词： 肛肠疾病手术   亚甲蓝注射液   术后镇痛  

摘要： 探讨在肛肠疾病手术后使用复方亚甲蓝对患者术后镇痛的临床价值。方法:纳入病例的时间在2020年8月,截止时间为2021年8月,病例均选自这个时间段内我院收治的进行肛肠疾病手术的患者,从中选取80例作为研究对象。通过随机抽签法平均分成2组,手术治疗前:患者均给予局部浸润麻醉。手术治疗后:对照组(纳入40例)患者术后创面局部直接应用凡士林纱布填塞,外用叠式纱布加压包扎固定,不作特殊处理。研究组(纳入40例)患者使用亚甲蓝加局麻药配制成长效止痛剂注射创面局部封闭用于肛肠疾病术后镇痛。对比两组患者的镇痛评分、不良反应发生率。结果:研究组不同时间段镇痛评分明显降低且均较对照组要低,P<0.05。研究组不良反应发生率较对照组患者要少,P<0.05。结论:在肛肠疾病手术后使用复方亚甲蓝注可显著缓解术后疼痛感,减少不良反应的发生率,具有疗效好、操作简便 、安全性好等优点,医疗费用低,患者乐于接受,有利于在临床推广。