关键词： 妊娠晚期   卵巢肿瘤蒂扭转   阑尾炎   肠疾病  

摘要： 患者26岁,已婚,农民.因停经40周,右下腹疼痛1个月,阵发性腹痛7个小时,于1994年8月16日下午急诊入院.因右下腹疼痛,曾在普外科以阑尾炎保守治疗10天,腹痛减轻后出院.检查:T:37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP12/10kPa.发育正常,急性痛苦病容.心肺无异常,腹部膨隆,肝脾未触及.

关键词： 阑尾炎   肠疾病   非手术治疗   中西医结合  

摘要： 急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一，可发生于任何年龄，尤以男性青壮年发病率最高，故对劳动力及工作学习影响较大，若早期诊断，及时治疗，治疗得当，病人可在短期内康复，一旦延误诊治可产生严重并发症，甚至死亡。现将收治的27例急性阑尾炎用中西医结合非手术方法治疗体会总结如下：1 临床资料 本组27例，男15例，女12例，年龄最小18岁，最大50岁，平均年龄34岁。病程最短8h，最长2d。急性单纯性阑尾炎24例，蜂窝织炎2例，坏疽性1例。本组病例均有脉弦滑，舌苔厚腻。 27例患者均有不同程度的全身发热(38℃～39℃)、白细胞计数升高，22例患者有明显的转移性右下腹疼痛，腹部压痛明显，尤以右下腹部麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张最明显。

关键词： 新生儿   血小板减少   血小板异常   肠病   肠疾病   糖尿病   代谢病   综合征   综合病症   甲状腺机能低下  

关键词： 阑尾炎   周围脓肿   肠疾病   阑尾壁   阑尾腔   陈旧性宫外孕  

摘要： 1.临床资料 本组男21例,女9例,年龄6—83岁。B超结果:急性化脓性阑尾炎18例,急性阑尾炎并周围脓肿形成8例,急性坏疸性阑尾炎,阑尾内粪石存在3例。误诊2例:1例为右侧输卵管积脓,1例为陈旧性宫外孕。 2.讨论 30例术前均行B超检查,结果与术后病理诊断基本相符,误诊2例。

关键词： 肠梗阻   肠阻塞   肠疾病   憩室   先天性唇裂   克尔  

关键词： 肛肠疾病   激光治疗   血栓性外痔  

摘要： 资料：肛肠疾病244例，年龄15～59岁，男性197例，女性47例。其中混合痔76例，肛裂66例 ，肛瘘43例，血栓性外痔35例，内痔15例，外痔9例。　　方法：患者取胸膝或侧卧位，常规消毒铺巾，以1%利多卡因加亚甲蓝行扩约肌及皮肤浸润麻 醉。CO2激光输出功率15 W，照射距离1 cm(若有出血点，照射距离延长2 cm)，光斑直径1 ～4 mm，脚踏脉冲式输出。混合痔、内痔以中弯钳钳夹病变组织根部，沿血管钳下方顺序切 割。外痔、血栓性外痔直接汽化。肛瘘从外口开始切除或汽化瘘管，高位肛瘘则与挂线联合 治疗。术中注意以盐水纱布保护正常组织。一次切除的痔核不能超过3个。对肛裂以激光直 接汽化，但范围超过病灶0.5 cm。深度达到括约肌。术后理疗、坐浴。　　结果：本组病例一次治愈率95%。二次治愈率100%。二次治疗者为多个混合痔不能一次切除 者和部分肛裂病例。

关键词： 幽门螺杆菌,CagA CagA多态性,胃十二指肠疾病,序列分析, 克隆,表达  

摘要： 目前，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H pylori，Hp）菌型差异导致感染 结局不同已得到普遍共识。研究显示，多数欧美国家CagA阳性菌株感染 与非贲门部胃癌和十二指肠溃疡发生相关，而亚洲地区菌株的CagA阳性 率很高，且在不同胃肠疾病间的分布无差异。我国相关的研究结果很不一 致。由于cagA/CagA具有显著的多态性，不同菌株cagA基因序列、CagA 分子大小、抗原性及磷酸化修饰间的差异，可导致其致病性不同。日本、 德国、南非的研究显示存在与胃癌或消化性溃疡相关的cagA/CagA亚型。 由此可见，各种cagA/CagA亚型菌株在各地分布不同，可能是造成各地研 究结果不一致的重要原因，而检测手段敏感性的差异，也可能导致研究结 果的偏倚。为了明确cagA/CagA及其亚型在我国Hp菌株中的分布情况， 以及有无与疾病相关的特定cagA/CagA亚型，我们进行了如下研究。 1、通过PCR扩增cagA基因，结合SDS-PAGE检测CagA蛋白表达的 结果，分析我国四省市不同疾病分离株cagA/CagA的分布情况。 2、采用免疫印迹杂交的方法，分析38株国内Hp菌株及2株国际标 准株的CagA抗原对三种不同菌株兔血清的反应性，比较CagA抗原性多 态性在不同地区及胃十二指肠疾病的分布差异。 3、采用PCR方法分析77株国内Hp菌株cagA基因的3’端可变区变 异及其与胃十二指肠疾病发生的关系。 4、克隆4株背景清楚的Hp菌株（国际标准菌株SS1和国内2株胃癌 分离株和1株十二指肠溃疡分离株）的全长cagA基因，测序后与GenBank 中已知的8个cagA基因核苷酸序列和推定氨基酸序列进行了同源性分析;分析了它们之间的磷酸化位点差异 5、构建了上述4株菌的CapA基因的重组原核表达质粒。 我们的结果显示：l）我国菌株的 cagA儿agA阳性率极高，在不同地区 的分布无差别，与疾病发生无显著相关，因此，cagA／CagA不能作为我国 Hp的毒力标志。2）我国菌株 CagA的抗原性具有显著多态性，CagA抗原 性与致病性存在一定的关系，与抗 NCTC 63 7的 CagA抗原性相近的 CagA，可能与消化性溃疡关系较为密切。检测CagA抗原或抗体时，应联 合使用至少三种抗 CagA抗体或 CagA抗原。3）根据 3’端可变区长度，我。 国Hp菌株的cagA基因至少可分为l、11、Ill三型，不同地区、不同疾 病来源菌株的cagA基因均以1型为主，11型和皿型cagA基因阳性菌株感 染是否与临床结局有特殊关联，有必要对目前病例进行随访观察和更大规 模的人群调查研究。4）所测的国际标准菌株％ 和国内2株胃癌分离株和 1株十二指肠溃疡分离株的全长cagA基因序列已登录GenBank，序列号分 别为AF249275、AF247651、AF367250、AF367251。同源性分析表明，我 国菌株与日本菌株的cagA基因核音酸序列及推定CagA氨基酸序列间聚类 关系明显，但 GenBank中 12株 Hp菌间未发现明显的疾病聚类关系。CagA 磷酸化位点不同可能与临床感染结局间存在某种联系，但需进一步研究明 确。5）获得了上述 4株 Hp菌株 CapA融合蛋白的重组表达质粒，为进一 步进行CagA的功能和致病性研究和人群血清学调查研究奠定了基础。

关键词： 阑尾炎   肠疾病   外科   超声检查   译者   不容忽视  

关键词： 病人   小姐   啤酒瓶   外科医生   阑尾炎   肠疾病  

摘要： 一个有心理障碍的驾驶员多年来总说他胃里有个啤酒瓶。当他患阑尾炎要到医院开刀时,外科医生和精神科医生商议,趁此机会消除他这个古怪的幻想。 病人慢慢苏醒过来,医生高举一个啤酒瓶说:“我们总算把它拿出来了。”

关键词： 中草药   中药   回肠炎   肠疾病