关键词： 中医硬化注射疗法   硬化剂   手术   混合痔   直肠脱垂   直肠前突   肛肠疾病  

摘要： 中医硬化注射疗法是中医肛肠五大适宜技术之一,广泛应用于近现代肛肠临床治疗实践当中。硬化剂以其能使组织产生无菌性炎症,局部发生纤维化,进而产生萎缩、硬化、粘连、固定的独特作用应用于肛肠疾病的临床治疗中,如混合痔、直肠脱垂以及直肠前突等。近几年单独使用硬化剂注射治疗,提高治疗的可控性;硬化剂注射联合手术治疗,弥补手术治疗不足,提高治疗的彻底性;此外,改变硬化剂剂型注射治疗以及多种硬化剂混合注射等临床治疗方法,均取得了良好的治疗效果。文章从中医硬化注射疗法治疗肛肠疾病的药物、临床应用范围、作用原理以及治疗方法、注意事项等方面进行综述。

关键词： 肛肠疾病   术后水肿   马应龙麝香痔疮膏   地奥司明片   VAS评分   治疗效果  

摘要： 目的观察马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗肛肠疾病患者术后水肿的临床效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取2019年6月—2020年6月松滋市人民医院收治的肛肠疾病患者100例,根据住院单双号随机分为联合组和地奥司明组,每组50例。2组患者均行手术治疗,术后地奥司明组给予地奥司明片治疗,联合组在地奥司明组基础上联合马应龙麝香痔疮膏治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组治疗前后肛周疼痛VAS评分、水肿评分及机体应激指标去甲肾上腺素、血清皮质醇水平,治疗总有效率、肛肠疾病术后继发感染率。结果治疗5 d后,2组肛周疼痛VAS评分、水肿评分均较治疗前降低,2组去甲肾上腺素、血清皮质醇水平均较治疗前下降,且联合组低于地奥司明组(P均<0.01);联合组治疗总有效率为100.00%,高于地奥司明组的80.00%(χ^(2)=11.111,P=0.001);联合组肛肠疾病术后继发感染1例,地奥司明组发生12例,联合组术后继发感染发生率为2.00%,低于地奥司明组的24.00%(χ^(2)=10.698,P=0.001)。结论肛肠疾病术后患者采用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗效果确切,可减轻疼痛和加速疼痛消失,减轻对患者的不良应激,并可有效提高治疗总有效率,是一种有效的治疗模式,值得推广应用。

关键词： 肛肠疾病   流行病学   研究进展  

摘要： 肛肠疾病是临床常见病,多发病,随着人们生活节奏不断加快和社会压力的增大,肛肠疾病的发病率也随之增加。主要病种为痔、肛裂、肛门湿疹、肛瘘和脱肛。目前,国内统一范围内的肛肠疾病流行病学调查次数较少,在流行病学研究领域缺乏统一的标准,国内报道各个地区间的小范围调查结果内容较多。本研究对国内不同地区的肛肠疾病发病调查报告进行总结,并分析其影响因素及筛查手段,希望能对之后的流行病学研究起到一定程度的指导作用。

关键词： 肛肠疾病   肛周菌群   手术方式   病原菌   耐药性  

摘要： 目的:探讨肛肠疾病肛周菌群及不同手术方式术后切口病原菌的分布情况.方法:选取120例肛肠疾病住患者为研究对象,采用无菌棉拭子采集入组患者术前及术后肛周分泌物,检测并分析病原菌分布、耐药性及肛疾病手术方式对病原菌的影响.结果:120例患者术前共检出菌种15种,菌株70株;术后共检出菌种20种,菌株134株,术前后革兰阴性菌总计增量35株,数量前三的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及奇异变形杆菌;革兰阳性菌总计增量22株,数量前三的分别是表皮葡萄球菌、咽峡炎链球菌及金黄色葡萄球菌.手术前后菌种数量变化前三的手术为肛周脓肿引流术(增量7种)、肛裂手术(增量5种)及环性切除术(增量4种);手术前后病原菌数量变化前三的手术为肛瘘切开术(增量19株)、肛周脓肿引流术(增量14株)及肛瘘挂线术(增量13株).大肠埃希菌耐药率前三分别是氨苄西林88.89%、青霉素85.19%及氧氟沙星62.96%;肺炎克雷伯杆菌耐药率前三分别是氨苄西林92.31%、青霉素92.31%及苯唑西林84.62%;奇异变形杆菌耐药率前三分别氨苄西林70.00%、头孢唑林60.00%及环丙沙星60.00%.结论:手术方式、疾病种类均可影响术后病原菌感染种类及数量,治疗方案可根据患者病情选择感染率更低的手术,并结合临床及药敏试验结果选用合适抗生素治疗.

关键词： 中药外用制剂联合理疗   肛肠疾病   术后护理   综述  

摘要： 肛肠疾病是常见病、多发病,广义上说是发生在肛门与直肠上各种疾病的统称。常见的有内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等。随着我国城市化进程的加快,人们生活方式、工作环境等发生巨大变化,产生了很多不良的生活习惯,如饮食“重口味”、熬夜、喝酒、缺乏运动、排便时玩手机等。肛肠疾病发病率急剧上升,手术是目前治疗肛肠疾病的主要方法,术后开放式创面是不可避免的,创面感染、出血、水肿、疼痛、瘙痒、延缓愈合等是常见术后并发症。中药外用制剂,应用方便,操作简单,联合物理疗法可减少和减轻术后并发症,促进创面愈合,是西医难以替代的优势。

关键词： 良性肛肠疾病   盆底肌功能训练   膀胱功能   尿潴留  

摘要： 目的探讨盆底肌功能训练在良性肛肠疾病术后患者中的干预效果.方法选取2020年1月—2022年1月我院开展良性肛肠疾病手术的94例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组术后给予常规干预,观察组术后在对照组基础上增加盆底肌功能训练,持续干预5d.对比两组膀胱功能、尿潴留发生率及恢复情况.结果干预后,观察组尿潴留发生率为4.26%,低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组最大尿流率、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组自行排尿时间、住院时间均短于对照组,初次排尿量多于对照组,排尿后膀胱残余尿量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论盆底肌功能训练能够改善良性肛肠疾病术后患者膀胱功能,减少尿潴留的发生,利于术后尽早恢复.

关键词： 胃十二指肠疾病   胃肠超声造影   上消化道钡餐造影   纤维胃镜检查  

摘要： 目的:探讨胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值。方法:选取2020年1月至2021年12月长沙市第四医院收治的胃十二指肠疾病患者100例进行分析。所有患者均先行纤维胃镜检查后再行胃肠超声造影、上消化道钡餐造影,统计纤维胃镜、上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的检出率,比较上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的诊断效能。结果:纤维胃镜检查结果显示阳性82例、阴性18例;胃肠超声检查结果显示阳性86例,阴性14例,上消化道钡餐造影检查结果阳性69例,阴性31例。以纤维胃镜检查结果为金标准,胃肠超声造影准确度为94.00%、灵敏度为98.78%、特异度为72.22%、阳性预测值为96.19%、阴性预测值为92.86%;上消化道钡餐造影准确度为65.00%、灵敏度为70.73%、特异度为38.89%、阳性预测值为84.06%、阴性预测值为22.58%,胃肠超声造影的各项诊断效能指标均高于上消化道钡餐造影,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠超声造影可以有效地对胃十二指肠疾病进行诊断,且操作简单,安全无痛。

关键词： 肛肠疾病   普筛   发病率   统计分析   医联体  

摘要： 目的:基于系列肛肠检测设备技术对医联体社区居民进行肛肠疾病筛查,评估肛肠疾病谱分布情况以及患者年龄、性别等因素与常见肛肠疾病发生的相关性。方法:对符合入组医联体的1230名社区居民进行肛肠疾病筛查,采用自行设计调查问卷采集社区居民肛肠疾病检查前病史,通过直肠指诊、肛门镜检查和电子直肠乙状结肠镜检查筛查出肛肠疾病患者高危人群,对比肛肠疾病患者性别、年龄及疾病谱的分布特点,评价其生活因素的相关性。结果:1230名社区居民中正常249名,发现肛肠相关疾病981例,占比79.8%;肛肠相关疾病排名前5种为痔、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大和肛周湿疹,年龄因素在总发病率中无明显差异;疾病谱显示直肠癌发病率与年龄呈正相关,痔发病集中在40~59岁,肛瘘发病集中在30~39岁;肛肠疾病发生人群的运动情况与疾病发生存在关联,与饮食因素相关性不明显。结论:肛肠疾病总发病率无性别差异,疾病谱中男性以痔、肛瘘和肛裂为主,女性以痔、肛裂和肛乳头肥大为主。

关键词： 艾灸   胃肠疾病   神经系统   肠道菌群   内源性代谢产物   综述  

摘要： 艾灸疗法治疗胃肠疾病具有适应症广、疗效稳定的优势。通过整理分析近十年艾灸治疗胃肠疾病的相关文献,对艾灸治疗胃肠疾病的作用机制进行总结,分别从神经系统、肠道菌群、内源性代谢产物三个方面进行综述,以期为艾灸治疗胃肠疾病内在作用机制的进一步研究提供参考。

关键词： 肠疾病   肛门疾病   尿潴留   中医疗法   综述  

摘要： 外科手术后的尿潴留是术后患者常出现的症状,肛肠病手术因其所在位置局限性,患者更易出现小便不畅,更有甚者完全不能依靠自己排出尿液,很大程度上加剧了患者痛苦,情况危急时还需导出尿液,不仅使患者术后感染风险急剧升高,也延长了患者住院天数,增加了住院支出。中医治疗肛肠病术后尿潴留不仅疗效显著,且在患者接受度、舒适度及满意度上优于现代医学治疗。本研究对中医治疗肛肠病术后尿潴留研究现状进行归纳。