关键词： 胃肠疾病   幽门螺杆菌   dupA基因   hopQ基因   iceA基因   分布特征  

摘要： 目的：　　研究旨在探索甘肃省特定区域幽门螺杆菌dupA、hopQ、iceA基因的分布，分析幽门螺杆菌dupA、hopQ、iceA基因在不同地区、不同民族的分布差异，并基于此研究幽门螺杆菌dupA、hopQ、iceA基因的存在与胃十二指肠疾病（慢性胃炎、消化性溃疡、异型增生、胃癌）的关系。　　方法：　　收集甘南、镇原、古浪三个地区存在上消化道不适症状患者胃黏膜标本283例，根据内镜及活检结果将患者分为三组：A组（慢性胃炎组）、B组（消化性溃疡组）及C组（异型增生/胃癌组）。对283例胃黏膜标本进行组织全基因组DNA的提取，PCR检测基因组DNA中幽门螺杆菌ure或glmm基因的存在。根据已有文献研究，得到3个毒力基因的引物序列并合成引物，PCR检测幽门螺杆菌DNA中dupA、hopQ、iceA基因的存在。　　结果：　　1. 共收集胃黏膜标本 283 例，A 组（慢性胃炎组）220 例、B 组（消化性溃疡组）29例及C组（异型增生/胃癌组）34例。三组疾病在性别分布上无显著差异（χ2=3.16，P=0.205），但在民族（χ2=18.20，P＜0.001）、地区（χ2=19.72， P＜0.001）、年龄（F=8.89，P＜0.001）的分布存在显著差异，B组（消化性溃疡组）主要分布在甘南地区、藏族患者中，同时其发病年龄明显低于其他两组疾病。　　2. 共检出幽门螺杆菌阳性胃黏膜标本 105 例，幽门螺杆菌检出率在民族（χ2=4.94，P=0.026）、地区（χ2=9.94，P=0.007）、疾病（χ2=28.34，P＜0.001）分布中存在差异，藏族幽门螺杆菌检出率明显高于汉族患者，甘南地区幽门螺杆菌检出率明显高于镇原地区，B组（消化性溃疡组）幽门螺杆菌检出率明显高于其他疾病组。在105例幽门螺杆菌阳性胃黏膜标本中，三组疾病在性别（χ2=2.92， P=0.232）、地区（χ2=8.83，P=0.066）分布上无显著差异，但在民族（χ2=8.26， P=0.016）、年龄（F=4.52，P=0.013）的分布存在显著差异，B组（消化性溃疡组）主要分布在藏族患者中，同时其发病年龄明显低于其他两组疾病。　　3. 幽门螺杆菌 dupA 基因的阳性率为 24.76%，幽门螺杆菌 dupA 基因在性别（χ2=0.26，P=0.608）、民族（χ2=0.54，P=0.464）、地区（χ2=0.92，P=0.630）、年龄（F=0.36，P=0.550）分布上无显著差异，但在疾病（χ2=6.06，P=0.048）分布上存在显著差异，B 组（消化性溃疡组）dupA 基因阳性率明显高于其他疾病组;在汉族人群中，B组（消化性溃疡组）dupA基因阳性率明显高于其他疾病组（P＜0.001）;在镇原、古浪地区，B组（消化性溃疡组）dupA基因阳性率明显高于其他疾病组（P =0.037;P=0.007）。幽门螺杆菌 hopQ 基因以 hopQⅠ为主， hopQⅠ基因的阳性率为83.81%，iceA基因以iceA1为主，iceA1基因的阳性率为61.90%，幽门螺杆菌hopQ基因、iceA基因在性别、民族、地区、疾病分布上无显著性差异（P＞0.05）。　　结论：　　1.甘肃省甘南、镇原、古浪三个地区及藏汉民族之间幽门螺杆菌检出率存在差异，甘南地区幽门螺杆菌检出率明显高于镇原地区，藏族幽门螺杆菌检出率明显高于汉族患者。　　2.消化性溃疡组幽门螺杆菌检出率明显高于其他疾病组;幽门螺杆菌 dupA基因在消化性溃疡患者中比在其他疾病组中更常见。

关键词： 胃十二指肠疾病   胃肠超声造影   疾病检出率  

摘要： 目的：观察胃肠超声造影在诊断胃十二指肠疾病过程中发挥的价值。方法：本次研究抽取2022年7月—2023年7月来我院进行观察治疗的70例胃十二指肠疾病患者，对所有患者采用胃肠超声造影检查。探究疾病检出率及病理检查符合率。结果：胃肠超声造影检查疾病检出率较高，病理检查符合率较高。结论：在临床诊断胃十二指肠疾病中采用胃肠超声造影效果显著，具有较高的疾病检出率以及病理检查符合率，值得推广。

关键词： 耳穴压豆   中药熏洗   肛肠疾病   干预  

摘要： 目的分析治疗肛肠疾病术后患者时,采取耳穴压豆结合中药熏洗的价值。方法本院2020年11月至2021年12月收治的80例肛肠疾病患者,均采取手术治疗,随机数字表法分对照组(行基础治疗)、观察组(行耳穴压豆结合中药熏洗),比较效果。结果观察组每日排便次数低于对照组[(3.22±0.25):(6.12±1.14),t=15.715,P<0.05];观察组大便性状评分高于对照组[(89.47±5.26)分:(74.23±12.15)分,t=7.280,P<0.05];观察组大便性状评分高于对照组[(88.41±7.26)分:(78.39±10.26)分,t=5.042,P<0.05];观察组排便感觉阈值高于对照组[(120.72±21.46)ml:(110.47±10.28)ml,t=2.724,P<0.05];观察组肛管静息压低于对照组[(9.07±1.58)kPa:(11.39±2.14)kPa,t=5.516,P<0.05];观察组VAS评分低于对照组[(3.32±1.43)分:(6.05±1.04)分,t=9.765,P<0.05];观察组水肿消退时间短于对照组[(14.18±2.23)d:(18.03±5.26)d,t=4.262,P<0.05];观察组出血量低于对照组[(8.29±1.26)ml:(25.41±5.33)ml,t=19.770,P<0.05];观察组复发次数低于对照组[(2.21±0.43)次:(5.46±1.12)次,t=17.133,P<0.05];观察组并发症发生率低于对照组[2.50%:20.00%,χ^(2)=4.507,P<0.05]。结论肛肠疾病术后患者采取耳穴压豆结合中药熏洗治疗,提高治疗效果。

关键词： 痔瘘熏洗方   肛肠疾病术后常见并发症   疗效  

摘要： 探讨痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效。方法 选取我院2022年3月至2023年3月收治的60例肛肠疾病患者,分为对照组、研究组,每组各有30例,术后分别予以温水熏洗、痔瘘熏洗方治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者经痔瘘熏洗方治疗后,伤口疼痛、水肿等症状明显减轻,以相应评分较低为体现,反观对照组则相对较高,组间有统计学意义(P<0.05)。结论 在肛肠疾病术后应用痔瘘熏洗方治疗,效果明显,可预防常见并发症,值得进一步推广。

关键词： 脏毒   外科正宗   浊毒理论  

摘要： 基于《外科正宗》“脏毒”理论阐述浊毒特性及病变阶段,结合微生态观、微循环观及肛肠部位解剖结构,认为“脏毒”好发于肛肠部位,具有趋下入腑、胶着稠厚、秽浊势烈的特点,治疗需注重内外合治、保津护胃、通腑化浊。

关键词： 孔凡芬主任   治未病   肛肠疾病   防治  

摘要： 目的探析孔凡芬主任运用“治未病”思想防治肛肠疾病的特色。方法通过文献研究结合临床资料,从预防、治疗等方面来梳理“治未病”思想在肛肠疾病中的应用。结果“治未病”思想指导肛肠疾病的预防、诊治,主要体现在未病先防、既病防变、瘥后预防三个方面,孔凡芬主任结合心身同治、药食同疗、内外同治等中医特色防治肛肠疾病,疗效显著。结论充分将“治未病”思想广泛运用到肛肠疾病防治的各个阶段,对预防肛肠疾病的发生、发展、变化具有重要的价值和意义。

关键词： 气囊辅助小肠镜   小肠出血   内镜狭窄切开   小肠肿瘤   小肠异物  

摘要： 本述评以气囊辅助小肠镜在小肠疾病治疗中的应用为主要内容,重点阐述气囊辅助小肠镜在小肠出血、小肠良性狭窄、小肠良性肿瘤、恶性小肠梗阻、小肠异物滞留五个方面的应用,分别涉及到小肠镜下硬化注射、氩离子凝固术、金属夹夹闭;小肠镜下球囊扩张、狭窄切开;小肠镜下黏膜切除术、小肠镜下黏膜下剥离术、小肠镜下全层切除术;小肠镜下自膨式金属支架置入术以及小肠镜下异物取出术等多项小肠镜治疗技术.

关键词： 胃肠疾病手术   呼吸道感染   病原菌   药敏性   风险因素  

摘要： 目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手术方式、手术性质、手术时间及留置胃管等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.772,P=0.002)、糖尿病(OR=2.212,P<0.001)、肺部疾病史(OR=1.950,P=0.001)、开腹手术(OR=2.522,P<0.001)、急诊手术(OR=2.389,P<0.001)、手术时间≥2h(OR=2.102,P=0.002)及留置胃管(OR=1.857,P<0.001)均为胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的危险因素。结论:胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药性,革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性,术后呼吸道感染的发生与多种风险因素有关。

关键词： 柴胡舒肝散   胃肠疾病   焦虑抑郁状态   研究进展  

摘要： 柴胡舒肝散具有疏肝解郁、理气止痛之功,临床上广泛运用于胃肠疾病且伴焦虑抑郁状态的治疗,且取得较好的疗效。本文通过总结近5年来柴胡疏肝散运用于胃肠疾病伴焦虑抑郁状态的临床研究,为临床应用及进一步研究提供理论基础。

关键词： 肛肠疾病   尿潴留   护理   效果  

摘要： 目的:探讨肛肠疾病术后发生尿潴留的原因及干预措施。方法:选取2020年1月至2023年1月,本院50例肛肠疾病手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组术后采用针对性护理干预,对照组术后采用常规护理干预。比较2组术后排尿时间、膀胱残留尿量、术后恢复指标及并发症等。结果:观察组术后自行排尿时间短于对照组(P<0.05),膀胱残留尿量低于对照组(P<0.05),尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),术后住院时间、首次排便时间、首次排气时间及首次下床时间均显著短于对照组(P<0.05)。且观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:诱发肛肠疾病患者术后发生尿潴留的原因包括心理因素、行为因素、自身因素、麻醉因素和疼痛因素等。应用针对性护理干预,可明显降低患者尿潴留及其他并发症发生率,缩短胃肠道功能转归时间,提升术后生活质量。