关键词： 胃肠超声造影   十二指肠疾病   消化内科   恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨胃十二指肠疾病实施胃肠超声造影的诊断价值。方法:将2021年12月~2022年12月本院收治的147例胃肠道疾病患者作为研究对象,使用病理检验作为金标准,其中胃溃疡疾病12例,胃炎疾病91例,十二指肠溃疡病症10例,十二指肠炎症状7例,十二指肠反流症状7例,胃部恶性淋巴瘤5例,胃癌患者15例,先对患者进行胃肠超声造影诊断,同时再行胃镜方式进行诊断,比较患者良性病变检出率,恶性病变检出率,从而分析组别间比较差异性。结果:良性病变和恶性病变检出率中,胃肠超声造影高于胃镜检测,组间无明显差异性,P>0.05,说明两种诊断效能相差不大;但在统计受检者舒适与满意方面两组差异显著,P<0.05。结论:使用胃肠超声造影诊断患者肠胃疾病,可以保证诊断效率,并且具有安全高效的优点和特征,可无创为患者进行诊断。

关键词： 肛肠疾病   术后疼痛   研究进展  

摘要： 由于肛门直肠具有独特而又复杂的生理机能,它具有丰富的神经、纵横的血管和稠密的淋巴结,它的温觉、感觉和痛觉都比较敏感,所以手术时的感染和外伤都会引起疼痛。根据肛肠疾病的流行病学特征和手术后的疼痛规律,患者的镇痛方式、疾病种类、患者年龄、换药时的伤口刺激、手术排便、护理指导等都会影响到患者的痛苦,所以在手术之后,要进行全面的疼痛处理,这是最行之有效的方法,这样不但能够缓解患者的痛苦,还能够帮助患者尽快恢复健康。

关键词： 肠疾病   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨低剂量口服甘露醇溶液对基于压缩感知技术(Compressed SENSE,CS)的磁共振小肠造影(MRE)检查的影响。方法:2021年5月—2023年4月我院44例疑似为小肠疾病的患者均接受基于CS的MRE检查。随机分为实验组和对照组,对照组分3次口服(共1500 mL)(22例),实验组2次口服(共1000 mL)(22例),记录患者不良反应。两观察者对图像质量进行四分法主观评分。计算患者不良反应发生率。Kappa检验两观察者主观评分的一致性,若一致性良好,选择高年资医师主观评分进行后续分析。使用Wilcoxon检验对照组和实验组主观评分差异性。结果:44例患者均已完成MRE检查,两组间图像质量无统计学差异,但实验组患者发生不良反应发生率较低。结论:低剂量口服甘露醇在基于CS的MRE检查中应用可行性良好,可以在保证图像质量的前提下提高患者的舒适度,值得临床广泛推广使用。

关键词： 幽门螺杆菌   iceA   分布特征   胃十二指肠疾病  

摘要： 幽门螺杆菌感染是一个主要的全球公共卫生问题,在发展中国家更为普遍。研究表明,幽门杆菌感染后可能存在一个从急慢性炎症、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变到胃癌的典型过程。幽门螺杆菌毒力基因在该病程中占据重要地位。不同的幽门螺杆菌菌株携带的基因不同,iceA基因自1998年被首次提出,之后相继开展了一系列研究,在幽门螺杆菌iceA基因的致病机制、iceA基因的分布及与临床结果的相关性方面均取得一定的成果。本文就幽门螺杆菌iceA基因相关研究的进展作一综述。

关键词： 肛肠疾病   术后感染   病原菌分布   耐药性   大肠埃希菌   链球菌属  

摘要： 目的研究漳州市医院117例肛肠疾病患者术后感染病原菌分布及耐药性情况。方法选取2019年3月—2023年3月在漳州市医院行手术治疗且发生术后感染的117例肛肠疾病患者为研究对象进行回顾性分析。统计分析患者术后感染的病原菌分布情况及其耐药性。结果患者共培养出病原菌191株,其中革兰阴性菌77株(40.31%),革兰阳性菌51株(26.70%),真菌27株(14.14%)。大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率最高(88.57%),其次是氨苄西林(82.86%)、环丙沙星(57.14%)、头孢呋辛酯(54.29%)、复方新诺明(51.43%)等。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(100%),其次是头孢唑林(95.00%)、头孢曲松(30.00%)等。链球菌属对四环素的耐药率最高(83.33%),其次是红霉素(72.22%)、克林霉素(66.67%)等。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为90.00%,其次是红霉素(50.00%)、苯唑西林和四环素(均为30.00%)、克林霉素(20.00%)等。结论漳州市医院内肛肠疾病手术患者的术后感染病原菌涉及革兰阴性菌、革兰阳性菌等,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以链球菌属为主。医护人员应结合上述病原菌分布特点和药敏结果行敏感率高、耐药率低的抗生素药物治疗。

关键词： 肛肠疾病   中医外治法   中药熏洗   中药灌肠   推拿   针灸   综述   研究进展  

摘要： 肛肠疾病是临床常见病、多发病,中医外治法治疗良性肛肠疾病方法众多,疗效确切、简便易行。以良性肛肠疾病常用的中医外治法为主线,从各疗法的作用原理、临床适应证、注意事项、研究情况等方面进行综述,总结痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、功能性便秘、溃疡性结肠炎等常见良性肛肠疾病可选用的中医外治方法,以期为临床运用中医外治法治疗良性肛肠疾病提供参考。

关键词： 磁感应   胃镜   胃   十二指肠  

摘要： 目的研究人体磁感应分析仪在胃十二指肠疾病筛查方面的效果。方法采用交叉自身对照设计方法,对2023年3月至2023年5月住院部收治的112例胃十二指肠疾病患者进行人体磁感应分析仪检查。经对患者解说并签署书面同意书后,以胃镜和/或病理组织的临床诊断结果为标准,对检测效果进行评价。结果人体磁感应分析仪对各类胃部疾病的检出率分别为:胃炎88.89%、胃溃疡66.67%、十二指肠炎性反应60%、十二指肠溃疡66.67%。人体磁感应分析仪检测的灵敏度为88.89%、特异性为100.0%、符合率为88.99%。结论人体磁感应分析仪具有操作简单快速、无创伤、安全性高等优点,并显示出良好的灵敏度和符合性,可广泛应用于健康管理中胃十二指肠疾病的初筛。

关键词： 小肠疾病   小肠CTE   双气囊小肠镜   诊断方式   联合诊断  

摘要： 目的本文旨在分析小肠CTE联合双气囊小肠镜在可疑小肠疾病的诊断中的应用价值以及未来展望。方法回顾性分析2019年01月-2023年01月疑似因小肠疾病而接受DBE和CTE检查的100例患者。所有患者均行DBE和CTE检查。比较CTE、DBE单项检查及两者联合检查对疾病的检出率。结果慢性腹泻患者经DBE、CTE两者联合明确诊断阳性率为85.71%(30/35),经DBE明确诊断阳性率为57.14%(20/35);经CTE明确诊断阳性率为71.4%(25/35),DBE、CTE两者联合诊断慢性腹泻阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=10.35,P=0.006)。经DBE、CTE两者联合明确腹痛病因的诊断阳性率为83.33%(25/30),经DBE诊断阳性率为53.33%(16/30);经CTE明确诊断阳性率为56.67%(17/30),DBE、CTE两者联合诊断腹痛阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=7.028,P=0.029)。经DBE、CTE两者联合明确消化道出血诊断阳性率为84.21%(16/19),经DBE明确诊断阳性率为57.81%(11/19);经CTE明确诊断阳性率为52.63%(10/19),DBE、CTE两者联合诊断消化道出血阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.79,P=0.034)。经DBE、CTE两者联合明确腹胀诊断阳性率为87.5%(14/16),经DBE诊断阳性率为50%(8/16);经CTE诊断阳性率为50%(8/16),DBE、CTE两者联合诊断腹胀阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.40,P=0.041)。结论CTE和DBE联合使用可明显提高小肠疾病的诊断率,具有较高的精确性、实用性和安全性。未来,改进和优化技术、开发更有效镜头和气囊、降低操作成本、降低准备时间,加强医患交流,可提高联合应用的诊断率和操作效率。

关键词： 胃肠超声造影   胃镜检查治疗   胃十二指肠疾病   诊断有效性  

摘要： 研究分析胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值。方法 研究选取我院2021年1月-2022年12月收治的胃十二指肠疾病患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用胃镜检查,实验组采用超声造影。分析比较两组患者诊断有效性等指标。结果 与对照组相比,实验组患者诊断有效性增高,差异具有统计学意义。结论 胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值较好。

关键词： 肛肠疾病   肛肠外科术   切口感染   病原菌   危险因素   肛周菌群   Toll样受体4   预测价值  

摘要： 目的探讨肛肠疾病术后切口感染患者肛周菌群与Toll样受体4(TLR4)mRNA对术后切口感染的预测价值.方法选择2018年1月-2021年3月武汉市第八医院肛肠三科收治的241例行肛肠手术的住院患者作为研究对象,根据感染情况分为感染组38例及非感染组203例,于术前及术后1、3、7 d时测定TLR4 mRNA表达水平,于手术前后采用无菌棉拭子涂抹方法采集患者肛周样本,评估肛周菌群数量及种类情况.结果感染组手术时间长于非感染组(P<0.05);切口感染部位检出病原菌44株,其中革兰阴性菌30株占68.18%,革兰阳性菌12株占27.27%,真菌2株占4.55%;共46例发生肛周菌量变化,肛周菌量增加患者感染率高于肛周菌量无增加患者(P<0.05);共53例发生肛周菌种变化,肛周菌群增加患者感染率高于肛周菌群无增加患者(P<0.05);Logistic多因素分析显示,手术时间、肛周菌种、肛周菌量是肛肠疾病术后切口感染的危险因素(P<0.05);感染组及非感染组术后TLR4水平均升高(P<0.05),感染组术后3、7 d时TLR4水平高于非感染组(P<0.05);术后1、3、7 d TLR4预测术后切口感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.854、0.805.结论肛肠疾病术后切口感染患者肛周菌群数量、种类及TLR4表达量明显增加,通过检测肛周菌群数量、早期动态监测TLR4的表达可一定程度上评估感染风险,为早期治疗及干预提供参考.