关键词： 艾灸   穴位贴敷   肛肠疾病   术后尿潴留   预防效果  

摘要： 深入探究艾灸配合穴位贴敷对肛肠疾病患者术后尿潴留的预防效果,以期为临床工作者提供参考借鉴。方法 研究时间范围控制在2020年11月至2021年11月之间,选取我院在此期间收治的86例拟行肛肠手术的患者作为本次研究对象,把所有患者分成两组,对照组(n43)实施常规诱导排尿法,实验组(n43)实施艾灸配合穴位贴敷法,对比两组患者术后尿潴留的预防效果。结果 实验组术后尿潴留的治疗有效率为97.67%(42/43),高于对照组的83.72%(36/43)(P<0.05);实验组患者术后自主排尿时间短于对照组,术后4h残余尿量低于对照组(P<0.05);实验组治疗满意度为97.67%(42/43),高于对照组的86.05%(37/43)(P<0.05)。结论 与常规排尿诱导法相比,艾灸配合穴位贴敷在促进患者术后排尿方面效果更好,对泌尿功能的良好恢复有一定的促进作用,可以有效预防肛肠手术所引发的术后尿潴留症状,大幅度提升了患者的满意度,具有推广使用价值。

关键词： 超声内镜   双气囊小肠内镜   小肠疾病   诊断  

摘要： 双气囊小肠镜(DBE)的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变,同时行内镜下治疗,但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估,联合DBE的内镜下检查结果,可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述,以供临床参考。

关键词： 傣医   坐药疗法   痔疮   直肠脱垂  

摘要： 肛肠疾病是一类临床常见且多发的疾病,痔疮与直肠脱垂都是发生在肛门直肠部位的肛肠疾病,两者常常影响到人们的生活质量及身体健康。傣族人民在长期的防病治病和生活实践过程中,对肛肠疾病中的痔疮、直肠脱垂的治疗有着独特的认识和丰富的临床经验。其中难雅(坐药疗法)是傣医治疗痔疮与直肠脱垂常用的外治疗法,具有操作简便、易于取材、效果显著的特点。本文就傣医难雅(坐药疗法)在肛肠疾病痔疮及直肠脱垂治疗中的应用进行综述。

关键词： 健康宣教   肛肠疾病   并发尿潴留   优质护理   护理满意度   日常生活质量评分  

摘要： 探讨健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的优质护理。方法 将2020年9月到2021年9月期间,我院收治的140例患者作为研究对象,通过随机分组,将研究对象划分为对照组、实验组两个组别,每个组别人数相同,均为70例。其中对照组患者接受常规护理,实验组患者接受健康宣教护理,对比两个组别患者临床护理效果。结果 经过研究对比,实验组患者中出现尿潴留、泌尿系统感染等疾病发生率为1.43%、1.43%,对照组患者出现尿潴留、泌尿系统感染等疾病发生率为21.43%、7.14%,其中实验组患者接受导尿术的机率为1.43%,对照组患者接受导尿术的机率为14.29%,数据对比差异明显,具有统计学意义P<0.05)。从服务态度、沟通效果、护理专业水平、舒适度对比来看,实验组患者评分明显优于对照组患者,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。从患者生理机能、身体疼痛度、精力状态、社会功能、情感层次等角度来看,实验组患者评分要明显优于对照组患者,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 肛门疾病发生率较高,为有效确保患者预后多选择手术干预,其中健康宣教不仅可达到优质护理效果,还可减低术后尿潴留等并发症出现,易于获得患者认可与满意,具有推广价值。

关键词： 双气囊小肠镜   小肠疾病   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)对老年病人小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月因疑诊小肠疾病在南京医科大学第一附属医院行DBE检查的418例病人临床资料。按年龄分为中青年组(年龄<60岁)357例和老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组病人DBE的病变检出率、检出病因、内镜治疗情况及并发症。结果消化道出血和腹痛是老年病人行DBE的常见原因,分别占68.9%和14.8%。老年组DBE的总体诊断率为90.1%,与中青年组(93.8%)差异无统计学意义(P=0.251)。不同年龄组检出小肠疾病的病因构成差异有统计学意义(P<0.001)。老年病人常见诊断分别为小肠溃疡及糜烂(41.8%)、血管性病变(18.2%)和小肠肿瘤(12.7%),而中青年病人最常见诊断为克罗恩病(57.1%),小肠溃疡及糜烂(24.5%)和憩室(4.5%)。63.6%(7/11)诊断为血管性病变的老年病人成功予以经DBE内镜下止血治疗。所有病人均未发生严重并发症。结论DBE对疑诊小肠疾病的老年病人安全、有效,病变检出率高,并且对血管性病变的老年病人具有较高的内镜治疗价值。

关键词： 利多卡因   腰硬联合麻醉   老年人   肛肠疾病   非吻合器痔上黏膜切除术   尿潴留  

摘要： 分析不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年患者肛肠疾病非吻合器痔上黏膜切除术(PPH)中的应用效果。方法 选取2020年07月-2021年12月本院104例行PPH治疗老年肛肠疾病患者开展研究,用随机数字表法平均分为四组,分别为A组26例,采取1.5%利多卡因,B组26例,采取1.0%利多卡因,C组26例,采取0.8%利多卡因,行腰硬联合麻醉,D组26例,行骶管麻醉,比较四组麻醉效果。结果 四组不同时点的HR和MAP均基本一致(P>0.05);A、B和C组的术后恢复活动时间、麻醉起效时间和尿潴留发生率均明显低于D组,A组的术后恢复活动时间明显低于B和C组(P<0.05)。 结论 给予老年肛肠疾病患者采取腰硬联合麻醉效果明显,尤以1.0%利多卡因最适合,具有推广价值。

关键词： 肛肠疾病   手术   腰俞穴麻醉   辅助镇静   右美托咪定   咪达唑仑   效果  

摘要： 目的:评价辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法:选择2021年1~5月拟于我院择期行肛肠手术且采用超声引导下腰俞穴麻醉的600例患者为研究对象,随机分成3组,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和生理盐水组(N组)。超声引导下腰俞穴麻醉前15min,D组予右美托咪定注射液0.5μg/kg静脉泵注(定时15min),M组予咪达唑仑注射液0.03 mg/kg静脉推注,N组予0.9%氯化钠注射液2 mL静脉推注。记录3组患者麻醉前(T_(0))、术前(辅助用药后,T_(1))、术中(直肠牵拉反应时,T_(2))、术毕时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2)),以及整体麻醉效果、镇静效果、术中牵拉反应情况和不良反应,并进行对比分析。结果:1)HR、MAP和SpO_(2):3组患者T_(0)~T_(3)时刻HR、MAP、SpO_(2)均在正常范围内。T_(1)和T_(2)时,D组和M组HR、MAP均低于N组(P <0.05);D组、M组相比,除T_(1)时D组MAP低于M组(P <0.05),T_(1)时HR及T_(2)时HR、MAP 2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时,D组MAP低于M组和N组(P <0.05),M组与N组MAP差异无统计学意义(P>0.05);D组和M组HR均低于N组(P <0.05),D组低于M组(P <0.05)。2)整体麻醉效果:D组和M组整体麻醉效果优于N组(P <0.05),D组和M组无明显差异(P>0.05)。3)镇静效果:D组和M组镇静效果优于N组(P <0.05),D组优于M组(P <0.05)。4)术中牵拉反应:D组、M组和N组分别有92.5%、76.5%、54.5%的患者术中未出现牵拉反应,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。5)不良反应:3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉安全可行,而且可有效提高麻醉效果,增强镇静效果,抑制牵拉反应。

关键词： 单气囊小肠镜   胶囊内镜   小肠疾病   诊断   临床价值  

摘要： 目的 探讨小肠疾病诊断中单气囊小肠镜联合胶囊内镜的临床价值。方法 选择我院经诊断疑为小肠疾病,进行胃镜、肠镜检查未能明确病因患者50例纳入研究。将其分为单独CE组28例(单独组)、SBE联合CE组22例(联合组)两组,对比两组检查结果与临床确诊,统计分析两组检查结果。结果 单独组灵敏性72.22%(13/18),特异性40.00%(4/10),准确性60.71%(17/28),阳性预测值68.42%(13/19),阴性预测值44.44%(4/9)。联合组灵敏性100.00%(15/15),特异性57.14%(4/7),准确性86.36%(19/22),阳性预测值83.33%(15/18),阴性预测值100.00%(4/4)。联合组的灵敏性、准确性值均高于单独组(P<0.05)。结论 小肠疾病诊断中单气囊小肠镜联合胶囊内镜的临床价值较单独胶囊内镜高。

关键词： 无痛胃镜   胃肠疾病   整体护理  

摘要： 分析无痛胃肠镜诊疗全程实施整体护理效果。方法 将我院近年来(2021.1-2021.12)无痛胃镜诊疗患者60例分为观察组和对照组,对比分析护理效果。结果 观察组护理满意度更高(P<0.05);观察组不良反应发生率更低(P<0.05);护理前情绪评分无差异(P>0.05),护理后,观察组(根据患者的情绪状态等情况用全程整体护理)和对照组(根据患者的情绪状态等情况用常规护理)有差异(P<0.05)。结论 全程整体护理措施能够明显提高护理满意度。

关键词： 妊娠   肛肠疾病   危险因素   现况研究  

摘要： 目的本项目主要探究关于妊娠期妇女肛肠疾病的患病现状和危险因素分析,为减少妇女在妊娠阶段肛肠疾病的发病几率,有效预防疾病发生提供参考建议。方法本研究主要采用现况研究,以2020年5月1日—2021年5月在本院就诊的妊娠妇女患者633例作为研究对象。采用现况调查,对研究对象进行临床检查和问卷调查。临床检查为肛肠科检查,包括肛门视诊、肛门直肠指诊检查、肛门镜检查等。问卷调查主要包括五个部分,第一部分为基础资料,包括年龄,居住地(农村/城市),学历、怀孕次数,怀孕时间,流产次数;第二部分为饮食习惯;第三部分为生活习惯和方式;第四部分为肛肠疾病患病信息;第五部分为孕产妇心理焦虑调查量表。使用SPSS、SAS统计学软件对患者数据进行分析,使用t检验和单因素方差分析检测数据之间的差异性,使用多元Logistic回归对危险因素进行分析。结果通过对妊娠妇女进行肛肠检查,根据临床肛肠疾病诊断标准得知,633名妊娠妇女中,共有437名,患病率为69.03%;根据疾病种类进行分类得知,单纯性疾病:便秘患者156例、痔疮患者105例、肛裂患者35例、肛周脓肿患者29例、直肠脱垂24例、直肠息肉15例、直肠阴道瘘10例;合并疾病:肛裂合并痔疮43例;肛肠类癌症疾病:无;根据数据分析结果得知:633名妊娠妇女中,共有437名,患病率为69.03%;根据差异性分析,肛肠疾病患病率在不同年龄、居住地、生产次数、流产次数、饮食习惯、运动量、饮酒史、焦虑状况等因素之间有统计学差异(P<0.05),在不同学历、吸烟史、睡眠时间之间无统计学差异(P>0.05);经过采用多元Logistic回归分析,结果显示,年龄、生产次数、流产次数、食物喜好、使用水果蔬菜的频率、每日运动量、饮酒史、焦虑状况等是造成妊娠期妇女肛肠疾病发病的独立危险因素。结论造成妊娠期妇女肛肠疾病的发病的主要影响因素为年龄、居住地、怀孕次数、孕期、流产次数、饮食习惯、运动量、焦虑状况,应该针对以上因素进行防范,有效减少发病率。