关键词： 肛肠疾病   术后便秘   川军配方   穴位贴敷   护理效果  

摘要： 评价在肛肠疾病术后便秘患者中川军配方穴位贴敷协助治疗的效果。方法 选择2021年1月到2022年6月间的肛肠疾病术后便秘患者,100例,随机分成两组(A组和B组),A组50例接受常规护理,B组50例在A组基础上接受中医特色护理(川军配方穴位贴敷),比较两组的治疗效果、首次排便时间、便秘症状积分、护理满意度。结果 A组治疗总有效率低于B组,P<0.05。A组首次排便时间长于B组,P<0.05。A组护理后排便所需时间积分、肛门坠胀感积分、肛门疼痛程度积分、出血积分、排便不尽感积分高于B组护理后,P<0.05。A组护理总满意度低于B组,P<0.05。结论 在肛肠疾病术后便秘患者中,川军配方穴位贴敷可显著改善便秘症状、促进排便、提高临床疗效以及护理满意度。

关键词： 妊娠   女性   肛肠疾病   现状   风险   因素  

摘要： 目的通过观察妊娠期女性肛肠疾病现状、筛查其风险因素,以期明确本地区妊娠期女性肛肠疾病发生特点、规律,为本地区妊娠期女性肛肠疾病的临床防控提供参考依据及相关经验。方法根据流行病学横断面调查样本公式,结合本地区及科室实际情况且在保证整体抽样准确性及完整性的前提下,根据Poisson(泊松分布)、采用整体随机抽样法,最终纳入本地区144例妊娠期女性作为观察样本量。另外,形成《妊娠期女性肛肠疾病现状及其风险因素问卷调查表》,并指定专人采取“面对面”“一对一”的征询方式对“调查表”中的相关内容完成采集和数据的回收、整理与分析。结果研究发放问卷调查表共144份,最终回收有效样本142份,问卷调查有效率为98.61%。其中,妊娠期女性肛肠疾病发生85例(59.86%),未出现肛肠疾病57例(40.14%),二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠期女性肛肠疾病类型中以痔疮构成比最高(54.12%,46/85),其余依次为功能性便秘(23.53%,20/85)、肛裂(10.59%,9/85)、肛瘘(5.89%,5/85)及脱肛(3.53%,3/85),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。妊娠期女性肛肠疾病临床表现以肛门疼痛构成比最高(71.76%,61/85),其余依次为大便带血(65.88%,56/85)、肛门坠胀(34.12%,29/85)、排便困难(25.88%,22/85)、肛门瘙痒(16.47%,14/85)及肿块自肛门脱出(4.71%,4/85),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。妊娠期女性肛肠疾病发生单因素分析中,年龄、孕产史、工作类型、饮酒史、妊娠期生活状态、运动情况、每日保持同一姿势时间、负重程度、每日饮水、定时排便、进食辛辣刺激性食物、蔬菜水果摄入、进食肉类、孕周及心理压力各类型构成比分别比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元非条件logistic逐步回归模型显示,饮酒、妊娠期运动情况、每日保持同一姿势时间、负重程度、定时排便、进食辛辣刺激性食物、蔬菜水果摄入、进食肉类、孕周及心理压力均是导致妊娠期女性肛肠疾病发生的高危风险因素(均P<0.05)。结论研究更进一步明确了本地区妊娠期女性肛肠疾病发生状况及风险因素,根据风险因素,积极控制饮酒、提高妊娠期间运动量、避免长时间保持同一姿势及进食辛辣刺激性食物、增加蔬菜水果摄入量且保持良好心态,有利于降低妊娠期女性肛肠疾病发生率。

关键词： 艾灸   穴位贴敷   肛肠疾病   术后尿潴留   预防效果  

摘要： 深入探究艾灸配合穴位贴敷对肛肠疾病患者术后尿潴留的预防效果,以期为临床工作者提供参考借鉴。方法 研究时间范围控制在2020年11月至2021年11月之间,选取我院在此期间收治的86例拟行肛肠手术的患者作为本次研究对象,把所有患者分成两组,对照组(n43)实施常规诱导排尿法,实验组(n43)实施艾灸配合穴位贴敷法,对比两组患者术后尿潴留的预防效果。结果 实验组术后尿潴留的治疗有效率为97.67%(42/43),高于对照组的83.72%(36/43)(P<0.05);实验组患者术后自主排尿时间短于对照组,术后4h残余尿量低于对照组(P<0.05);实验组治疗满意度为97.67%(42/43),高于对照组的86.05%(37/43)(P<0.05)。结论 与常规排尿诱导法相比,艾灸配合穴位贴敷在促进患者术后排尿方面效果更好,对泌尿功能的良好恢复有一定的促进作用,可以有效预防肛肠手术所引发的术后尿潴留症状,大幅度提升了患者的满意度,具有推广使用价值。

关键词： 超声内镜   双气囊小肠内镜   小肠疾病   诊断  

摘要： 双气囊小肠镜(DBE)的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变,同时行内镜下治疗,但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估,联合DBE的内镜下检查结果,可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述,以供临床参考。

关键词： 傣医   坐药疗法   痔疮   直肠脱垂  

摘要： 肛肠疾病是一类临床常见且多发的疾病,痔疮与直肠脱垂都是发生在肛门直肠部位的肛肠疾病,两者常常影响到人们的生活质量及身体健康。傣族人民在长期的防病治病和生活实践过程中,对肛肠疾病中的痔疮、直肠脱垂的治疗有着独特的认识和丰富的临床经验。其中难雅(坐药疗法)是傣医治疗痔疮与直肠脱垂常用的外治疗法,具有操作简便、易于取材、效果显著的特点。本文就傣医难雅(坐药疗法)在肛肠疾病痔疮及直肠脱垂治疗中的应用进行综述。

关键词： 健康宣教   肛肠疾病   并发尿潴留   优质护理   护理满意度   日常生活质量评分  

摘要： 探讨健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的优质护理。方法 将2020年9月到2021年9月期间,我院收治的140例患者作为研究对象,通过随机分组,将研究对象划分为对照组、实验组两个组别,每个组别人数相同,均为70例。其中对照组患者接受常规护理,实验组患者接受健康宣教护理,对比两个组别患者临床护理效果。结果 经过研究对比,实验组患者中出现尿潴留、泌尿系统感染等疾病发生率为1.43%、1.43%,对照组患者出现尿潴留、泌尿系统感染等疾病发生率为21.43%、7.14%,其中实验组患者接受导尿术的机率为1.43%,对照组患者接受导尿术的机率为14.29%,数据对比差异明显,具有统计学意义P<0.05)。从服务态度、沟通效果、护理专业水平、舒适度对比来看,实验组患者评分明显优于对照组患者,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。从患者生理机能、身体疼痛度、精力状态、社会功能、情感层次等角度来看,实验组患者评分要明显优于对照组患者,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 肛门疾病发生率较高,为有效确保患者预后多选择手术干预,其中健康宣教不仅可达到优质护理效果,还可减低术后尿潴留等并发症出现,易于获得患者认可与满意,具有推广价值。

关键词： 双气囊小肠镜   小肠疾病   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)对老年病人小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月因疑诊小肠疾病在南京医科大学第一附属医院行DBE检查的418例病人临床资料。按年龄分为中青年组(年龄<60岁)357例和老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组病人DBE的病变检出率、检出病因、内镜治疗情况及并发症。结果消化道出血和腹痛是老年病人行DBE的常见原因,分别占68.9%和14.8%。老年组DBE的总体诊断率为90.1%,与中青年组(93.8%)差异无统计学意义(P=0.251)。不同年龄组检出小肠疾病的病因构成差异有统计学意义(P<0.001)。老年病人常见诊断分别为小肠溃疡及糜烂(41.8%)、血管性病变(18.2%)和小肠肿瘤(12.7%),而中青年病人最常见诊断为克罗恩病(57.1%),小肠溃疡及糜烂(24.5%)和憩室(4.5%)。63.6%(7/11)诊断为血管性病变的老年病人成功予以经DBE内镜下止血治疗。所有病人均未发生严重并发症。结论DBE对疑诊小肠疾病的老年病人安全、有效,病变检出率高,并且对血管性病变的老年病人具有较高的内镜治疗价值。

关键词： 消化系统疾病   肠疾病  

ISBN: (纸本)9787030725127

摘要： 整合医学是从人的整体出发，将医学相关领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合形成的更加符合人体健康和疾病预防与诊疗的新的医学知识体系。《整合消化病学》在整合医学理念指导下编写，共分五卷，即《整合食管病学》《整合胃病学》《整合胆胰病学》《整合肠道病学》和《整合肝病学》。《整合肠道病学》用全新的医学认识论讨论了肠道病学相关的科学知识，力求完成三大任务，即研究肠道病学知识的本质特征、形成方法和价值取向；探索消化科医师合理应用消化病学知识正确诊治（防）肠道病的方法和路径；通过整合融汇已知的一系列学科，以形成更高层次的肠道病学认识论。 本书将相关医学知识做了有机融合，涵盖许多新见解、新方法、新认识，不仅体量大，且思路新颖，内容深广。可供临床医务工作者，特别是消化专科临床医师、全科医师和护理人员参考阅读。

关键词： 利多卡因   腰硬联合麻醉   老年人   肛肠疾病   非吻合器痔上黏膜切除术   尿潴留  

摘要： 分析不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年患者肛肠疾病非吻合器痔上黏膜切除术(PPH)中的应用效果。方法 选取2020年07月-2021年12月本院104例行PPH治疗老年肛肠疾病患者开展研究,用随机数字表法平均分为四组,分别为A组26例,采取1.5%利多卡因,B组26例,采取1.0%利多卡因,C组26例,采取0.8%利多卡因,行腰硬联合麻醉,D组26例,行骶管麻醉,比较四组麻醉效果。结果 四组不同时点的HR和MAP均基本一致(P>0.05);A、B和C组的术后恢复活动时间、麻醉起效时间和尿潴留发生率均明显低于D组,A组的术后恢复活动时间明显低于B和C组(P<0.05)。 结论 给予老年肛肠疾病患者采取腰硬联合麻醉效果明显,尤以1.0%利多卡因最适合,具有推广价值。

关键词： 肛肠疾病   手术   腰俞穴麻醉   辅助镇静   右美托咪定   咪达唑仑   效果  

摘要： 目的:评价辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法:选择2021年1~5月拟于我院择期行肛肠手术且采用超声引导下腰俞穴麻醉的600例患者为研究对象,随机分成3组,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和生理盐水组(N组)。超声引导下腰俞穴麻醉前15min,D组予右美托咪定注射液0.5μg/kg静脉泵注(定时15min),M组予咪达唑仑注射液0.03 mg/kg静脉推注,N组予0.9%氯化钠注射液2 mL静脉推注。记录3组患者麻醉前(T_(0))、术前(辅助用药后,T_(1))、术中(直肠牵拉反应时,T_(2))、术毕时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2)),以及整体麻醉效果、镇静效果、术中牵拉反应情况和不良反应,并进行对比分析。结果:1)HR、MAP和SpO_(2):3组患者T_(0)~T_(3)时刻HR、MAP、SpO_(2)均在正常范围内。T_(1)和T_(2)时,D组和M组HR、MAP均低于N组(P <0.05);D组、M组相比,除T_(1)时D组MAP低于M组(P <0.05),T_(1)时HR及T_(2)时HR、MAP 2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时,D组MAP低于M组和N组(P <0.05),M组与N组MAP差异无统计学意义(P>0.05);D组和M组HR均低于N组(P <0.05),D组低于M组(P <0.05)。2)整体麻醉效果:D组和M组整体麻醉效果优于N组(P <0.05),D组和M组无明显差异(P>0.05)。3)镇静效果:D组和M组镇静效果优于N组(P <0.05),D组优于M组(P <0.05)。4)术中牵拉反应:D组、M组和N组分别有92.5%、76.5%、54.5%的患者术中未出现牵拉反应,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。5)不良反应:3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉安全可行,而且可有效提高麻醉效果,增强镇静效果,抑制牵拉反应。