关键词： 胃镜检查   胃肠充盈超声造影   十二指肠   漏诊   误诊  

摘要： 目的:探讨胃肠充盈超声造影在十二指肠疾病定性诊断中的效能及其漏误诊原因分析。方法:回顾性分析陆良县中医医院1992年12月—2023年1月收治的220例病理确诊的十二指肠疾病患者作为研究对象,均经胃肠超声造影及胃镜检查。分析不同检测方式诊断十二指肠疾病的符合率。结果:220例患者中,超声检查诊断出211例,漏诊9例,误诊1例。十二指肠溃疡的超声诊断与胃镜检查的符合率为95.15%,主要漏诊原因为小型或浅表溃疡。十二指肠炎症的符合率为94.12%,漏诊多因病变小,黏膜改变不显著。十二指肠梗阻诊断的符合率为100.00%。对于十二指肠恶性肿瘤,超声与胃镜的符合率为83.33%,1例误诊由良恶性特征相似和造影剂分布不均引起。整体而言,超声在诊断各类十二指肠疾病方面与胃镜比较,差异无统计学意义。结论:胃肠充盈超声造影是一种高效且安全的十二指肠疾病诊断工具。

关键词： 间苯三酚   西甲硅油   无痛结肠镜检查   结肠疾病   肠道清洁  

摘要： 观察间苯三酚联合西甲硅油在无痛结肠镜检查中的应用效果,探讨其对于结肠疾病发现率的影响。方法 将2022年1月至2023年9月在我院接受无痛结肠镜检查的300例患者作为样本,以抽签法均分为对照组与观察组,对照组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行清肠,观察组在对照组的基础上肌肉注射间苯三酚并加用西甲硅油,比较两组的疾病检出情况、达盲时间、肠道清洁度、检查操作时间、肠道气泡消除情况及不良反应发生情况。结果 两组疾病检出情况经比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的达盲时间与检查操作时间短于对照组,肠道清洁度评分与肠道气泡评分优于对照组,且不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在无痛结肠镜检查前的肠道准备中联合运用间苯三酚与西甲硅油可有效提升检查效率,祛除肠腔内的气泡,提升肠道清洁程度,不良反应风险低,有助于检出微小病变,值得予以推广。

关键词： 四君子汤   类方   肛肠疾病   孔凡芬  

摘要： 肛肠疾病是一类临床常见病、多发病,往往影响到人们的生活质量及身体健康。肛肠疾病目前临床治疗上存在疗效不理想、治疗周期长、生活质量差等诸多的问题,而中医药在治疗肛肠疾病具有“简、便、验、廉”的优势。文章总结了孔凡芬主任运用四君子汤及其类方六君子汤、香砂六君子汤、保元汤、参苓白术散、七味白术散等治疗肛肠疾病的临证经验,孔凡芬主任灵活运用四君子汤及其类方诊治痔疮、直肠脱垂、肛肠病术后(腹胀、便秘、泄泻、创面延迟愈合等)、溃疡性结肠炎等肛肠疾病,其注重培补后天之本,使脾土健运,气血调和,促进疾病愈合,疗效显著。

关键词： 胃十二指肠疾病   超声造影   诊断价值   满意度   依从性  

摘要： 评价胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的价值。方法 研究时间段为2022年,样本为60例胃十二指肠疾病患者,对样本实施上消化道钡餐造影与胃肠道超声造影检查,分析疾病诊断价值。结果 病理检查结果为恶性病变28例,良性病变32例。胃肠超声造影检出30例良性病变、23例胃癌、7例胃恶性淋巴瘤;上消化道钡餐造影检出27例胃癌、23例良性病变、10例胃恶性淋巴瘤;胃肠超声造影疾病诊断灵敏度96.42%(27/28)、准确度93.33%(56/60)、特异度90.62%(29/32),上消化道钡餐造影诊断灵敏度、准确度以及特异度分别为50.00%(14/28)、55.00%(33/60)、59.37%(19/32),两者间诊断灵敏度、准确度以及特异度均存在显著差异,P<0.05;患者对胃肠超声造影检查满意率及依从性评分高于上消化道钡餐造影,P<0.05。结论 胃肠超声造影应用在胃十二指肠疾病诊断中价值较高,具有无创、安全、操作简单、方便等优势,且诊断准确度、灵敏度及特异度均较高,患者对该种检查诊断方式较为满意,整体依从性较高,可在基层医院以及大规模胃肠疾病普查中应用与推广。

关键词： 胃肠超声造影   胃镜检查   胃十二指肠疾病   诊断价值  

摘要： 分析胃肠超声造影检查、胃镜检查的诊断价值。方法 选因疑似胃十二指肠疾病在我院诊治的老年患者,先行胃肠超声造影检查,再行胃镜检查,最后行病理学检查。对其在不同检查方式下的诊断结果进行记录,并评判其诊断价值,并在检查结束后对其满意度进行调查。结果 胃肠超声造影检查与胃镜检查的诊断结果与金标准高度一致,且均具有较高的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和疾病类型检出率(P>0.05),但胃肠超声造影检查的满意度更高(P<0.05)。结论 从诊断效能及满意度等进行综合分析,胃肠超声造影检查具有更高的应用价值。

关键词： 高龄人群   肛肠疾病   电子直乙肠镜   筛查  

摘要： 观察分析电子直乙肠镜应用于高龄人群肛肠疾病筛查中的效果以及价值。方法选择2021年6月至2023年6月时间段到本院实施肛肠疾病筛查的老年人群作为观察对象,初筛的方式为调查问卷,就危险因素方面的内容进行评估,将初筛结果是阳性的老年人作为研究的高危人群,采取电子直乙肠镜复筛。结果 筛查总数200人,实际参加者160人,共筛查有110人为阳性,所占比重为68.75%。电子直乙肠镜检查者100人,顺应率达到90.91%。检查发现有74例老年人患有肝肠疾病,疾病类型包含有痔、结直肠息肉、肛乳头肥大、直肠炎、肛裂、肛瘘、直肠黑病变以及疑似直肠癌。男性以结直肠肉、肛瘘、直肠炎为主,其检出率高于女性,P<0.05;女性以直肠黑变病、肛乳头肥大、痔、肛裂为主,其检出率高于男性,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 在高龄人群肛肠疾病筛查中应用电子直乙肠镜,操作简单方便,受检对象依从性好,适用性高,推荐使用。

关键词： 胃十二指肠疾病   口服胃肠超声造影检查   诊断效能   舒适情况  

摘要： 目的分析胃十二指肠疾病诊断中应用口服胃肠超声造影检查的作用价值。方法随机选取2022年6月—2023年6月临沂老年医院收治的50例疑似胃十二指肠疾病患者为研究对象,将最终病理检查结果视为诊断的金标准,所有患者均接受口服胃肠超声造影检查、肠胃镜检查。对比两种检测方法的检出结果、诊断效能、舒适情况。结果病理检查结果显示,胃溃疡18例、胃炎12例、十二指肠炎10例、胃癌4例、胃息肉6例。口服胃肠超声造影检查符合率(94.00%)低于肠胃镜检查符合率(100.00%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.092,P>0.05)。结论胃十二指肠疾病诊断中口服胃肠超声造影检查精准度略低于肠胃镜检查,但患者舒适评价更高,诊断效能可以满足临床需求。

关键词： 肛肠疾病   魄门亦为五脏使   杨巍  

摘要： 介绍杨巍教授运用“魄门亦为五脏使”理论治疗肛肠病的临床经验。杨巍教授认为,魄门的合理启闭与肝、心、脾、肺、肾五脏功能的正常发挥密不可分。杨巍教授根据不同类型肛肠病与五脏之间的关系进行诊治。如治疗便秘,重视肺脏宣发肃降作用,常加用宣肺通气之品;治疗功能性肛门直肠痛,以疏肝养心、调理冲任为治法,并创拟肛痛方;治疗器质性肛肠疾病伴焦虑悲伤情绪者,从肝论治,辨证加用安神疏肝解郁之药;治疗溃疡性结肠炎,无论便秘与泄泻,均重视脾胃之升降功能;治疗炎症性肠病、习惯性便秘等慢性病,常从肾论治,注重培元固本,脾肾兼补。

关键词： 中药熏洗   肛肠疾病   术后疼痛   效果  

摘要： 探讨中医熏蒸法对肛肠病术后疼痛的疗效。方法 在本院选择160例有条件进行肛肠病手术的病人,按随机分组,分为 I、 II、 III和 IV组4组,每组人员各40名。针对所有患者采用同样的中药方剂以及熏洗方式进行治疗,但值得注意的是熏洗时间以及温度控制需有分别,通过以上不同之处的数据对于研究止痛和消肿效果。结果 对于经历肛肠外科手术治疗的患者而言,在术后的前7小时,利用42℃的中药方剂进行熏洗,能够最大程度上缓解患处的疼痛感。结论 肛肠病患者应用适宜的中医熏洗方法进行术后的护理,可有效缓解患者术后疼痛感。由此可见,中药熏洗是一种极为安全高效的治疗方式,可广泛推广。

关键词： 磁共振小肠成像(MRE)   检查技术   图像质量   质量控制  

摘要： 目的:探讨磁共振小肠造影(MRE)技术在小肠疾病诊断中的图像质量控制,分析影响MRE成像质量因素,通过采取质量控制措施而提高MRE成像质量。方法:回顾性分析2018年5月至2023年3月联勤保障部队第九〇〇医院收治的167例小肠病变患者MRE检查资料,对所有患者临床及影像检查结束后的图像质量进行评估,分析成像质量不满足诊断要求的原因,制定质量控制措施。结果:在167例小肠病变患者中,MRE图像可满足诊断要求的患者153例(占91.62%)。MRE图像无法满足诊断要求的患者14例(占8.38%),其中原因为呼吸配合差3例(占1.80%),图像磁敏感伪影较重2例(占1.20%),由于肠道蠕动厉害导致图像模糊1例(占0.60%),由于肠道蠕动肠腔内部产生流空效应而无法满足诊断要求2例(占1.20%),充盈口服对比剂欠佳而导致肠管未完全扩张开4例(占2.40%),未做好肠道准备而导致残留物较多2例(占1.20%)。针对MRE图像无法满足诊断要求的因素制定以下质量控制措施:①选择安全性好、无严重不良反应及可充分扩张肠腔的双相对比剂;②对患者做好肠管扩张,抑制肠道蠕动,并进行呼吸训练;③进行冠状位大视野扫描,以显示肠道全景影像;④对病灶进行轴位常规解剖序列和功能成像序列扫描。结论:MRE技术在小肠疾病诊断的图像质量控制中应选择合适的对比剂,做好患者的检查前准备,使用腔内对比剂、进行肠道扩张和最佳成像技术等对于获得高质量的肠道图像至关重要。