关键词： 灸法   胃肠疾病   机制   黏膜  

摘要： 21世纪以来,国内外灸法治疗胃肠疾病的理论、临床及实验研究热度攀升,科技部2次立项的国家“973计划”灸法项目阐明了多项灸法关键科学问题,实现了灸法研究重大创新,推动灸法治疗胃肠疾病的临床实践,并在基础研究领域取得了丰硕的研究成果。现简述灸法治疗胃肠疾病的研究概况,并总结出灸法治疗胃肠疾病的效应机制研究主要围绕慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化道肿瘤而展开,表现为多因子、多靶点、多通路的作用特点,具体效应机制归纳为调节胃肠运动、缓解内脏痛、修复和保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、改善消化道肿瘤术后并发症及化疗不良反应5个方面。研究表明,灸法治疗胃肠疾病优势明确,相关基础研究值得进一步深入探索。

关键词： 幽门螺杆菌   基因型   慢性胃炎   消化性溃疡   胃癌  

摘要： 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染基因型与胃肠疾病的关系。方法 选取2017年6月-2020年6月新乡市中心医院258例胃肠疾病患者,其中慢性胃炎患者112例(慢性胃炎组)、消化性溃疡患者98例(消化性溃疡组)、胃癌患者48例(胃癌组),聚合酶链式反应(PCR)检测Hp基因型并分析其在胃肠疾病中的分布情况,分析Hp感染基因型与胃肠疾病患者预后关系。结果 消化性溃疡组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均高于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组PGⅠ、PGⅡ和中性粒细胞百分比水平均低于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组G-17高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组PGⅠ、PGⅡ、CRP水平和中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均低于消化性溃疡组(P<0.05),而G-17水平高于消化性溃疡组(P<0.05);消化性溃疡组Hp感染基因型cagA、iceA、baba2占比低于慢性胃炎组(P<0.05),而vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05),而iceA占比低于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05);胃癌预后差患者中vacA基因亚型m2占比高于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05)。结论 Hp感染基因型可能影响胃肠疾病病变程度,其中Hp感染基因型vacA亚型m2可能与胃癌不良预后存在关系。

关键词： 增液行气方   乳果糖   肛肠疾病   术后便秘   疗效  

摘要： 目的观察增液行气方治疗肛肠疾病术后便秘的临床效果。方法选取80例肛肠科常见疾病术后患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以乳果糖口服,治疗组予以增液行气方口服,观察对比2组患者术后排便时肛门疼痛程度、费力情况、排便时间以及便后肛门坠胀不尽感等症状评分。结果在服药12d后,2组患者在排便费力、排便时间及腹胀等症状评分比较上,治疗组评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者便后坠胀不尽感的比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在术后第3 d疼痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后第6、9 d,2组患者疼痛症状评分均较前降低,且治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较上,2组患者在服药治疗过程均未发生严重的胃肠道反应及其他不良事件。结论肛肠常见疾病术后应用增液行气方较乳果糖口服液可更有效缓解肛肠疾病术后便秘及肛门疼痛等常见并发症。

关键词： 肛肠疾病手术   亚甲蓝注射液   术后镇痛  

摘要： 探讨在肛肠疾病手术后使用复方亚甲蓝对患者术后镇痛的临床价值。方法:纳入病例的时间在2020年8月,截止时间为2021年8月,病例均选自这个时间段内我院收治的进行肛肠疾病手术的患者,从中选取80例作为研究对象。通过随机抽签法平均分成2组,手术治疗前:患者均给予局部浸润麻醉。手术治疗后:对照组(纳入40例)患者术后创面局部直接应用凡士林纱布填塞,外用叠式纱布加压包扎固定,不作特殊处理。研究组(纳入40例)患者使用亚甲蓝加局麻药配制成长效止痛剂注射创面局部封闭用于肛肠疾病术后镇痛。对比两组患者的镇痛评分、不良反应发生率。结果:研究组不同时间段镇痛评分明显降低且均较对照组要低,P<0.05。研究组不良反应发生率较对照组患者要少,P<0.05。结论:在肛肠疾病手术后使用复方亚甲蓝注可显著缓解术后疼痛感,减少不良反应的发生率,具有疗效好、操作简便 、安全性好等优点,医疗费用低,患者乐于接受,有利于在临床推广。

关键词： 手术室护理   肛肠   切口愈合   并发症   发生率   最大收缩压  

摘要： 目的:探究手术室护理在肛肠疾病手术患者中的应用效果.方法:本次纳入86例患者,时间2018年4月至2020年6月,随机数表法分为对照组(行常规护理)与观察组(行手术室护理).比较两组护理效果.结果:观察组切口愈合时间(13.19±1.75)d、切口肉芽生长(0.72±0.08)分、VAS(2.34±0.34)分均低于对照组(17.68±2.34)d、(1.24±0.27)分、(4.11±0.59)分(P<0.05);护理后,观察组肛管静息压(11.27±1.35)kPa低于对照组(12.31±1.78)kPa、对照组最大收缩压(18.19±2.47)kPa低于观察组(21.68±3.14)kPa(P<0.05);观察组并发症发生率6.51％低于对照组23.91％(P<0.05).结论:手术室护理在该疾病患者中效果显著.

关键词： 高蛋白食物   脏腑娇嫩   人体营养   消化系统症状   精神焦虑   身体发育   课业压力   搬运工  

摘要： 消化系统是人体重要的一部分,是人体营养的搬运工,对于儿童来说,更是身体发育的根源,肠胃一旦出现问题,会对孩子从身体到智力等各个方面的发育带来不良的影响。孩子脏腑娇嫩,胃肠功能尚未发育完全,然而随着生活水平的提高,家长对孩子的饮食十分重视,总怕孩子营养跟不上,给孩子吃的过多过精,高蛋白食物多,粮食蔬菜少,加上丰富的零食、冷饮,难以消化,给孩子娇嫩的肠胃造成负担。同时繁重的课业压力,老师、家长的高要求,造成孩子精神焦虑、紧张,加重消化系统症状。

关键词： 单气囊小肠镜   小肠疾病   老年患者  

摘要： 目的评价单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)对老年患者小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心2017年1月至2019年12月行全身静脉麻醉SBE检查老年患者60例,与同期检查的146例非老年患者进行比较。结果60例老年患者均能耐受检查,检出阳性率为46.7%(28/60),老年患者SBE检查时间为22~172 min,平均检查时间为76.9 min。老年患者主要受检原因为不明原因消化道出血56.7%(34/60),老年患者因腹痛受检比例16.7%(10/60)显著低于非老年组患者34.2%(50/146)(P=0.018)。老年患者检出主要疾病为小肠肿瘤28.6%(8/28)及血管病变28.6%(8/28),在检出疾病中老年患者小肠炎症、溃疡的发生比例25.0%(7/28)显著低于非老年患者48.4%(30/62)(P=0.037)。老年患者的小肠病变检出率、操作时间、并发症发生率与同期检查的非老年患者相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SBE对老年患者小肠疾病的诊断是一种安全、可靠的手段。

关键词： 肛肠疾病   术后疼痛   治疗  

摘要： 随着现代胜过节奏的加快、工作压力增大,久坐、暴饮暴食等不良生活习惯,使得痔疮、肛周脓肿等肛肠疾病发病率不断升高,正如《内经》言:“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔”,对于肛肠疾病处理大都以手术治疗为主,且手术治疗因其疗效快,治疗病程短为大众所接受。手术治疗方案也在不断优化,但由于多种因素的影响,术后疼痛不仅是肛肠科医生面临的常见难题,也会给患者带来神经、内分泌、胃肠道等多方面的不良影响,本文主要从中医外治法角度论述肛肠疾病术后疼痛的常见治疗方案以及简述其发生的机理。

关键词： 护理干预   肛肠疾病   术后尿潴留  

摘要： 分析护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的效果。方法:选取2019年1月~2021年9月我院收治的57例肛肠疾病手术患者,按照随机数字表法将其分为2组,对照组(28例)给予常规护理,观察组(29例)给予综合护理干预,分析护理效果。结果:观察组泌尿系统感染率、尿潴留发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者留置尿管时间、排尿时间、残余尿量均比对照组低,排尿量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛肠疾病患者术后加强护理干预,可缩短患者导尿时间,促进患者正常排尿,有效避免泌尿系统感染、尿潴留发生,且患者满意度更高。

关键词： 大肠疾病   人工智能   深度学习   辅助诊疗  

摘要： 在我国,大肠疾病尤其是结直肠癌的发病率和病死率均逐年增高,但现有检查方法和技术的诊断效率和准确性仍有待提高。人工智能正处于高速发展阶段,其中深度学习是当下最先进、最流行的机器学习算法,已开始应用于医学领域,在辅助疾病诊疗中显示出良好的应用前景。新近研究表明,人工智能辅助系统的应用有助于提高大肠疾病诊断的效率和准确率。本文综述了人工智能尤其是深度学习算法在各类大肠疾病诊疗中的应用现状与价值,以及所面临的问题和挑战。