关键词： 《金匮要略》   湿邪   狐惑病   下利病   肛窦炎   治未病  

摘要： 《金匮要略》作为中医四大经典之一,里面包含了各种理法方药知识,从预防、病因、治疗等多方面对各种疾病做了分类综合阐述,虽然里面大部分是关于内科疾病的研究,但深入阅读也可以挖掘书中包含了许多与中医外科肛肠疾病相联系的内容,并且对现代临床治疗具有指导意义,本文基于对《金匮要略》条文的理解与分析以及结合其他期刊发表的相关文章阅读并联系在实习中经历的临床经验来探讨《金匮要略》与中医外科肛肠疾病的诸多联系。

关键词： 下焦湿热   气滞血瘀  

摘要： 胡刚,主任医师,内蒙古自治区名中医,内蒙古自治区第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,从医40余年,博采众方,衷中参西,擅长挖掘前人经验,结合临床加以验证,临证跟师中,发现老师对不明原因肛门神经痛,治疗上有独特见解,其认为本病主要与“下焦湿热”“气滞血瘀”有关,现就其治疗此类疾病验案进行分析,窥其临床思路。

关键词： 肛肠疾病   芍倍注射液   临床应用   研究进展  

摘要： 芍倍注射液是由柠檬酸、没食子酸、芍药苷组成的中药复方制剂,有收敛固涩、凉血止血、活血化瘀的功效,被临床广泛运用于内痔、混合痔等肛肠疾病治疗。大量研究发现芍倍注射液无论单用还是联合其他疗法治疗肛肠疾病,其临床疗效显著,不良反应少,深受患者青睐。笔者系统总结了临床上芍倍注射液治疗内痔、混合痔、直肠脱垂、直肠前突等肛肠疾病的研究内容,以期为芍倍注射液的临床应用提供更多参考。

关键词： 胃十二指肠疾病   胃肠充盈造影   消化道钡餐检查   诊断效能  

摘要： 目的探索胃十二指肠疾病诊断中胃肠充盈造影方法的应用价值。方法纳入2018年1月至2022年12月期间疑似胃十二指肠疾病的患者96例。所有患者分别接受胃肠充盈造影检查、消化道钡餐检查并最终采取病理学检验,将病理检验结果作为金标准,评估不同检查方法对胃十二指肠疾病的诊断效能以及不同疾病类型的检出情况。结果96例疑似胃十二指肠疾病患者经过金标准检查确诊90例(93.8%),其中慢性胃炎46例、胃十二指肠溃疡25例、胃息肉12例、胃癌7例。经过胃肠充盈造影检查,检出胃壁局部增厚43例、胃十二指肠疑似溃疡24例、胃息肉13例、胃癌6例,共检出86例(89.6%)。通过消化道钡餐检查,检出慢性胃炎50例、胃十二指肠溃疡15例、胃息肉10例、胃癌2例,共检出77例(80.2%)。胃肠充盈造影对胃十二指肠疾病的检出率高于消化道钡餐检查(P<0.05)。胃肠充盈造影检查的灵敏度(95.56%)、准确性(93.75%)高于消化道钡餐检查(P<0.05);检验特异度比较,两种检查方法无统计学差异。结论临床对于疑似胃十二指肠疾病的患者可采取胃肠充盈造影检查,相比消化道钡餐检查,可以更准确鉴别不同疾病类型,有着更优的诊断效能,有助于早诊断、早治疗,优化临床结局。

关键词： 螺杆菌,幽门   毒力因子类   胃炎   消化性溃疡   儿童  

摘要： 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)毒力因子基因型与儿童胃十二指肠疾病、胃黏膜病理学改变程度的关系。方法回顾性队列研究。研究时间为2020年5至10月,研究对象为2012年4月至2014年12月因消化道不适症状就诊于浙江大学医学院附属儿童医院,胃镜检查确诊为胃十二指肠疾病、胃黏膜Hp培养阳性的68例患儿的冻存菌株。复苏Hp菌株提取DNA后进行PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳,确定细胞毒素相关蛋白A(cagA)、空泡细胞毒素A(vacA)(s1a、s1b/s2,m1/m2)、外膜炎性蛋白A(oipA)、血型抗原结合黏附素(babA2)、十二指肠溃疡促进因子A(dupA)基因的检出率,对oipA基因进行测序,判定基因状态。根据胃镜诊断结果、胃黏膜病理结果进行分组,分析各毒力因子基因型的检出率在不同组患儿之间的差异,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果完成基因测定的68株Hp菌株来自68例Hp感染的胃十二指肠疾病患儿,根据胃镜诊断结果分为浅表性胃炎47例和消化性溃疡21例。根据胃黏膜病理炎症程度分为轻度8例和中重度60例;按胃黏膜病理炎症活动性分为活动性组61例和无活动性组7例。cagA、vacA、vacA s1/m2、功能性oipA、babA2和dupA 6种毒力因子基因的检出率分别为100%(68/68)、100%(68/68)、94%(64/68)、99%(67/68)、82%(56/68)、71%(48/68);6种毒力因子基因在浅表性胃炎组检出率分别为100%(47/47)、100%(47/47)、96%(45/47)、98%(46/47)、81%(38/47)、70%(33/47),在消化性溃疡组分别为100%(21/21)、100%(21/21)、90%(19/21)、100%(21/21)、86%(18/21)、71%(15/21),各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05);6种毒力因子基因在胃黏膜炎症程度轻度组分别为8/8、8/8、8/8、7/8、7/8、5/8,在胃黏膜炎症程度中重度组分别为100%(60/60)、100%(60/60)、93%(56/60)、100%(60/60)、82%(49/60)、72%(43/60),各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05);6种毒力因子基因在胃黏膜炎症活动性组分别为100%(61/61)、100%(61/61)、93%(57/61)、98%(60/61)、82%(50/61)、72%(44/61),在无活动性组分别为7/7、7/7、7/7、7/7、6/7、4/7,各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05)。4种或5种毒力因子基因阳性组合检出率在不同组患儿之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论cagA、vacA、vacA s1/m2、功能性oipA、babA2、dupA基因与儿童浅表性胃炎和消化性溃疡及胃黏膜病理炎症程度和活动性的关系均不明显;cagA、vacA、oipA、babA2、dupA的不同基因组合对于预测儿童Hp感染的临床结局没有显著作用。

关键词： 综合护理   肛肠疾病患者   术后疼痛   生活质量  

摘要： 分析肛肠疾病患者术后实施综合护理对其术后疼痛及生活质量的影响。方法 选取80例肛肠疾病患者,分为参照组(常规护理)、研究组(综合护理),各40例,比较护理效果。结果 对于两组疼痛度,术后3小时,P>0.05;术后12小时、24小时和48小时研究组较低,P<0.05;且研究组的SAS与SDS评分、不良反应率较低;生活质量、满意度较高,P<0.05。结论 综合护理的实施可达到显著效果,适合应用推广。

关键词： 肛肠疾病   术后   生物反馈疗法   效果  

摘要： 目的:研究生物反馈疗法在肛肠疾病术后的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年8月,本院82例实施肛肠疾病手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组术后采用生物反馈疗法治疗,对照组术后给于常规药物对症治疗。对比2组临床疗效、疼痛评分及心理状态评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为97.56%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);观察组疼痛、焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);术后1~5次的排便时间均短于对照组(P<0.05);生活质量核心量表各单项评分及总分均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠疾病术后使用生物反馈疗法可以有效缓解术后疼痛,改善患者术后心理状态,提升排便通畅度和生活质量,使用安全性高,无不良反应,值得临床推广应用。

关键词： 小肠疾病   胶囊内镜   双气囊小肠镜   计算机断层扫描肠成像  

摘要： 目的回顾性分析小肠疾病的临床表现和组成类型,探讨针对小肠疾病如何有效合理应用胶囊内镜(VCE)、双气囊小肠镜(DBE)、计算机断层扫描肠成像(CTE)检查,以提高小肠疾病的诊断率。方法2015年1月至2022年6月在四川省医学科学院•四川省人民医院考虑小肠疾病进行VCE、DBE、CTE检查至少其中一项及多项的受检者1108例,其中VCE368例、DBE361例、CTE379例,进行回顾性分析。结果全小肠检查完成率VCE为93.75%,与DBE比较有明显差异(P<0.01),两者在病变检出率、病因诊断率均有较高的比例。对不明原因的腹痛患者,医生和患者更多选择先做VCE检查。而对怀疑及诊断克罗恩病的患者,因担心胶囊滞留的风险,更多选择了DBE检查。VCE在炎症糜烂、血管畸形、血管显露、淋巴管扩张的诊断率明显高于DBE(P<0.01)。DBE在溃疡、腺癌、憩室、血管瘤的诊断率明显高于VCE(P<0.01)。DBE在克罗恩病、间质瘤的诊断有优势(P<0.05)。随着小肠检查从VCE、DBE、CTE单一检查到三项检查的使用,小肠疾病的病因诊断率不断提高达到87.01%。尤其是进行上述三项检查与只做DBE检查比较,诊断率从72.30%提高到87.01%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对不同疾病,VCE、DBE、CTE检查各有优势。对不同的患者有针对性的选择合适的小肠检查方法,采取优化的联合序贯检查策略,合适的检查时机,良好的肠道准备,均可以提高疾病诊断水平,和检查的性价比,减少并发症的发生。

关键词： 谷道浊毒   胃肠疾病   壮医理论   临证经验  

摘要： “三道两路”是构成壮医学的核心理论,其中谷道是壮医道路理论重要组成部分。壮医学说认为谷道宜畅通不息以运行水谷,使天、地、人三气同步,气血调和,机体健康。“谷道”阻塞不通或调节失度,浊毒沉积胃肠,不仅影响“三气”同步,致脾胃气机失衡,发为胃肠疾患,浊毒入血,进一步导致消化系统的危重病症。国医大师黄瑾明从壮医“谷道浊毒”的理论为出发点,临床上运用通腑、祛毒、调气、补虚等壮医内外疗法治疗胃肠病。其治疗思路具体是通胃肠枢机,以调畅整体气机,逐浊毒以推陈致新,补气血复阴阳,以使脾胃气机调和,生机蕴氲,恢复机体的内外平衡和天、地、人三气同步,胃肠道通运畅达,气血生化不绝,从而达到治愈胃肠疾病。

关键词： 小儿疾病   小肠   肠疾病   内窥镜检   图谱  

ISBN: (纸本)9787547862650

摘要： 本书由复旦大学附属儿科医院消化内镜中心黄瑛教授主编，由来自全国各地儿童消化内镜专家共同编写，通过典型胶囊内镜图谱与病例解析相结合的方式，展示了胶囊内镜在儿科小肠疾病中的临床应用。本书在简介胶囊内镜基础及其发展史的基础上，介绍胶囊内镜下的小肠正常和异常表现，并结合典型病例解析，对20余种儿科小肠疾病的发病特点、胶囊内镜下典型表现、诊疗经验等进行介绍，诠释了胶囊内镜在儿科小肠疾病诊疗中的应用价值。此外，还介绍了胶囊内镜检查过程中的质量控制、阅片过程中的注意事项、报告书写规范，以及胶囊内镜的应用前景和研发展望等。本书结构清晰，内容丰富，附大量典型图谱和典型病例，实用性强，可为儿科消化内镜医师和相关专业人员提供重要指导。