关键词： 莫沙必利   复方阿嗪米特   老年胃肠疾病   消化不良  

摘要： 目的分析莫沙必利与复方阿嗪米特联合治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果。方法选取我院2016年1月-12月收治的62例老年胃肠疾病相关性消化不良患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(31例)与对照组(31例)。对照组行莫沙必利治疗,研究组行莫沙必利与复方阿嗪米特联合治疗;比较两组老年胃肠疾病相关性消化不良患者治疗之后的总有效率。结果与对照组比较,研究组31例老年胃肠疾病相关性消化不良患者治疗之后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利与复方阿嗪米特联合治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

关键词： INFLAMMATORY bowel diseases   VITAMIN D deficiency   ULTRAVIOLET radiation   EPITHELIAL cells   INTERLEUKINS  

摘要： Vitamin D deficiency is associated with the development of inflammatory bowel disease (IBD). In experimental IBD the targets of vitamin D that result in protection from IBD include gut epithelial cells, innate immune cells, T cells, and the microbiota. Ultraviolet radiation (UVR) induces production of vitamin D in the skin and suppresses T cell responses in the host. There is limited data demonstrating an effect of UVR on experimental IBD but the mechanisms of UVR suppression in IBD have not been defined. There are several shared effects of vitamin D and UVR on T cells including inhibition of proliferation and suppression of IFN-gamma and IL-17 producing T cells. Conversely UVR decreases and vitamin D increases IL-4 production from T cells. Together the data suggest that UVR suppression of T cells and potentially IBD are both vitamin D dependent and independent.

关键词： 胃肠疾病   黛力新   医师   肠易激综合征   功能性消化不良   精神因素   治疗效果   肠道感染  

摘要： 郑州廖阿姨我患肠易激综合征好多年了,经常便秘、腹泻交替,几经治疗效果都不好。这次医师开了一种叫黛力新的药,可我发现说明书上写着用于抑郁或焦虑症,请问医师是不是开错药了？有研究表明,某些胃肠问题如肠易激综合征、功能性消化不良等疾病的发生与遗传、精神及肠道感染等因素有关,其中精神因素与消化道生理功能之间能通过脑-肠轴相互影响,改变肠道运动,提高内脏的敏感性,调节肠道菌群,激活肠黏膜炎性反应等。

关键词： 气囊辅助小肠镜   诊断价值   治疗效果   小肠疾病  

摘要： 目的评价气囊辅助小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值。方法收集2011年1月-2016年1月在陆军总医院进行气囊辅助小肠镜检查的396例次患者的临床资料及小肠镜诊治资料进行回顾性分析。结果 294例患者共接受396次小肠镜检查。总体疾病检出率为64.97%,可疑小肠出血者109例,占全部受检者的37.07%。在可疑小肠出血患者中,血管发育异常、间质瘤、Meckl憩室及克罗恩病分别占19.27%、14.68%、13.76%及13.76%。75.86%的小肠克罗恩病累及回肠。小肠镜术中牵拉后解除外科术后小肠粘连性肠梗阻10例,有效率83.33%。小肠镜下治疗率28.23%。总体并发症发生率0.51%,主要为息肉切除术后穿孔。结论气囊辅助小肠镜检查是小肠疾病诊断及治疗的安全可靠方法,是可疑小肠出血的重要检查手段。小肠镜是解除外科术后小肠粘连的重要方法。

关键词： 味觉   丙硫氧嘧啶   结肠   息肉   炎症  

摘要： 以常熟市各大医院肠镜检查者中的志愿者为受试对象,通过蘸涂法检测其甜味、苦味阈值,结合肠镜检查报告和饮食问卷调查,探讨味觉敏感性与结肠疾病的关系.结果显示,甜味、苦味敏感性均随年龄增长而下降.对所有受试对象进行分析,结肠炎症组与息肉组的苦味阈值较正常组显著增高,而甜味阈值无显著差异;但是炎症组和息肉组的年龄显著大于正常组.进一步分析45~64岁年龄段(组间无年龄差异),结肠炎或息肉患者的甜味阈值显著低于正常组,而苦味阈值没有变化.该研究提示,甜味敏感性高的人群,膳食纤维摄入较少,罹患结肠疾病的风险较高.此外,甜味阈值测试对及早诊治结肠炎或结肠息肉、预防结肠癌的发生以及保护人类健康具有重要价值.

关键词： 循证医学   功能性胃肠病   研究病历   疗效评价  

摘要： 遵循叙事循证医学理念,梳理中医药治疗功能性胃肠病的临床试验方案及研究病历,提高和优化中成药治疗功能性胃肠病的临床试验方案和研究病历设计的水平。结合正在治疗功能性胃肠病的随机对照多中心临床试验方案和研究病历,分析功能性胃肠病试验设计中方案及病历的条目取舍和选用目的,确定当前最佳的功能性胃肠病的试验设计方案及研究病历模式。研究病历的设计需要紧扣研究目的;研究目的明确是病历设计的首要条件。临床疗效评价方法的建立是中医药研究的关键科学问题,本研究从理论和实践2个方面探讨消化不良临床试验方案和研究病历设计,期望得到更好的临床疗效评价方法,建议进行功能性胃肠病的核心指标群讨论,利于今后的中医药治疗功能性胃肠病的研究。

关键词： 肛肠疾病   流行病学   西北地区   相关因素  

摘要： 目的了解我国西北地区(陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆)常见肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹)流行现状,分析流行特征及相关危险因素。方法 2013年3月-2014年3月,采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取西北地区城市居民和农村居民,入户进行问卷调查和集中进行体格检查,调查内容包括基本信息、生活和工作方式、饮食习惯和肛肠疾病患病情况。对于疑似有肛肠疾病的被访问者,在征得其同意后,组织到指定地点集中体格检查,并由体检医生填写体检结果。采用SPSS17.0统计分析。结果共调查5 675人,肛肠疾病患病总患病率为50.5%(城市50.00%,农村51.71%)。其中痔疮患病人数占总患病人数的98.78%。肛肠疾病患病率男性(51.49%)、女性(49.37%),差异无统计学意义(χ~2=2.097,P=0.148),陕西(39.27%)、甘肃(63.71%)、青海(63.73%)、宁夏(40.06%)、新疆(53.56%)肛肠疾病的患病率差异有统计学意义(χ~2=301.224,P<0.001)。西北地区患病率最高的年龄段为25岁^(53.22%),18岁~组患病率最低(45.34%)。不同职业类型的患病率为43.07%~68.42%,其中教师(68.42%)、司机(67.74%)和商业/服务业从业人员(66.03%)的患病率高,农林渔牧从业人员最低(43.07%)。不同生活、工作方式对肛肠疾病患病率有较大影响,生活越紧张、越不规律,睡眠越不充足者患病率越高。人群中服用麻药、止咳药和止痛药者肛肠疾病患病率高于服用其他药物者。仅有18.36%的城乡居民接受过有关肛肠疾病的宣传教育。结论西北地区肛肠疾病患病率高于全国平均水平,肛肠疾病的发生与性别、工作、生活、饮食等密切相关,而肛肠疾病的知晓率和治疗率偏低,大多没有接受过相关知识教育。

关键词： 幽门螺杆菌   毒力基因   胃十二指肠疾病  

摘要： 目的了解长春地区就医人群中幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,***)毒力基因分布,分析本地区***主要毒力基因型与胃十二指肠疾病关系。方法将胃黏膜标本培养分离***并运用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)对***的三种毒力基因cagA、vacA(s1a、s1b、s1c、s2、m1a、m1b、m2、i1和i2)、iceA(iceA1和iceA2)及其亚型进行检测,分析***的毒力基因型与疾病之间的关系。结果分离*** 60株,标本依据病理诊断结果分为4组:消化性溃疡组(peptic ulcer disease,PUD)25株、非溃疡性消化不良组(non-ulcer dyspepsia,NUD)9株、糜烂性胃炎组(gastritis erode,GE)15株和胃癌组(gastric cancer,GC)11株。cagA基因的阳性率为90.0%,与阴性相比在疾病中的分布差异有统计学意义(x^2=8.4440,P=0.0270)。vacA基因的s1和s2亚型的阳性率分别为86.7%和13.3%。在s1阳性菌株中,s1c等位基因检出率最高为33.3%,其次s1a检出率为23.3%,而s1b在NUD和GC中检出率为0.0%。vacA基因m区m1检出率为43.3%(m1a和m1b检出率均为21.7%)和m2检出率为56.7%。vacA基因i区等位基因i1和i2的检出率分别为78.3%和21.7%,i1明显高于i2,可能是胃肠道疾病的主要毒力因子,但与疾病的类型无明显相关性。iceA1和iceA2的阳性率分别为80.0%和16.7%,iceA1/iceA2混合型的阳性率为3.3%。三种毒力基因混合型以cagA^+/vacAs1m1i1/iceA1的菌株最多,占总数的31.7%,其次为cagA^+/vacAs1m2i1/iceA1,占总数的28.3%。结论本地区***毒力因子cagA、vacA和iceA都与胃十二肠疾病的发生密切相关,但与疾病的类型无关。***毒力基因混合型cagA+/vacAs1m1i1/iceA1和cagA^+/vacAs1m2i1/iceA1是胃十二肠疾病疾病中最主要的优势基因型,其分布也与疾病的类型无密切相关性。

关键词： 消化内镜   胃肠疾病   临床效果  

摘要： 目的探讨选择消化内镜对胃肠疾病患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年5月—2017年1月96例胃肠疾病患者作为实验对象;依据胃肠疾病类型的不同展开临床分组研究;A1组:消化道出血;A2组:早期胃肠道肿瘤;临床均选择消化内镜加以疾病的诊治,对疾病临床诊治效果展开回顾性分析。结果 A1组消化道出血患者治疗治愈率同A2组早期胃肠道肿瘤患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胃肠疾病患者选择消化内镜治疗,有效体现出治疗的微创化、舒适化以及操作便捷化优势。

关键词： 多层螺旋CT   小肠造影   小肠疾病   肠壁增厚  

摘要： 目的研究不同类型小肠疾病采用多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)表现出的小肠肠壁增厚征象,并对其诊断价值作出分析。方法调取经MSCTE检查后发现小肠肠壁增厚的小肠疾病患者60例为研究对象,所有患者经手术及病理检查证实诊断,由2名经验丰富的放射科医生对60例患者的影像学结果进行阅片,分析增厚肠壁的受累肠段、受累长度、强化方式、对称情况和肠周异常情况。结果恶性肿瘤多表现为不均匀强化和不对称性的局限性肠壁增厚,炎性或感染性疾多表现为均匀强化和对称性的节段性肠壁增厚,克罗恩病则多见于良性病变。增厚肠壁分层状强化在炎性或感染性疾病中较为常见,均匀强化和不均匀强化在肿瘤中较为常见,强化减弱在肠缺血中较为常见,增厚肠壁邻近淋巴结增大在小肠恶性肿瘤、克罗恩病与结核中较为常见,邻近肠系膜血管异常在炎性性或感染性疾病中较为常见。结论不同类型小肠疾病肠壁增厚的受累长度、程度、对称性与否、强化方式情况和肠周异常情况的MSCTE征象不同,可将MSCTE检查作为鉴别克罗恩病、炎性性或感染性疾病、恶性肿瘤诊断的有效方式。