关键词： 幽门螺杆菌   鞭毛基因   PCR-RFLP   胃十二指肠疾病   聚类分析  

摘要： 目的　探讨幽门螺杆菌 (HelicobacterpyloriH .pylori)鞭毛基因 (flaA和flaB)PCR RFLP分型及其与胃十二指肠疾病的关系。方法　用PCR技术分别扩增 46株从消化性溃疡 ( 2 5株 )和非消化性溃疡 ( 2 1株 )患者胃黏膜中分离得到的H .pyloriflaA和flaB基因 ,并用HpaⅡ和HindⅢ消化PCR扩增产物 ,琼脂糖凝胶电泳分离酶切片段 ,将酶切片段编码后输入SPSS10 .0软件进行聚类分析 ,并比较不同的基因型别在溃疡组和非溃疡组的分布。结果　 46株H .pylori菌株flaA基因HpaⅡ和HindⅢ酶切后分别产生 4种和 3种酶切图谱 ;flaB基因HpaⅡ和HindⅢ酶切后分别产生 1种和 2种酶切图谱。综合flaA和flaB基因酶切结果 ,46株菌株可分为四个基因型别。但这四个基因型别在溃疡组和非溃疡组的分布差异无统计学意义 (P =0 .5 13 )。结论　应用PCR RFLP方法可以将H .pylorifla基因分为不同的基因型别 。

关键词： 盐类泻剂   肠炎   油类   慢性心力衰竭   水肿   心率   肠疾病   患畜   病畜   健胃剂   马属动物   急性充血性心力衰竭   急性心力衰竭   消炎剂   大肠便秘   甲基硫酸新斯的明   消化障碍   人工盐  

摘要： 1 泻剂的选择应用 泻剂的种类很多,临床上宜根据用药目的、疾病类型与动物状况酌情选用。如仅以清理胃肠,排除胃肠内积滞物为目的,早期可选用人工盐、食盐或硫酸钠等盐类泻剂,晚期可选用液状石蜡等油类泻剂。无论是盐类泻剂。

关键词： 胃肠疾病   寒温并调   上热下寒  

摘要： 寒热并见的证候常见于慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、小肠吸收不良综合征、慢性结肠炎等疾病的某些患者或某一阶段.如董建华认为寒热错杂之胃痛是临床最常见的证候,此时若纯用清热,则胃热未除,而中寒更甚,一味温补,则寒邪未散而胃火更炽,故宜寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调其升降,即用寒热并调之法治之.现将其病因病机及辨证论治分述如下.

关键词： 笼式直肠肛管窥器   直肠疾病   诊断   治疗  

摘要： 传统的直肠肛管窥器分为筒式和鸭嘴式两种,沿用多年以来,已暴露出原设计在临床应用中的许多缺陷.首先,原设计中的金属不透明周壁,使诊疗者在应用过程中无法一次完整地观察直肠及肛管全貌,而需不断旋转及抽拉窥器才能达到观察目的.其次,由于光滑的外壁及鸭嘴式的外形和肛门括约肌的强劲括约力,使得传统窥器在没有诊疗者把持的情况下极易从肛门内脱出.而且,传统窥器的筒式及鸭嘴式结构在病变部位的显示及直肠、肛管内空间的暴露方面亦存在着许多不足.我们经多年的临床研究,设计发明了一种新型的笼式直肠肛管窥器,应用于直肠中、下段及肛管疾病的诊断及治疗工作中,经长期的实际应用,该窥器表现出了良好的实用性,现报告如下.

关键词： 小肠疾病   双囊电子小肠镜   诊断手段   临床表现   误诊   影像学检查  

摘要： 小肠是消化道最长的器官,既往由于缺乏有效的检查手段,使小肠疾病的临床诊断比较困难,导致许多原发于小肠的疾病不能及时救治.但近年来,随着检查手段的增多,小肠病变的检出率呈上升趋势.现就目前临床上常用的检查手段概述如下[1].

关键词： 肠疾病   婴儿   新生  

摘要： 目的探讨新生儿肠旋转不良的临床特点。方法回顾性分析1962～2002年我院收治的经手术治疗的新生儿肠旋转不良75例病例资料。结果生后1周内发病就诊者35例(46.7%),第2周内20例(26.7%),第3、4周内分别为13例及7例。伴发消化道其他畸形17例,占22.7%。其中1周内治愈25例(71.4%),死亡7例,退院3例;2～4周组治愈34例(85.0%),死亡5例,退院1例。14例获2.5～23年随访,平均8.3年,除1例生长发育一般外,均良好。结论肠旋转不良伴发消化道其他畸形较多,以1周内发病者伴发畸形最高,本组有12例,其中以十二指肠及空肠闭锁或狭窄最多。术中应仔细检查,防止遗漏。

关键词： 幽门螺杆菌   非甾体抗炎药   胃肠疾病   相互作用   研究进展  

摘要： 幽门螺旋杆菌(Hp)和非甾体抗炎药(NSAID)是两种重要的胃黏膜损害因子.他们是造成消化性溃疡及其并发症的主要原因.临床上二者经常同时存在.因此阐明二者间可能的相互关系和相互作用有很重要的临床价值.然而,以往的研究并没有得出一致的结论;有关二者关系的研究还存在着矛盾. Hp与NSAID共用某些相同的机制造成胃肠黏膜的损伤, 但是无证据表面二者问有明显的协同作用.如果没有考虑其他因素的影响而将二者的关系简单地总结为无关、相加、协同或拮抗是不切实际的,因为有关研究在方法学,包括NSAID使用者的定义及其种类、剂量、疗程和适应证都存在着差异;并且在试验终点、消化不良的定义和根除Hp 的治疗方案等诸多方面都有不同;这可能是造成相关研究结果不一致的原因.尽管如此,从相关研究的结果大致可以得出一些结论.第一,正在应用NSAID的十二指肠溃疡现患或既往有十二指肠溃疡者,应检测Hp并对阳性者予以根除,因为临床上不能判定溃疡是Hp、或NSAID或二者共同所致.如果患者需继续应用NSAID,则应用PPI或选择性COX-2 NSAID以预防溃疡的复发.对现患胃溃疡或既往有胃溃疡病史且正应用NSAID者,应用铋剂为中心的根除Hp的治疗方案较以PPI为中心的根除方案在NSAID 相关性胃溃疡的治疗和预防中有更好的疗效.第二,对Hp 阳性的有胃肠症状的阿司匹林应用者,如果需要继续应用阿司匹林,根除Hp会减少患者溃疡出血的危险性;如果无消化不良症状或无溃疡病史,则没有必要检测Hp或根除Hp 治疗.第三,如果患者即将应用NSAID,检测并根除Hp 将肯定会减少溃疡的危险性.第四,应用选择性COX-2 NSAID的患者,有关Hp根除的建议与未应用NSAID者相同.第五,毫无疑问,在长期应用NSAID者,根除Hp 和随后的PPI预防疗法将肯定减少溃疡的发生和复发,促进溃疡的愈合.未来有关Hp与NSAID相互关系相互作用的研究必须要考虑以下几个重要问题:有关二者间相互作用机制的深入研究;Hp相关性胃肠损伤及NSAID所致损伤的特点以及二者间的区别等等;所有这些进展将有助于我们更好地理解Hp或NSAID或二者共同引发溃疡及其并发症的细节; 评估新一代的NSAID,选择性COX-2 NSAID,更好的阐明其作用机制;他们能完全取代传统的NSAID吗?他们能改变Hp与NSAID间的相互关系吗?必须采用多中心、大样本,实行统一方法学标准的随机双盲对照的临床研究才会帮助我们得出一致的客观的结论.

关键词： 十二指肠疾病   胃镜   诊断   肿瘤   病理学  

摘要： 为了解本地区十二指肠疾病的发病情况及前视式胃镜在诊断十二指肠疾病中的意义,我们回顾了近年来在我科进行的12 333例胃镜检查资料,其中十二指肠疾病患者3556例,报告如下.

关键词： 环氧合酶-2   表达   幽门螺杆菌   胃十二指肠疾病  

摘要： 目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)表达与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃十二指肠疾病的关系,并通过抗菌治疗评价根除H pylori感染对胃窦黏膜中COX-2表达的影响. 方法:用免疫组化方法半定量检测264例经胃镜和组织病理学检查患有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、胃癌、单纯性慢性胃炎及胃黏膜正常者的胃窦黏膜COX-2 蛋白的表达,比较H pylori感染与非感染者之间的差异.对检出的35例Hp+的单纯慢性胃炎进行H pylori抗菌根除治疗,比较根除前后胃窦黏膜COX-2蛋白的表达变化.根据2000-05全国慢性胃炎研讨会共识意见(江西.井冈山)对胃黏膜炎症、活动性、异型增生、肠化生和H pylori密度进行半定量测定. 结果:胃黏膜表面上皮、腺上皮细胞和固有层间质细胞的胞质中可见COX-2蛋白表达,但阳性染色细胞多集中在表层上皮.253例患者中,143例Hp+者(56.5%)COX-2平均阳性细胞率显著高于110例Hp-者(43.5%,P=0),各疾病组彬患者的COX-2平均阳性细胞率均显著高于Hp-者(P=0),各疾病组Hp-患者COX-2平均阳性细胞率也均显著高于正常对照组(p<0.05).27例H pylori根除后的胃黏膜COX-2平均阳性细胞率明显下降(P=0),但仍明显高于正常对照组(P=0).不同程度胃炎间、以及活动性胃炎与非活动性胃炎之间胃窦黏膜COX-2平均阳性细胞率均有显著差异(P=0),与正常对照组比较,慢性胃炎仅伴有活动性75例, 异型增生5例,肠化生13例的胃窦黏膜COX-2阳性细胞率明显增加,并以异型增生组最高.COX-2表达与H pylori感染密度和慢性炎症程度密切相关,分别为(rs=0.780,P<0.01; rs=0.686,P<0.05). 结论:H pylori感染导致胃黏膜COX-2表达升高,且与H pylori感染密度、炎症程度密切相关.根除H pylori后COX-2明显下降,但仍明显高于正常对照组,Hp-的各种胃十二指肠疾病的胃黏膜COX-2表达也较正常对照组高; 肠化生和异型增生的COX-2表达均明显升高,推测COX- 2表达升高与良恶性胃十二指肠病的发生发展有密切关系.

关键词： 肛疾宁痔疮栓   药物治疗   肛肠疾病   直肠给药   中医药疗法