关键词： 消风散加减   肛肠疾病术后   肛门瘙痒  

摘要： 目的探讨消风散加减治疗肛肠疾病术后肛门瘙痒的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院蒲山医院肛肠科2020年12月—2021年12月收治的肛肠疾病术后肛门瘙痒(风湿夹热型)患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西替利嗪片,观察组给予西替利嗪片+消风散加减。对比两组治疗效果,治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血清干扰素γ(INF-γ)及白细胞介素-2(IL-2)水平,患者满意度及不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.00%明显优于对照组的70.00%(P<0.05);两组治疗后IgM、IgA、IL-2及INF-γ与治疗前比较均有明显下降,观察组下降幅度更大(P<0.05),观察组满意度98.00%高于对照组的64.00%(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论肛肠疾病手术后肛门瘙痒(风湿夹热型)应用消风散加减治疗,可有效提升治疗效果,修复患者免疫功能,提高满意度,安全性较高。

关键词： 肠疾病   肠套叠   血管肿瘤   诊断   鉴别   旺炽性血管增生  

摘要： 目的:探讨肠道旺炽性血管增生(florid vascular proliferation)的临床病理学特征、病理诊断及鉴别诊断。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010—2020年10例肠道旺炽性血管增生的临床病理资料,行形态学分析和免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果:10例肠道旺炽性血管增生中男性5例,女性5例,年龄28~76岁,平均和中位年龄分别为51.0和50.5岁。病变部位:结肠5例,小肠3例,回盲部和盲肠各1例。临床上,患者主要表现为腹痛、腹泻和便血。9例获得影像学资料的患者中7例存在肠套叠。镜下观察:肠壁全层小血管旺炽性增生,呈小叶状生长;血管腔衬覆肥胖的内皮细胞,细胞形态温和,无明显异型性,核分裂象罕见。病变表面黏膜伴有慢性溃疡。免疫表型:血管内皮CD31、CD34、ERG和Fli1阳性,局部增生的梭形细胞表达平滑肌肌动蛋白,Ki-67阳性指数低(5%~30%)。4例获得随访的患者均无复发。结论:旺炽性血管增生是一种少见的良性血管增生性病变,好发于肠道,影像学上常存在肠套叠。准确诊断肠道旺炽性血管增生需密切结合影像学,本病容易被误诊为真性血管肿瘤,尤其是血管肉瘤,需进一步加深对其认识,避免误诊。

关键词： 肛肠疾病   针对性心理干预   术后疼痛   睡眠质量   并发症   满意度  

摘要： 目的 观察分析肛肠疾病手术患者应用针对性心理护理干预措施减轻术后疼痛的实际作用。方法 选取我院收治的肛肠疾病手术患者80例,随机分为常规组和研究组,各40例。常规组予常规护理,研究组予针对性心理干预。观察对比两组术后疼痛VAS评分、PSQI睡眠障碍评分、术后并发症、总满意度。结果 研究组术后疼痛VAS评分、PSQI睡眠障碍评分均低于常规组(P<0.05);研究组术后并发症显著少于常规组(P<0.05);研究组总满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论 针对性心理干预措施不仅可以缓解肛肠疾病手术后患者疼痛不适感,而且还可以显著减少术后并发症,改善患者睡眠质量,提高患者满意度。

关键词： 幽门螺杆菌粪便抗原检测法   胃肠疾病   诊断价值  

摘要： 目的研究幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测法在胃肠疾病中的临床诊断价值。方法196例胃肠疾病患者,采集患者的粪便样本以及胃窦区黏膜样本,分别开展HpSA检测法、快速尿素酶试验(RUT)联合组织学检测法。以RUT联合组织学检测结果为金标准,分析HpSA检测法的诊断效能。结果196例患者经RUT联合组织学检测法确诊123例患者感染幽门螺杆菌(Hp),73例未感染Hp,阳性率为62.76%(123/196)。以RUT联合组织学检测法为金标准,HpSA检测法检出阳性患者123例,阳性检出率为62.76%(123/196),灵敏度为97.56%(120/123)、特异度为95.89%(70/73)、阳性预测值为97.56%(120/123)、阴性预测值为95.89%(70/73)、诊断准确率为96.94%(190/196)。结论HpSA检测法在胃肠疾病中的诊断准确率、灵敏度和特异度均较高,可以将该诊断方法应用于儿童、老年人、胃癌家属的筛查中,同时对于不能进行13C-尿素呼气试验(UBT)或14C-UBT、组织学诊断的患者或地区也可以使用该方法。

关键词： 胃不和则卧不安   失眠   胃肠疾病   魏玮  

摘要： “胃不和则卧不安”是胃肠疾病致失眠的中医理论基础。功能性消化不良、炎症性肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等消化系统疾病常伴有失眠症状。魏玮教授基于“胃不和则卧不安”理论,认为胃肠疾病伴失眠的病机为气血不化、营卫失和;胃肠不和、神明不安;肝胃不和、上扰心神;升降失常、阴阳失交。提出从补气血以助睡眠、调营卫以促安寐、和胃肠以安神明、和肝胃以安心神、调升降以复阴阳5个方面调和胃肠、调节睡眠,为此类疾病的诊疗提供了新思路。

关键词： 脓毒症   肠疾病   细胞凋亡   铁死亡   细胞焦亡   线粒体自噬   肠道微生态  

摘要： 脓毒症相关肠道功能障碍是脓毒症患者较常见,但易被忽视的并发症。其发病机制尚未完全明确,目前可能的机制包括:肠道微生态失衡、异常的肠道细胞死亡、线粒体功能障碍等。由于此并发症的发病机制不清,且现有的治疗对患者预后的改善程度有限。该文就对脓毒症相关肠道功能障碍发病机制的研究现状进行综述,以期为脓毒症相关肠道功能障碍寻找新的临床治疗方案。

关键词： 胶囊内镜   核磁共振小肠成像   小肠疾病  

摘要： 目的观察胶囊内镜与核磁共振(MR)小肠成像在诊断小肠疾病患者中的应用价值。方法选取本院100例疑似小肠疾病患者,均行胶囊内镜与MR小肠成像检查,以手术或者内镜活检为“金标准”,比较胶囊内镜、MR小肠成像及二者.联合诊断准确性.。结果MR小肠成.像诊断灵敏度8721%,.特异度5000%,准确.性8200%,阳性预.测值9146%,阴性.预测值3889%,假阳性率.5000%,假阴性率1279%.(11/86),Kappa.值082;胶囊内镜诊断灵敏度9419%.,特异度7857%,准.确性92%,阳性预.测值9643%,阴.性预测值6875%,.假阳性率2143%,假阴性率.581%,Kappa值.092;两者联合.诊断灵敏度9651%,.特异度7857%,准确.性9400%,阳性预.测值9651%,阴.性预测值7857%.,假阳性率2143%,假阴性率349%,Kappa值094;胶囊内镜.、二者联合诊断准确性明显高于MR小肠成像(P<005).,且胶囊内镜与二者联合诊断比较无显著差异(P>005);MR小肠成像、胶囊内镜、两者联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性.预测值、假阳性率、假阴性率比较无显著差异(P>005)。结论与MR小肠成像相比,胶囊内镜对小肠疾病的诊断准确性明显更高,两者联合可稍微提高胶囊内镜诊断准确性,但效果并不明显。

关键词： 护理配合   小肠疾病   生活质量   单气囊小肠镜  

摘要： 小肠疾病是临床常见疾病需要科学的诊断以及护理配合,单气囊小肠镜检查配合护理措施效果理想。方法 本次实验内容为分析护理配合方法对于此类患者作用,均用单气囊小肠镜检查,实验时间为最早从2021.3开始,至今参与实验人数为139人。实验结果分析内容包含病人的满意度、并发症发生率,从而分析两组结果是否理想。结果 结果显示,病人的满意度为100%,并发症发生率为0%。结论 小肠疾病采用单气囊小肠镜检查诊断效果显著,同时配合护理工作能够改善并发症发生率。

关键词： 胃肠超声造影筛查   胃镜筛查   胃十二指肠疾病  

摘要： 目的:探讨胃肠超声造影筛查胃十二指肠疾病的应用价值。方法:选取2019年8月至2021年3月我院收治的胃十二指肠患者55例,所有患者均实施胃镜筛查、胃肠超声造影筛查。病理检查结果作为金标准。比较超声造影筛查和胃镜筛查结果、筛查项目、检测依从性。结果:超声造影筛查和胃镜筛查结果无明显差异(P>0.05);超声造影筛查和胃镜筛查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎结果无明显差异(P>0.05);胃肠超声造影筛查依从性高于胃镜筛查(P<0.05)。结论:筛查胃十二指肠疾病过程当中,胃肠超声造影筛查效果理想,临床上应当进一步推广应用。

关键词： 结直肠疾病   派特云图   体检   价值  

摘要： 目的:研究派特云图体检对检查结直肠疾病的价值,以期为结直肠病变的早期筛查提供科学有效的手段。方法:选择2019年5月至2021年5月,本院224例疑似结直肠癌患者。按随机双盲对照法分为观察组和对照组,各112例。观察组开展派特云图体检,对照组则采用常规体检。比较2组病变检出率,检查时间、出结果时间及受检者依从性等情况。结果:观察组结肠与直肠病变检出率分别为28.57%、21.43%,均高于对照组的16.96%和9.82%(P<0.05),且结直肠病变总检出率为50.00%,高于对照组的26.79%(P<0.05)。观察组检查时间及出结果时间分别为(2.39±0.14) min、(1.02±0.04) min,均短于对照组的(44.27±1.66) min和(20.78±2.34) min(P<0.05)。观察组总依从率为98.21%,高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论:相较于常规体检而言,派特云图体检对结直肠疾病的筛查价值较高,且具有无创、不抽血及检查时间短等优势,值得临床推广应用。