关键词： 肛肠疾病   脊髓麻醉   小剂量   布比   尿潴留  

摘要： 常见的肛门直肠手术,如痔疮切除术和肛裂、肛周脓肿和瘘管的修复,通常持续时间极短。直肠肛管手术因其特殊的解剖特点,术中对麻醉效果要求极高,术后经常伴随一系列的并发症,可能会妨碍及时出院。由于良性直肠疾病(如痔疮或肛瘘)的高患病率,以及门诊手术的持续趋势,需要一种安全有效的麻醉技术来治疗这些患者。本篇将对可行走的脊髓麻醉技术的应用前景进行综述。

关键词： 黄连解毒汤   肛肠疾病   临床应用   综述  

摘要： 黄连解毒汤是清热解毒方中的代表方,在临床各系统疾病中应用广泛。文章从现代药理作用出发简述黄连解毒汤在不同肛肠疾病中的应用,以及调节肠道菌群、抗菌消炎、抗肿瘤机制等实验研究的相关进展,以期为黄连解毒汤在不同肛肠疾病的临床治疗上提供新思路。

关键词： 超声检查   儿童   十二指肠疾病  

摘要： 十二指肠介于胃与空肠之间,大部分位于腹膜后,位置深且相对固定,这是区别于其他小肠节段的主要特点。儿童十二指肠相关疾病种类较多且病情复杂,具有与成人十二指肠明显不同的疾病谱,既包括先天性十二指肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、重复畸形等先天性疾病,又包括十二指肠壁炎症、壁间血肿、肿瘤等后天性疾病。X线、CT等检查方法可用于诊断儿童十二指肠相关疾病,但受电离辐射的影响,限制了其应用。超声检查具有无电离辐射、无创、高分辨率成像及实时动态观察等优点,非常适合儿童体型小、腹壁薄的特点。超声可实时动态识别整个十二指肠,清晰显示十二指肠肠腔、肠壁及肠外结构,详细分析其解剖结构,并识别和描述异常情况,对于儿童十二指肠相关疾病的诊断及鉴别诊断发挥重要作用。本文对超声检查在儿童十二指肠先天性及后天性疾病诊断中的应用进展进行综述,以期为儿童十二指肠疾病的临床诊断提供帮助。

关键词： 肛肠疾病   雷火灸   耳穴压豆   中药熏洗   并发症  

摘要： 目的探讨雷火灸对肛肠疾病患者术后的影响。方法选择2021年7月至12月江苏省南通市中医院收治的肛肠疾病手术患者160例,按照随机数字表法将其分为干预组、对照组,各80例。对照组术后给予耳穴压豆及中药熏洗,干预组术后在对照组基础上给予雷火灸,两组均治疗14 d。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后6、24、48、72 h疼痛程度。比较两组术后1周内并发症发生率。比较两组术后2、7 d C反应蛋白(CRP)水平及术后康复情况。结果术后,两组组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后24、48、72 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内不同时间点CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后2、7 d CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组创缘水肿消失、疼痛消失、创面愈合及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合耳穴压豆、中药熏洗治疗有助于缓解肛肠疾病患者术后疼痛程度,减轻炎症反应,预防术后并发症,促进康复。

关键词： 儿歌背景音乐结合抚触护理   小儿肛肠疾病术后   换药  

摘要： 目的探讨儿歌背景音乐结合抚触护理在小儿肛肠疾病术后换药中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月济南市中心医院收治的肛肠疾病术后换药患儿80例作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各40例,对照组采用常规换药护理,实验组给予儿歌背景音乐结合抚触护理,比较两组患儿肛周皮肤护理效果、临床症状改善情况、家属满意度及干预换药前后患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分、心率快慢、睡眠质量评分等。结果实验组护理有效率为95%明显高于对照组的80.00%(P<0.05);干预后实验组患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分均低于对照组,实验组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组,干预后实验组儿童心率快慢及睡眠质量评分均低于对照组,实验组家长总满意度为92.50%高于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肛肠疾病术后患儿换药时给予儿歌背景音乐结合抚触护理,能明显减轻患儿哭闹次数,缩短换药时间,缓解患儿疼痛感,改善患儿心理状态,提高护理效果及家属满意度。

关键词： 中药熏洗   开天门   熏洗用具   肛肠疾病术后   创面水肿   疼痛  

摘要： 目的探讨中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛及治疗过程中自制熏洗用具的应用。方法选取100例肛肠疾病术后患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规抗炎治疗加温水坐浴,观察组在常规抗炎治疗的基础上给予中药熏洗加开天门按摩治疗,治疗者均使用特制的熏洗用具,观察2组的治疗效果。结果对照组患者创面水肿消退时间较长,大部分患者自述切口疼痛,疼痛率达94%(47/50);观察组患者创面水肿消退时间明显缩短,极少数患者自述切口疼痛,疼痛率为16%(8/50);观察组患者均在中药熏洗过程中使用江西省泰和县中医院制作的熏洗用具,患者接受此项操作满意度达100%。结论采用中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛,与对照组给予常规抗炎治疗加温水坐浴比较,缩短了创面水肿消退时间,缓解了患者疼痛,增加患者舒适度,患者满意度和依从性高,乐意接受此项操作,疗效显著。

关键词： 超声内镜   结直肠疾病   诊断   治疗  

摘要： 目前,超声内镜在上消化道及肝胆胰腺疾病的诊断及治疗中起着重要的作用,随着超声造影、弹性成像、超声引导下穿刺技术的发展,超声内镜检查不仅提高临床医生对消化系统疾病的诊断水平,而且为消化系统及其邻近器官和组织疾病的微创治疗方案的选择有着指导作用,实现消化系统疾病诊疗的个体化、优质化,从而减少疾病诊疗相关并发症,但目前临床上超声内镜在结直肠疾病诊治中的应用较局限,本综述将重点介绍超声内镜在结直肠疾病诊治中的应用新进展。

关键词： 老年   胃十二指肠疾病   超声造影   胃镜   病理   诊断价值  

摘要： 目的研究胃肠超声造影及胃镜检查对老年胃十二指肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在东莞市桥头医院就诊的76例均实施胃肠超声造影与胃镜检查的老年胃十二指肠疾病患者的临床资料和跟踪随访记录。按照检查方法分为胃肠超声造影组与胃镜检查组。以病理学检查结果为金标准,比较慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、十二指肠球炎、胃息肉、胃癌的超声造影与胃镜检查结果的符合率。结果胃肠超声造影组患者的慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、十二指肠球炎、胃息肉和胃癌的检出率以及总检出率分别为63.16%、7.89%、5.26%、10.53%、2.63%、5.26%、94.74%,分别与胃镜检查组的65.79%、5.26%、2.63%、7.89%、2.63%、2.63%、86.84%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠超声造影检查方法在检查老年胃十二指肠疾病患者中具有较高的临床使用价值,其不仅无创,操作方便,并且有着较高的安全性和可重复性。

关键词： 薛生白   胃肠疾病   中医传承辅助平台   网络药理学  

摘要： 目的:基于中医传承辅助平台及网络药理学分析《薛雪医案》中辨治胃肠疾病的遣方用药特点及内在机制,为临床以湿热类胃肠病为代表的消化系统疾病中医诊治提供参考。方法:筛选《薛雪医案》中辨治胃肠疾病相关医案,数据标准化处理后录入中医传承辅助平台分析药物频次、组方规律等,获得核心药物组合。对核心药物组合进行蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探讨核心药物组合治疗胃肠疾病的作用机制。结果:①共纳入《薛雪医案》中辨治胃肠疾病医案191则,涉及中药219味。综合药物频次、组方规律及新方分析确定厚朴、草果、人参、茯苓、陈皮、大腹皮、白术、广藿香为核心药物组合。②PPI分析显示,度值较高的蛋白包括蛋白激酶B α(Akt1)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(Src)、热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)等,涉及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、VEGF信号通路、癌症通路等。结论:从《薛雪医案》中分析并总结出薛氏辨治胃肠疾病核心药物组合,其具有苦燥芳化、健脾理气之功,通过多成分、多靶点、多通路发挥抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抑菌等作用。

关键词： 中医适宜护理技术   肛肠疾病术后尿潴留   患者临床护理   应用价值和意义  

摘要： 围绕临床肛肠疾病术后尿潴留患者的临床护理干预对策进行评估和分析。方法 筛选我院于2019.4-2021.7期间收治的100名肛肠术后尿潴留患者,随机分成普通组、观察组,每组50名患者,分别采取常规护理、中医护理,比对护理结果。结果 在为两组患者提供临床护理干预后,观察组患者护理有效率是75%,普通组是84%,结果比对有统计学意义。在护理效果评价方面,观察组患者自行排尿时间是37.29±3.22min,远低于普通组的70.27±4.38min,结果比对存在显著的统计学意义。在患者排尿残余量对比方面,普通组是110.34±4.38ml,观察组是79.54±2.21ml,结果比对有鲜明的统计学意义。在患者对临床护理满意度的评价上,普通组和观察组分别是88%、68%,结果比对有显著的统计学价值,P<0.05。结论 针对肛肠疾病术后尿潴留患者的临床护理,既有的护理措施能够满足患者基础护理需求,但是中医护理干预有更为突出的应用价值,只得在临床普及。