关键词： 胃肠充盈法超声造影   体检人群   胃十二指肠疾病   疾病筛查  

摘要： 目的：探究胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中的作用。方法：选取2022年4月—2023年10月该院100例进行胃、十二指肠疾病筛查的体检人群，均进行胃肠充盈法超声造影与胃镜检查。对疑似病变，取病理标本进行组织病理学诊断，确诊75例。结果：病理活检结果显示，慢性胃炎38例（50.67%），胃溃疡5例（6.67%），十二指肠球炎8例（10.67%），十二指肠溃疡9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃恶性淋巴瘤7例（9.33%）。胃肠充盈法超声造影检查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎及十二指肠溃疡检出率分别为97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃镜检查上述良性疾病检出率分别为76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，两种检查方法慢性胃炎和十二指肠溃疡检出率对比差异显著（P<0.05）；两种检查方法胃溃疡和十二指肠球炎检出率对比差异不大（P>0.05）。胃肠充盈法超声造影检查胃癌（100.00%）和胃恶性淋巴瘤（100.00%）检出率略高于胃镜检查（75.00%和71.43%），但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中，可提高胃、十二指肠疾病的检出率，临床应用价值显著，可继续推广及应用。

关键词： 助显剂   超声   甘露醇   大肠疾病   肠镜  

摘要： 目的 探讨口服2.5%甘露醇助显剂超声在大肠疾病中的应用价值。方法 前瞻性收集同时行口服助显剂超声、肠镜及病理检查的所有患者资料，将超声结果与肠镜及病理结果对照，比较两者对大肠病变的检出率及病理符合率，以及口服助显剂超声对大肠常见疾病的诊断效能。结果 共纳入230例患者，口服甘露醇助显剂超声和肠镜分别检出大肠病变203例、229例，与病理相符192例、219例，检出率分别为88.3%、99.6%,诊断符合率分别为83.5%、95.2%。两种方法检出率比较，χ2=25.708,P<0.001,比较两者的病理符合率，χ2=16.651,P<0.001,差异均有统计学意义。口服甘露醇助显剂超声诊断大肠息肉、大肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎的灵敏度分别为85.4%、88.2%、84.2%、78.6%,特异度分别为99.5%、100%、98.4%、99.1%,阳性预测值分别为97.2%、100%、92.1%、84.6%,阴性预测值分别为96.9%、99.1%、96.9%、98.6%。结论 口服甘露醇助显剂超声是一种有效、经济的无创检查方法，值得临床推广。

关键词： 共病   胃不和则卧不安   经验研究   网络药理   分子对接   分子动力学模拟  

摘要： 目的 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据探究胃肠疾病与失眠的共病关系,阐释“胃不和则卧不安”理论的科学内涵。运用数据挖掘对郭立中教授从“胃不和则卧不安”辨治胃肠疾病与失眠共病的临床经验进行研究,分析其辨证论治经验及处方用药规律。通过网络药理学研究,探析核心处方治疗胃肠疾病与失眠共病的有效成分、潜在靶点及分子作用机制。进行分子对接、微阵列数据分析以发现关键靶点,进行分子动力学模拟验证,并进一步探索药物分子与靶点结合的相互作用模式及动态变化。为临床治疗胃肠疾病与失眠共病提供参考,为相关共病研究提供支持,有助于“胃不和则卧不安”理论与经验传承。 方法 1.基于中国健康与养老追踪调查的胃肠疾病与失眠共病的流行病学研究 横断面研究包括12483名参与者,采用广义线性模型评估了胃肠疾病与睡眠时长之间的关系,以及胃肠疾病的变化情况与睡眠时长之间的关系。使用逻辑回归模型探究了胃肠疾病与睡眠不足之间的相关性。进行了分层分析和交互作用检验探究胃肠疾病与睡眠时长、睡眠不足在各分层中的关联。在横断面研究的基础上,对5249名参与者进行了队列研究。运用逻辑回归模型,对胃肠疾病与新发失眠之间的关系进行评估,并进行了分层分析和交互作用检验。通过逻辑回归模型,评估了胃肠疾病的变化情况与新发失眠之间的关系。此外,对缺失值进行多重插补并进行敏感性分析。 2.郭立中教授从“胃不和则卧不安”辨治胃肠疾病与失眠共病的临床经验研究 纳入郭立中教授2012年12月至2022年12月期间从“胃不和则卧不安”辨治胃肠疾病与失眠共病的503例医案。通过数据挖掘技术,运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法,采用人机结合的方式分析病案中的基本信息、临床症状、辨证分型、治则治法、用药规律等,归纳、总结出证治规律,挖掘出核心处方。 3.核心处方的网络药理学研究 对郭立中教授从“胃不和则卧不安”治疗胃肠疾病与失眠共病的核心处方进行网络药理学研究。获取中药有效成分、共病靶点、交集靶点,构建“核心处方-中药有效成分-靶点-共病”调控网络,并进行蛋白质相互作用、GO功能及KEGG通路富集等分析。 4.分子对接、微阵列数据分析及分子动力学模拟验证 根据网络药理学分析结果,对潜在靶点和所对应的核心处方有效成分进行了分子对接,分析药物小分子与靶点蛋白之间的结合情况。通过GEO微阵列芯片数据分析共病差异基因,结合分子对接结果筛选关键靶点。对关键靶点进行分子动力学模拟研究,通过对均方根偏差、回转半径、质心演变、包埋面积、结合位点等分析以验证结合的稳定性,并分析其结合能与亲和力,同时探究了小分子与蛋白结合的相互作用及动态变化。 结果 1.基于中国健康与养老追踪调查的胃肠疾病与失眠共病的流行病学研究横断面研究结果显示:在充分调整混杂因素的情况下,患有胃肠疾病者与不患胃肠疾病者相比,睡眠时长下降0.53小时,95%置信区间(-0.61,-0.45),P值<0.0001;患胃肠疾病发生睡眠不足是无胃肠疾病者的1.75倍,95%置信区间(1.60,1.92),P值<0.0001;胃肠疾病“变差”组与胃肠疾病“变好”组相比,睡眠时长下降0.59小时,95%置信区间(-0.83,-0.36),P值<0.0001。分层分析和交互作用检验结果显示,各分层结果一致,在胃肠疾病与睡眠时长的关系中,性别分层存在交互作用(P=0.0039),女性胃肠疾病患者的睡眠时长下降更明显;在胃肠疾病与睡眠不足之间的关系中,超敏C反应蛋白分层存在交互作用(P=0.0463),当hs-CRP≥3 mg/L时,胃肠疾病患者发生睡眠不足的可能性更大。 队列研究结果显示:在充分调整混杂因素的情况下,胃肠疾病者新发失眠是无胃肠疾病者的1.41倍,95%置信区间(1.20,1.65),P值<0.0001;胃肠疾病“变差”组新发失眠是胃肠疾病“变好”组的1.71倍,95%置信区间(1.15,2.55),P值=0.0082。分层分析和交互作用检验结果显示,在胃肠疾病与新发失眠之间关系的各分层中结果一致,均未发现交互作用。基于链式方程对缺失值进行5次多重插补,多重插补后仍得到一致的结果。 2.郭立中教授从“胃不和则卧不安”辨治胃肠疾病与失眠共病的临床经验研究 对503例医案进行数据挖掘分析,基本信息统计结果显示,就诊患者中女性居多,就诊者平均年龄为53.67岁;症状统计结果显示,共99种症状,以睡眠相关症状和胃肠相关症状为主,舌质主要为淡白、淡红、淡暗,舌苔主要为白腻、薄白、水滑,脉象统计中细脉的频次最高,其次是沉脉;证型及治则治法统计结果显示,心脾阳虚-血不养神证占比46.52%,脾肾阳虚-寒湿中阻证占21.07%,寒湿凝滞-胃失和降证占18.29%,营卫不调-痰湿中阻证占14.12%,所对应的治则治法分别为温阳心

摘要： 胃肠疾病是一类常见的健康问题，给患者带来诸多不适。对于胃肠疾病患者来说，日常生活中的调理至关重要，可以有效缓解症状、促进康复，并预防疾病的复发。以下是胃肠疾病患者在日常生活中调理肠胃的详细方法。

摘要： 您或者您的家人是否曾经遭受过黑便的困扰？是否因反复黑便，却迟迟找不到病因？您了解黑便的机制吗？带着这些疑问，我们来走近“黑便”，了解一些导致反复黑便的常见病因，尤其是那些容易被我们忽视的小肠疾病及其检查和治疗。

关键词： 磁控胶囊内镜   胃部疾病   小肠疾病   检出率   安全性  

摘要： 目的 比较磁控胶囊内镜(MCE)与普通电子胃镜(EGD)受检者的临床资料,对磁控胶囊内镜(MCE)在受检者胃部及小肠病变的检出情况及安全性进行评估,并对磁控胶囊内镜(MCE)受检者检查过程中的焦虑状况、耐受性及依从性进行评估。 方法 收集2019年9月-2022年12月期间在宁夏医科大学第二附属医院就诊的行磁控胶囊内镜(MCE)筛查胃肠道疾病的受检者500例,并收集同期行普通电子胃镜(EGD)检查的受检者500例。比较磁控胶囊内镜(MCE)与普通电子胃镜(EGD)对受检者胃部病变的检出情况、磁控胶囊内镜(MCE)与普通电子胃镜(EGD)检查时出现的不良反应及并发症进行比较、磁控胶囊内镜(MCE)与普通电子胃镜(EGD)受检者焦虑状况、耐受性和依从性进行调查比较、磁控胶囊内镜(MCE)与普通电子胃镜(EGD)对服用双联抗血小板药物人群胃肠病变的检出情况。 结果 对500例MCE组和500例EGD组的受检者临床资料分析发现,MCE组的检查完成率100%,明显高于EGD组90%,差异具有统计学意义(P<0.05);MCE组的不良反应发生率2%,明显低于EGD组65.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);MCE组SAS评分45(38-47)分,EGD组57(53-63)分,差异具有统计学意义(P<0.05);MCE组依从性100%,明显高于EGD组61.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);MCE组耐受性0(0-0)分,EGD组3(2-3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间胃部疾病总体检出率、一般资料没有明显差异(P>0.05)。MCE组双联抗血小板组胃肠道病变的检出率92.6%,EGD组双联抗血小板组胃及小肠病变的检出率77.2%。对138例MCE组小肠病变检出率26.1%,不同性别、不同年龄组小肠病变之间的检出率没有明显差异(P>0.05)。 结论 1.磁控胶囊内镜(MCE)是一项安全有效的胃肠道疾病筛查技术,其对胃部疾病具有可靠的检出率; ***是小肠疾病和服用双抗人群上中消化道疾病诊断的安全有效的检查方式; ***具有耐受性好、依从性高、不良反应发生率低的优势。