关键词:
幽门螺杆菌
儿童
药物疗法
克拉霉素
CBS
摘要:
目的 用克拉霉素 (CLA)与胶体次枸橼酸铋 (CBS)联合应用 ,加另一种抗生素 ,治疗儿童Hp相关性胃炎 ,以评价不同治疗方案的疗效和观察根除Hp感染与胃炎好转的关系。方法 2 76例 4~ 14岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃十二指肠疾病 ,随机分为A、B、C、D四组 ,接受以CBS为主的三联疗法。A、C、D组用克拉霉素 (CLA) 15mg/ (kg·d)联合CBS 9mg/ (kg·d) ,再加另一种抗生素 ,[A组羟氨苄青霉素 (阿莫西林 ) (AMO) 4 0mg/ (kg·d) ,C组甲硝唑 (Met)18mg/ (kg·d) ,D组呋喃唑酮 (FUR) 4mg/ (kg·d) ],治疗 1周。B组是标准三联疗法 (CBS +AMO +Met,剂量同上 ) ,治疗 2周。服药前及停用抗Hp治疗后 4周以上作胃镜检查及Hp检测 ,或停药 4周以上做13 碳 (13 C)尿素呼气试验。全部病例完成治疗和复查。结果 (1)治疗后Hp根治率A组 5 4%(2 1/ 39) ,B组 81% (47/ 5 8) ,C组 93% (42 / 45 ) ,D组 91% (12 2 / 134 )。C、D二组根除率均高于B组根除率的 10 %以上。四个方案组对Hp根除率疗效差异有非常显著性 ,χ2 =34 .730 ,P <0 .0 1。 (2 )各组与标准方案B组比较 ,A方案较B方案差 ,C、D方案Hp根除率高于B方案 ,其中人数较多的D方案差异具有显著性 (χ2 =3.847,P <0 .0 5 )。 (3)A、C、D三组治疗后 3d内?