关键词： 妇产科急腹症   阑尾炎   肠疾病   医生会诊  

摘要： 1992年1月～2000年1月,我们遇妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎者共28例,现分析如下.

关键词： 肠重复畸形   阑尾炎   肠疾病   炎症   病理  

摘要： 患者，男，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛10h，加重2h于1997年7月8日收治入院。查体：T 37.8℃，P 90/min，R 18/min，BP 16/11kPa。发育正常，痛苦面容，自动体位，头颈、胸部检查无异常。腹部平坦，右下腹压痛，轻度反跳痛；压痛、反跳痛以麦氏点内下方最为明显，无肌紧张，未触及腹部包块，结肠充气试验阴性，余无阳性体征。既往体健，无特殊病史及手术史。辅助检查：WBC 13.0×109/L，N 0.85，L 0.15，胸、腹部X线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。

关键词： 并发症   并发病   疾病   介入治疗术   应激性胃溃疡   上消化道出血   肝动脉灌注   急性脑梗塞   顽固性呃逆   动脉内   阑尾炎   肠疾病   髂内动脉灌注   抗癌药物   皮肤损伤   术后病人   胃窦部  

摘要： 动脉内介入治疗是一种微创医学,它具有操作简单,疗效确切,并发症少等优点,已越来越多地应用于临床.但它仍然是一种侵入性治疗方法,再加上造影剂和治疗药物的作用,在动脉内介入治疗后难免会出现一些并发症.有些并发症如不及时处理,可危及患者生命.现就我院1年来介入治疗术后出现的并发症及处理情况作一介绍.

关键词： 肠粘连   肠疾病   行气导滞  

关键词： 阿米巴病   肠炎   肠疾病   镜检   甲硝唑   解痉药  

关键词： 盲袢综合征   吻合口   小肠   小肠袢淤积综合征   右下腹部   肠粘连   肠疾病  

摘要： 患者：女，36岁，农民。因肠切除术后、右下腹疼痛16个月入院。患者1998年11月因“急性弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻、肠坏死”于昆明某医院行肠部分切除吻合术(具体术式不详)。术后右下腹持续性疼痛，阵发性加剧，排便后疼痛可缓解。无发热、呕吐、腹胀、腹泻、血便及血尿等，当地医院诊为“肠粘连”，给予对症处理，腹痛无好转。于2000年4月4日入我院诊治，门诊拟诊“肠粘连”收住院。患者发病以来精神、饮食一般，体重减轻约5 kg。既往：1998年于解放军某医院行剖宫产术，1997年行阑尾切除术。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏72次/min，呼吸16次/min，血压16/11 kPa。贫血貌，查体合作。

关键词： 憩室炎   阑尾炎   肠疾病   回盲部  

摘要： 患男,36岁,因转移性右下腹痛4d急诊人院.腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史.查体:T 37.8℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 15/9kPa,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约4cm×3cm包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张.血常规WBC 12.6×109/L,N 0.86;B超:右下腹4.5cm×2.5cm低回声区、考虑急性阑尾炎(粘连).人院诊断:急性阑尾炎大网膜包裹.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表现,在回盲部前壁回盲瓣处有一大小约4cm×2.5cm质韧之包块,充血水肿明显,且与肠腔相通,和大网膜元粘连.术中诊断为回盲部急性憩室炎,行回盲部憩室切除修补术,术后恢复良好.病理报告:回盲部憩室炎.

关键词： 肠炎   耶尔   肠疾病   电冰箱   家用电器   空调病   空调机   保存时间   冷藏食品   表面温度   低温冷冻  

摘要： 随着生活水平的提高,城乡居民家中的家用电器也日渐增多。人们在充分享受生活进步的同时,随之而来的″家电病″却常常令人头痛,特别是夏季,一些家用电器使用率高、使用时间长,因此夏季也是一些″家电病″的高发季节。现正是夏季热起时,人们有必要认识并及时预防这几种夏季常见的″家电病″。电冰箱肠炎近年来,一种与电冰箱密切相关的耶尔赞氏菌肠炎的发病率正逐年上升,且患者病前几乎都进食过冷藏食品,医学上把该病称之为″电冰箱肠炎″。低温冷冻虽然能抑制和杀灭大多数病菌,并可使食物保鲜和延长保存时间,而耶尔赞氏菌的

关键词： 胆结石   肠疾病   胆石   病例报告  

摘要： 1　病例报告　　例1　女，65岁。因反复发作右上腹痛伴间歇性黄疸3年入院。体查：巩膜中度黄染，心肺正常，腹平软，右上腹部压痛，胆囊可触及，表面光滑，有触痛，B超示胆囊结石　胆囊炎，胆总管扩张(直径1.4cm)，　下段可见直径1.2cm结石1枚，血清总胆红素87μmol/L，手术中见胆囊充血水肿，内有多枚结石，胆总管扩张明显、壁厚，切开探查胆总管及肝总管、左右肝管，未发现结石，胆总管下端开口扩大可纳小指尖，探查小肠在回肠内找到直径1.2cm结石1枚，椭圆形，遂作胆囊切除，胆总管T管引流术。　　例2　女，53岁。反复右上腹痛7年加重3d入院。手术前B超示胆总管扩张，直径约2.0cm，内有一结石约2.0cm×1.5cm，手术中见胆总管扩张近2.0cm，壁厚，胆囊内结石多枚，切开胆总管探查，未发现结石，胆总管下端开口可通过食指末节，探查小肠发现回肠内有一2.0cm×1.5cm橄榄形结石。鉴于结石较大有引起肠梗阻可能，即切开回肠取石，为黑褐色胆石，行胆囊切除，总胆管T管引流及肠缝合术。　　例3　女，58岁。因间歇性右上腹痛4年，加重36h入院。体查：巩膜皮肤轻度黄染。右上腹部深压痛。血清胆红素40.0μmol/L。B超示胆囊炎，胆总管扩张(直径　1.2cm)，胆总管结石(直径约1.0cm)。　术前B超检查发现胆总管结石。术中发现胆囊水肿明显，无结石，切开胆总管前壁探查，未发现结石，胆总管下端开口增大，探查小肠见结石已进入空肠内，予以切开肠壁取石行肠缝合及胆囊切除、胆总管T管引流术。　　例4　男，70岁。10年前曾行胆囊切除及胆总管切开取石术，5年前起再发右上腹痛，偶有黄疸，近年来发作频繁，黄疸加重且伴畏寒发热，近3d来症状加重入院。体查：体温38.5℃，巩膜皮肤明显黄染。右上腹见手术疤痕，右上腹部压痛明显伴轻　度肌紧张。B超示胆总管扩张(直径1.8cm)，　内有一结石约1.5cm，诊断：胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。行急诊手术，术中见胆总管增粗约1.8cm，切开胆总管有少许脓性胆汁，胆总管内未探及结石，下端开口大，食指尖可进入十二指肠。考虑结石进入肠腔，探查见结石位于下段空肠内，切开肠壁取出褐色圆形胆石一枚，约1.5cm×1.5cm，行胆总管T管引流及肠缝合术。2　讨　论　　本组4例肠腔内胆石，均经手术证实，考虑结石进入肠腔的因素有：(1)本组病例病程较长，3～7年不等，可能反复发作胆绞痛、胆总管下端开口逐步被嵌顿结石扩张，直至排出；(2)发作期间使用解痉剂，致Oddis括约肌松驰，结石得以进入肠腔；(3)手术采用硬膜外麻醉亦有松弛Oddis括约肌作用。　　鉴于本组病例的经验教训，作者在之后的胆总管结石手术病人，均在手术前1h再次行B超检查，视结石是否存在，尽量减少阴性探查。近2年来作者按此常规检查发现2例术前胆总管结石消失，避免了手术。

关键词： 异位胰腺   肠套叠   肠疾病   回肠末端  

摘要： 患者男性，26岁。因发作性腹痛伴呕吐3个月入院。于3个月前进食油腻食物、饮白酒7两后，出现中、上腹部阵发性疼痛伴呕吐，呕吐物为胃内容物；伴有腹泻呈黄色水样，无脓血。疼痛呈针刺样，有时向腰背部放射，每次持续约3～5 min，肌肉注射654-2等解痉药可缓解，间歇期无异常。间歇时间呈逐渐缩短趋势，从最初6～7 d缩短至入院时的5～7 min o疼痛与饮食无关，屈膝位略好转。在外院多次就诊，经X线腹部平片、B超、CT、全消化道钡餐检查及胃镜均未见异常。于1997年11月20日入我科。体检右下腹略饱满，余无阳性体征。实验室检查：血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9正常；血清谷草转氨酶51 U/L、谷丙转氨酶49 U/L、总胆红素30 μmol/L、直接胆红素19 μmol/L、γ-谷氨酰转肽酶102 U/L、碱性磷酸酶74 U/L。肝胆胰脾B超、心电图、胸片均未见异常。全消化道X线钡餐检查提示：升结肠套叠。结肠镜检查提示：回肠末端见一约5cm × 6 cm息肉样肿物，表面光滑，呈淡黄色，中央可见脐样凹陷，连同一段肠管长约10 c m脱入盲肠，充气后肿物及肠管均未能复位。后转外科手术中见距回盲部90 c m处有15 cm左右回肠套叠，可部分复位，距回盲部90 cm之肠套叠段肠腔可扪及3 cm × 6cm大小肿块。切除后病理检查提示：异位胰腺，致回肠套入升结肠，异位胰腺相应的小肠粘膜溃疡形成，阑尾未见病变。