关键词： 肛门疾病   冰黄痔炎膏   投药,局部  

摘要： 目的:观察冰黄痔炎膏治疗肛肠疾病的临床疗效。方法:将450例肛肠疾病患者随机分为2组。治疗组302 例采用冰黄痔炎膏治疗,对照组148例采用10％硼酸膏外敷治疗。结果:治疗组显效130例,有效169例,无效3例,总有效率99．01％。对照组显效39例,有效88例,无效21 例,总有效率85．81％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:冰黄痔炎膏具有较强的抗菌消炎、止痛消肿功效,用于治疗肛肠疾病疗效优于10％硼酸膏。

关键词： 镇痛   肛肠疾病   痔宁肠溶止痛栓  

摘要： 为观察痔宁肠溶止痛栓在肛肠疾病镇痛治疗中的疗效,将以疼痛为主要症状的手术和非手术肛肠患者分为2组,治疗组170例,采用痔宁肠溶止痛栓治疗;对照组130例,采用马应龙麝香痔疮栓治疗,观察2组用药后镇痛持续情况、手术后至24h内镇痛情况及有效率、用药不良反应等。结果治疗组在镇痛持续、术后至24h内镇痛效果明显优于对照组,2组不良反应无差别。该研究表明痔宁肠溶止痛栓在肛肠疾病镇痛中的效果可靠、持久,安全易行。

关键词： 心理因素   功能性胃肠疾病  

摘要： 在现代社会竞争激烈的环境下,心理障碍在人群中的发病日益增多.在消化科门诊患者中近40%为功能性胃肠病(FGIDs),而流行病学调查显示FGIDs患者中约42%～61%伴有心理障碍,明显高于普通人群和其他器质性疾病[1].功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是FGIDs中常见疾病.国内外研究均已表明,负性生活事件、性格内向、焦虑或抑郁状态等均与IBS有高度相关性.调研也显示,普通人群和FD患者中的抑郁或焦虑发生率分别占9.1%和54.2%,心理因素是FD的独立危险因子.神经胃肠病学的发展为FGIDs患者心理障碍的认识提供了坚实的理论依据.近年,有关心理因素对FGIDs患者的影响、心理障碍和胃肠动力功能的相互影响和作用机制及如何治疗等方面均有诸多的研究.

关键词： 普通外科学   中西医结合   肛肠疾病  

摘要： 目的总结中西医结合治疗肛肠疾病的方法与经验。方法分析380例肛裂、痔及肛瘘疾病的资料和治疗方法及随访疗效。结果共观察300例,全部治愈。平均症状消失8 d,创面愈合13 d,无明显症状和后遗症。结论中西医结合治疗肛肠疾病疗效确切,优越性较大。

关键词： 术后尿潴留   护理体会   肛肠疾病   小便困难   精神过度紧张   男性病人   前列腺肥大   肛肠术后   术中麻醉   疼痛刺激  

摘要： 肛肠术后一些患者出现小便困难、尿潴留，考虑其原因大致为术中麻醉影响。术后敷料（带）包扎、填塞过紧，疼痛刺激使病人精神过度紧张害怕小便或不习惯在床上小便，男性病人前列腺肥大等。

关键词： 肠疾病   溃疡性结肠炎   克罗恩病   肠外表现  

摘要： 目的了解炎症性肠病（IBD）患者肠外表现的发生情况。方法对1978—01-2003—12期间北京大学第一医院收治的201例IBD患者的临床资料进行回顾性分析。结果25年间共收治IBD患者201例，其中溃疡性结肠炎（UC）患者182例，克罗恩病（CD）患者19例。IBD伴肠外表现发生率为20．9％（42／201），UC患者为21．43％（39／182），CD患者为15．79％（3／19）。女性显著多于男性（P〈0．05）。UC患者年龄小于20岁者肠外表现发生率高（P〈0．01），年龄大于50岁者肠外表现发生率低（P〈0．01）。发生于UC活动期者占89．74％（35／39），而发生在缓解期者仅占10．26％（4／39）；CD患者肠外表现均发生在活动期。肠外表现中关节、肌肉损害最为多见，其次为皮肤损害。侵犯泌尿系统、甲状腺及肝胆系统者罕见。伴有结节性红斑、坏疽性脓皮病及外周关节炎的患者多易合并其他种肠外表现。结论IBD患者伴有肠外表现者并非少见，女性年轻患者肠外表现发生率高，关节、肌肉及皮肤损害是IBD患者最多见的肠外表现，肠外表现的发生随IBD疾病活动性、疾病严重程度、病变范围的增加有增多的趋势。

关键词： 幽门螺杆菌   胃肠疾病   空泡毒素基因   细胞毒素相关基因  

摘要： 目的调查石家庄地区慢性胃病患者感染幽门螺杆菌(H·pylori)的细胞毒素相关基因(cagA)及空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;探讨H·pylori cagA、vacA亚型与胃肠疾病的关系。方法自石家庄地区慢性胃病患者胃黏膜中分离得到55株H·pylori,抽提各菌株的总DNA,采用特定引物对各菌株cagA3′端、vacA信号序列(s)及中间序列(m)进行PCR检测。结果H·pylori cagA的阳性者占89·1%(49/55),其在慢性胃炎和消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0·376,P=0·540)。H·pylori vacA基因亚型有s1a/m2、s1a/m1b-m2、s1a/m1b三种组合,各亚型所占比例分别为90·4%(47/52)、5·8%(3/52)、3·8%(2/52),其中最常见的vacA亚型s1a/m2在慢性胃炎与消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0,P=1·000)结论石家庄地区慢性胃病患者感染的幽门螺杆菌以cagA+、vacA s1a/m2亚型占优势,未发现H·pylori cagA及vacA亚型与特定胃肠疾病间存在显著相关性。

关键词： 直肠肿瘤   外科手术   经肛门括约肌路径手术   预后  

摘要： 目的探讨经肛门括约肌路径的手术(Mason手术)在直肠外科中的应用。方法回顾分析1990年8月至2005年8月间120例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的临床资料。结果全组直肠绒毛状腺瘤61例,其中伴癌变者26例;直肠癌25例;直肠黏膜下结节17例;直肠阴道瘘13例;直肠尿道瘘1例;直肠良性狭窄3例。103例直肠肿物中行直肠部分切除术98例,直肠节段切除术5例。术后伤口感染2例(1.7%),直肠-皮肤瘘4例(3.3%),肿瘤局部复发3例(2.9%)。全组术后无发生肛门失禁者。确诊直肠癌的51例患者术后存活逾5年者达90.2%。结论Mason手术具有手术径路直达、术野表浅和显露良好的优势,适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病。

关键词： 幽门螈杆菌   CagA抗体   胃十二指肠疾病  

摘要： 目的探讨本地区表达细胞毒素相关蛋白A(CagA)的幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠疾病的关系。方法将127例消化系统疾病患者分为四组。采用金标免疫斑点法检测各组患者血清中HP抗体,采用间接ELISA法测定各组CagA-IgG,并作组间的比较。结果慢性胃炎(CG),十二指肠溃疡(DU),胃溃疡(GU),胃癌(GC)患者及无症状组(AC)血清中HP抗体的检出率分别为74.2%,85.7%,81.5%,77.8%,61.6%,CagA-IgG的检出率分别为61.3%,66.7%,63.0%,70.4%,34.0%。经χ2检验显示,在DU与GU组,HP及CagA+HP感染率均明显高于AC组(P<0.05、P<0.01),而CG及GC组与AC组比较,HP感染率无显著性差异(P>0.05),而CagA+HP感染率仍有显著性差异(P<0.01)。各胃肠疾病组间的HP及CagA+HP感染率均无显著性差异(P>0.05)。结论在广州地区,仅DU与GU组的HP感染率高于AC组,而CagA+HP感染率在CG、DU、GU与GC组,均高于AC组,可见CagA-IgG的表达情况,可为胃十二指肠疾病的致病因素与诊疗、防治提供依据,但不能作为区分CagA+HP感染所致胃十二指肠疾病的单一指标。

关键词： 功能性胃肠疾病   针灸   胃肠运动   术后肠麻痹   肠易激综合征   便秘  

摘要： 针灸在中国已经经验性的应用了数千年,而且在全世界范围越来越广泛的被医生和患者所接受．功能性胃肠疾病是临床上常见疾病．依据罗马标准,普通人群中一种以上功能性胃肠病的患病率高达70％以上．由于其病因与发病机制仍不明确,所以治疗效果尚不能令人满意．在过去的几十年里,对于针灸对于功能性胃肠疾病的治疗及可能机制做了一些研究．对探求针刺疗法对功能性胃肠疾病的潜在治疗作用有着重要的临床意义．我们对已有的关于针刺疗法对于不同功能性肠疾病的治疗效果和机制研究作一综述．