关键词： 肠易激综合征   功能性消化不良   炎症性肠病   磁共振成像   机器学习   综述  

摘要： 目前,胃肠疾病发病率居高不下,常见的胃肠病有肠易激综合征、功能性消化不良、炎症性肠病等,严重影响患者的身心健康。基于肠-脑轴的神经机制为寻找与胃肠疾病相关的新型标志物提供了新思路。近年来,基于MRI的胃肠疾病神经机制研究备受关注,同时有研究者尝试利用机器学习方法对其影像数据进行分析和解读,在加深对胃肠疾病神经机制的理解方面取得了不错的效果。本文重点概述了机器学习方法在与胃肠疾病相关的MRI神经影像中的应用情况,旨在为深入探索胃肠疾病的神经机制提供参考,并为提高胃肠疾病的诊断和预后评估效能等方面提供新思路、新手段。

关键词： 益生菌强化   肠内营养   老年   胃肠疾病患   肠胃功能康复  

摘要： 目的分析益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃疾病术后胃肠功能康复的影响。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年3月临床收治的手术治疗的88例老年胃肠疾病患者。根据术后营养治疗方式对患者进行分组,采用常规营养治疗的40例患者纳入对照组,采用益生菌强化肠内营养的48例患者纳入研究组。比较两组患者的营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和总蛋白(TP)水平、胃肠反应发生情况、康复时间和双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌等肠道菌群的数量。结果治疗前,两组ALB、PAB和TP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,患者ALB、PAB和TP水平均上升,但研究组的这3个指标均高于对照组(P<0.05)。研究组患者胃肠道发生反酸、腹胀和便秘等胃肠道反应的总发生率为6.3%,低于对照组的22.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肠道菌群无差异(P>0.05);治疗后,研究组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌数量低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌强化肠内营养结合饮食指导能显著提高老年胃肠疾病患者术后的营养水平和胃肠功能,改善患者肠道菌群,缩短患者预后时间。

摘要： 小肠是人体消化系统的重要组成部分,主要负责消化和吸收人体所摄入的食物.常见的小肠疾病包括肠梗阻、炎症性肠病以及小肠间质瘤等,可引发腹痛、腹泻.

关键词： 纳米药物递送系统   生物相容性   pH智能响应   结肠相关疾病治疗  

摘要： 随着纳米技术研究的不断进步,智能纳米药物递送系统因具有可精准调控药物释放、提高药物靶向性、降低副作用等优势,有望成为治疗结肠炎、肿瘤等复杂疾病的重要手段。本研究致力于探索新型纳米药物递送系统在结肠相关疾病的应用。通过精准设计,成功构建了两种具有不同功能特点的纳米递送系统,分别为pH触发释放的虾青素纳米递送系统和负载STING抑制剂MSA-2的超分子纳米药物。这两种系统均展现出优异的生物相容性、稳定性和靶向性,为结肠炎和结肠癌的治疗提供了新的解决策略。本论文具体研究内容和结论如下: 1.通过超声辅助岩藻多糖（FUC）和壳寡糖（COS）自组装的方式,构建出一种pH触发释放的纳米递送系统（FC-ATX NPs）,实现对虾青素（ATX）的高效封装。经过比例优化探究,获得了具有独特“豆荚”结构的FC-ATX NPs。这些纳米颗粒的平均粒径小且分布均匀,表现出较强的负电荷特性（Size=168.80±5.15 nm,PDI=0.13±0.01,Zeta=-13.95±1.05 m V）。同时,FC-ATX NPs对ATX的封装效率和装载效率分别为86.20±2.10%和5.97±0.71%,显示出对ATX的高封装能力。在稳定性测试中,FC-ATX NPs在4℃下储存长达60天仍保持稳定,且对紫外线、热、酸碱等多种环境刺激均展现出良好的稳定性,这为其实际应用提供了重要保障。进一步的ABTS+和H2O2抗氧化实验则验证了FC-ATX NPs具有强抗氧化能力,为其在抗氧化治疗领域的应用奠定了基础。体外释放模拟实验验证了FC-ATX NPs的pH触发肠道靶向持续释放特性,使得药物能够更精准地到达作用部位,提高治疗效果。细胞实验则证明,FC-ATX NPs不仅具有良好的生物相容性,还能有效保护细胞免受氧化损伤。此外,载体中的FUC和COS促进了细胞对ATX的摄取,增强了Caco-2单层的渗透性,并有效清除细胞内过量的活性氧,进一步增强了其治疗效果。在小鼠结肠炎模型中,FC-ATX NPs显著增强了肠上皮细胞的药物吸收,实现在炎症部位有效积累并缓解葡聚糖硫酸钠（DSS）引起的结肠炎症状,为结肠炎治疗提供了一种安全有效的口服靶向递送策略。 2.利用环糊精多糖主客作用力巧妙负载了STING抑制剂MSA-2,成功构建了一种简单、安全且高效的pH响应超分子纳米药物（PCGM NPs）,旨在实现肿瘤生长的显著抑制与抗肿瘤免疫的强化。PCGM NPs平均粒径较小且分布均匀（Size=144±9.60 nm,PDI=0.067±0.004）,同时带有较强的负电荷（Zeta=-6.89±0.59 m V）,这为其在生物体内的稳定存在和高效递送提供了有力保障。体外释放模拟实验证明了PCGM NPs具有pH触发的肿瘤微环境靶向持续释放特性,确保药物能够精准地释放于肿瘤部位,进而提升治疗效果并减少不必要的副作用。细胞实验进一步验证了PCGM NPs对结肠癌细胞系（CT26细胞）的毒性及免疫增强能力,凸显了其在结肠癌治疗领域的巨大应用潜力。此外,借助CT26细胞肿瘤球渗透实验和小鼠体内荧光成像技术,进一步验证了PCGM NPs具备出色的肿瘤靶向和富集能力,从而大幅提升治疗效果。体内治疗与生物安全性实验的结果则进一步巩固了PCGM NPs在抑制CT26肿瘤生长和增强抗肿瘤免疫方面的良好表现,同时未观察到明显的毒性反应,充分证明了其优异的生物安全性。本研究不仅提供了一种有效的肿瘤生长抑制方法,更为构建高效的结肠癌治疗靶向递送系统提供了新的思路和方向。 综上所述,本研究通过构建新型刺激响应性纳米药物递送系统,为结肠相关炎症和肿瘤生长抑制提供了有效的解决方案。这些系统的成功构建和应用不仅提高了药物的生物利用度和治疗效果,降低了副作用的发生,为临床应用奠定了坚实基础。同时丰富了疾病治疗手段,为纳米药物递送领域的发展注入了新的活力。

摘要： 胃肠疾病是指影响胃肠道功能的各种疾病，包括胃溃疡、胃炎、肠息肉等，这些疾病的发生主要与饮食习惯、生活方式、感染、遗传因素相关。胃肠疾病临床症状多样，多出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘，对消化系统产生重要影响，若不及时采取科学有效的预防措施，将导致营养不良、体重减轻及其他并发症。为此，本研究将针对胃溃疡、胃炎、肠息肉等常见胃肠疾病预防方法、日常护理小妙招展开科普，旨在为相关读者提供指导。

关键词： 胃肠充盈法超声造影   体检人群   胃十二指肠疾病   疾病筛查  

摘要： 目的：探究胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中的作用。方法：选取2022年4月—2023年10月该院100例进行胃、十二指肠疾病筛查的体检人群，均进行胃肠充盈法超声造影与胃镜检查。对疑似病变，取病理标本进行组织病理学诊断，确诊75例。结果：病理活检结果显示，慢性胃炎38例（50.67%），胃溃疡5例（6.67%），十二指肠球炎8例（10.67%），十二指肠溃疡9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃恶性淋巴瘤7例（9.33%）。胃肠充盈法超声造影检查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎及十二指肠溃疡检出率分别为97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃镜检查上述良性疾病检出率分别为76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，两种检查方法慢性胃炎和十二指肠溃疡检出率对比差异显著（P<0.05）；两种检查方法胃溃疡和十二指肠球炎检出率对比差异不大（P>0.05）。胃肠充盈法超声造影检查胃癌（100.00%）和胃恶性淋巴瘤（100.00%）检出率略高于胃镜检查（75.00%和71.43%），但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中，可提高胃、十二指肠疾病的检出率，临床应用价值显著，可继续推广及应用。

关键词： 助显剂   超声   甘露醇   大肠疾病   肠镜  

摘要： 目的 探讨口服2.5%甘露醇助显剂超声在大肠疾病中的应用价值。方法 前瞻性收集同时行口服助显剂超声、肠镜及病理检查的所有患者资料，将超声结果与肠镜及病理结果对照，比较两者对大肠病变的检出率及病理符合率，以及口服助显剂超声对大肠常见疾病的诊断效能。结果 共纳入230例患者，口服甘露醇助显剂超声和肠镜分别检出大肠病变203例、229例，与病理相符192例、219例，检出率分别为88.3%、99.6%,诊断符合率分别为83.5%、95.2%。两种方法检出率比较，χ2=25.708,P<0.001,比较两者的病理符合率，χ2=16.651,P<0.001,差异均有统计学意义。口服甘露醇助显剂超声诊断大肠息肉、大肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎的灵敏度分别为85.4%、88.2%、84.2%、78.6%,特异度分别为99.5%、100%、98.4%、99.1%,阳性预测值分别为97.2%、100%、92.1%、84.6%,阴性预测值分别为96.9%、99.1%、96.9%、98.6%。结论 口服甘露醇助显剂超声是一种有效、经济的无创检查方法，值得临床推广。