关键词： 幽门螺杆菌   三联疗法   十二指肠溃疡   奥美拉唑   埃索美拉唑  

摘要： 第一部分 埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌 阳性十二指肠溃疡疗效比较 目的：通过与奥美拉唑三联疗法比较，观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（H. pylori）和治疗十二指肠溃疡的疗效，同时评估埃索美拉唑用于三联治疗组成部分的安全性。方法：采用随机、平行对照研究方法，将81例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶和病理组织学检查确诊为H. pylori阳性的患者分为两组：埃索美拉唑试验组（42例）和奥美拉唑对照组（39例）。两组均先给予三联治疗：埃索美拉唑或奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，每日2次，连续7天，然后埃索美拉唑组在根除治疗后服用3周安慰剂，而奥美拉唑组后3周每天1次口服奥美拉唑20mg，于用药前，用药后第1、2天，三联治疗结束时，3周后续治疗结束和治疗最后随访时对患者上腹痛、返酸以及上腹烧灼感等症状进行评估，并于三联用药结束后第28天复查胃镜观察溃疡愈合情况同时复查快速尿素酶和病理组织学以确定H. pylori根除 情况。结果：78例患者完成全部治疗方案，3例失访。症状改善情况：两组从用药第1天起均能有效改善患者的上腹痛、返酸、上腹烧灼感等症状，埃索美拉唑组第1、7 天症状积分明显优于奥美拉唑组（P<0.05）；第7天后症状积分相似，差异无显著性（P>.05）。H. pylori根除率：病理组织学检查结果显示埃索美拉唑组H. pylori根除率为87.5%，奥美拉唑组为81.6%，两组间差异无显著性（P>0.05）。溃疡愈合率：埃索美拉唑组溃疡愈合率为92.5%，奥美拉唑组为86.8%，两组间差异亦无显著性（P>0.05）。安全性：两组均无明显不良反应发生。结论：以埃索美拉唑为基础的1周三联疗法同奥美拉唑对照组相比能快速、有效缓解十二指肠溃疡患者的症状，并能有效根除H. pylori和促进溃疡愈合，无需常规3周PPI后续治疗，短期应用具有良好的安全性。

关键词： NOD2基因   基因突变   炎性肠病   中国汉族人群   脂多糖   细胞因子  

摘要： AIM: An insertion mutation at nucleotide 3020 (3020insC) in the Caspase recruitment domain gene (CARD15),originally reported as NOD2, is strongly associated with Crohn's disease. The C-insertion mutation at nucleotide 3020 (3020inC) in the leucine-rich repeat (LRR) region results in a frameshift in the 10th LRR followed by a premature stop codon. This truncation mutation is responsible for the inability to activate nuclear factor (NF)-κB in response to bacterial lipopolysaccharide (LPS). The present study aimed to genotype NOD2/CARD15 gene 3020insC frameshift mutation in Chinese patients with inflammatory bowel ***: We genotyped an insertion polymorphism affecting the leucine-rich region of the protein product by the allele specific PCR in 74 unrelated patients with ulcerative colitis of Han nationality in Hubei Province of China, 15 patients with Crohn's disease and 172 healthy ***: No significant differences were found in the genotype and allele frequencies of the C-insertion mutation of NOD2 gene among patients with Crohn's disease and ulcerative colitis and healthy ***: NOD2 gene 3020insC frameshift mutation is not a major contributor to the susceptibility to both Crohn's disease and ulcerative colitis in Chinese Han patients.

关键词： 阑尾炎   肠疾病   回肠穿孔   憩室   克尔  

摘要： 患者,男,18岁.因下腹部持续性胀痛,阵发性加剧4 d,伴腹泻,每日3～4次,呈果酱色样便,发热,在外院以"急性肠炎"治疗,上述症状无好转,于2004年2月15日以"急性阑尾炎"入院.

关键词： 基因多态性   幽门螺旋杆菌   肿瘤坏死因子   淋巴毒素   胃癌  

摘要： 背景和目的 幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因已经得到医学界的认可，其与胃癌的关系也引起人们的广泛关注。本课题研究我国湖北汉族人群肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor，TNF）基因多态性与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染的关系，探讨宿主的遗传因素对Hp感染在胃十二指肠疾病尤其是非贲门胃癌的作用，明确我国湖北人群TNF基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。 方法 采用病例-对照研究和多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP）方法，检测213例胃十二指肠疾病患者（平均年龄为54岁，最小18岁，最大88岁），其中包括73例慢性浅表性胃炎、78例十二指肠溃疡、59非贲门胃癌以及3例贲门胃癌患者和264例正常对照者（平均年龄为48岁，最小21岁，最大54岁）的TNF-α 308，淋巴毒素α（lymphotoxinα，LT-α，亦称TNF-β）NcoI、AspHI基因双等位基因型分布。以上研究个体均为无血缘关系的湖北汉族人，既往无糖尿病、系统性红斑狼疮、关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病史。Hp感染通过检测血清中Hp Ab-IgG确定。 结果 胃十二指肠疾病患者的Hp感染阳性率90.6％，显著高于正常对照组的62.1％（P＜0.0001，Odds ratio=5.884，95％CI：3.486-9.931）。本组正常对照组TNF-α 308*A等位基因频率为0.07，高于韩国人的0.03，但低于西班牙白人的0.09。慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌患者各组中TNF-α 308*A等位基因频率与正常对照组基本接近。LT-α NcoI A／G基因型在Hp阳性非贲门胃癌患者（64.0％）高于Hp阳性正常对照组（46.0％），差异有显著性意义（P=0.0297，OR=2.026，95％CI：1.080-3.803），该基因型与其他胃十二指肠疾病无相关性。LT-α AspHI与Hp感染及胃十二指肠疾病亦无相关性。 结论 LT-α NcoI A／G基因型与中国湖北汉族人群非贲门胃癌Hp阳性相关。

关键词： 畸胎瘤   联合手术   畸胎性肿瘤   阑尾切除术   小儿   阑尾炎   肠疾病   腹腔镜手术   腹股沟斜疝   卵巢囊肿   卵巢肿瘤  

摘要： 我院自2002年12月起开始应用腹腔镜技术施行阑尾切除术.术中发现阑尾炎合并腹股沟斜疝、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤时,同时手术治疗,取得较好效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料急性单纯性阑尾炎合并腹股沟斜疝6例,均为男性,年龄7～14岁,术前均无腹股沟斜疝病史.急性单纯性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,畸胎瘤1例,均为女性,年龄11～16岁,术前B超卵巢未发现异常.阑尾炎发病时间10～30h.术中探查时发现卵巢囊肿,完成阑尾切除术后,在腹腔无明显炎症渗出情况下,以高频电刀切除囊肿,创面电凝止血.畸胎瘤手术方法同卵巢囊肿,切除后用标本袋取出,术后经病理证实术中诊断.

关键词： 结直肠疾病-治疗   结直肠疾病-外科手术  

关键词： 米醋   陈醋   毒虫咬伤   蛔虫   荨麻疹   温服   温开水   花椒   川椒   关节炎   感冒   痢疾   脾胃病   肠炎   肠疾病  

关键词： 辣蓼   蓼属   效果好   痢疾   脾胃病   肠炎   肠疾病  

关键词： 肛肠疾病   肛欣冲剂   熏洗疗法   临床观察  

摘要： 目的：探讨肛欣冲剂熏洗治疗肛肠疾病的临床疗效。 方法：将符合纳入观察标准的肛肠疾病患者120例随机分为两组，治疗组80例， 对照组40例。治疗组用肛欣冲剂熏洗，30g/次，一日两次，每次15 min-30min； 对照组用1：5000PP液坐浴，方法同前。两组均以10d为1疗程，1个疗程结束后进 行观察比较。选定肛门疼痛、水肿、便血、肛门坠胀、肛门潮湿作为观察指标，将其 按无、轻、中、重分别计为0、 2、 4、 6分，于治疗前与治疗后进行观察统计。 结果：肛欣冲剂熏洗治疗肛肠疾病患者80例，临床治愈43例，显效24例，有效7 例，总有效率92． 50%，明显优于对照组(P<0． 01) 。肛门疼痛、水肿、便血、肛门坠胀、 肛门潮湿等五项观测指标的治疗有效率分别为92． 31%、100%、93． 62%、96． 77%、100%， 明显优于对照组(P<0． 01) 。 结论：肛欣冲剂具有清热凉血，消肿止痛，收敛止血，行气燥湿的作用，治疗肛 肠疾病疗效显著，能明显改善肛门肿胀、疼痛、便血、下坠、潮湿等症状，是治疗肛 肠疾病的有效制剂。

关键词： 急腹症   急腹痛   CT   游离气体   急性胰腺炎   小肠克隆氏病   肠套叠   肠疾病   软组织密度影  

摘要： 随着CT检查的广泛应用,CT用于急腹症的诊断也愈来愈多,并显示出巨大的优越性.本文收集我院1997～2001年24例资料完整的急腹症的CT资料,对其CT表现及特征进行分析探讨,以提高CT的诊断价值.……