关键词： 中医护理适宜技术   肛肠疾病   术后   尿潴留   生活质量   并发症  

摘要： 探讨中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用。方法 抽取肛肠疾病患者360例,根据时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施中医护理适宜技术。结果 观察组患者的生活质量、术后尿潴留的现象以及治疗效果优于对照组。结论 对于肛肠疾病患者实施中医护理适宜技术,能够降低术后尿潴留的发生率,提高生活质量。

关键词： 成年   肛肠疾病   痔疮   流行病学   影响因素  

摘要： 目的探讨分析唐山市成年居民常见肛肠疾病的流行情况并探讨主要肛肠疾病患病的相关因素,为改善疾病的发生发展提供依据。方法2022年5月至2023年5月期间按照多阶段抽样法在唐山市选取3个市辖区、1个县和1个县级市,再分别各随机选取1个社区(共5个社区),对5个社区的成年居民开展肛肠疾病筛查及问卷调查,对筛查出的可疑肛肠疾病者在研究组所在医疗机构进一步完成诊断。采用描述性分析方法对居民肛肠疾病患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对主要患病及其影响因素进行分析。结果本研究共对3195名唐山市成年居民的调查结果进行分析,筛查出肛肠疾病患者1596例,肛肠疾病患病率为49.95%。其中患病率前3依次为痔疮、结直肠炎、结直肠息肉。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=2.195)、年龄(OR=3.324)、未规律排便(OR=3.336)、排便用时(OR=3.295)、端坐时间(OR=2.350)、辛辣食物摄入(OR=3.326)、蔬菜水果摄入(OR=0.649)均为痔疮患病的相关因素。结论唐山市成年居民常见肛肠疾病主要为痔疮、结直肠炎、结直肠息肉,痔疮的患病情况与性别、年龄、规律排便、排便用时、端坐时间、蔬菜水果摄入、辛辣食物摄入均有关系,可针对不同的人群特征采取有个体化的预防干预措施。

关键词： 小肠疾病   内镜   小肠出血  

摘要： 2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~21.67%)。小肠癌的发病负担存在地域差异性,其中北美最高,年龄标化发病率为1.4/10万人。我国男性的小肠癌发病率为0.32/10万人,女性为1.95/10万人。小肠癌发病危险因素(β为0.008~0.198;OR为1.07~10.01)包括较高的人类发展指数、国内生产总值;存在吸烟、饮酒习惯;缺乏运动、肥胖;存在糖尿病、脂代谢紊乱及炎症性肠病病史。在治疗方面,舒林达克和厄洛替尼联合治疗可有效减少家族性腺瘤息肉病患者的息肉负荷。对于小肠克罗恩病,软件方面,人工智能辅助内镜识别被证实可减少漏诊率,提高医疗质量;硬件方面,电动螺旋小肠镜是一把双刃剑,虽然具有更高的全小肠检查率,但在安全性得到充分保障前,仍无法大规模临床推广;药物方面,随着对疾病发病机制的深入了解,针对炎症过程的靶向治疗逐渐成为研究的热点,小分子制剂如乌帕替尼、filgotinib临床数据不断积累;外科方面,最新证据支持新诊断的回肠或回结肠克罗恩病患者接受回结肠切除术作为一线治疗的疗效不劣于肿瘤坏死因子α单抗治疗。小肠出血的诊治也在不断进步,沙利度胺作为突破性药物用于治疗毛细血管畸形所致小肠出血,为广大患者带去福音。此外,小肠梗阻的外科治疗理念逐步更新,通过评分体系,可预测小肠梗阻患者适宜接受外科手术切除或接受内科保守治疗。未来随着医疗技术、理念和人工智能的不断发展和创新,小肠疾病的诊治将会更加精准和高效。

关键词： 壮医药线点灸   尿潴留   肛肠手术   疼痛  

摘要： 探究对肛肠疾病术后尿潴留患者采用壮医药线点灸的效果。方法 选取2017.1-2019.12期间本院纳入的90例患者,随机数字表法分为对照组(n=45,西药治疗)及治疗组(n=45,壮医药线点灸治疗),观察疗效、尿动力学指标、疼痛程度、临床指标。结果 对照组疗效(84.44%)低于治疗组(97.78%),(P<0.05)。治疗前,患者尿动力学及疼痛无差异(P>0.05),治疗后,治疗组指标较优(P<0.05)。治疗组首次排尿时间[(3.07±1.42)h]、首次排尿后膀胱内残留尿量[(35.42±10.47)mL]、术后患者住院时间[(7.78±2.31)d]小于对照组[(5.52±1.36)h]、[(70.24±10.68)mL]、[(10.25±2.46)d];2h内排尿总量[(824.45±100.71)mL]高于对照组[(510.33±100.26)mL],数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮医药线点灸治疗可提升临床疗效,改善患者尿动力学指标,减轻术后疼痛,改善排尿及临床指标,促进患者恢复,临床应给予重视。

关键词： 针灸疗法   肛肠疾病   围手术期   疼痛   术前焦虑情绪  

摘要： 随着人们社会生活方式的改变,肛肠疾病的发病人数日益增高,如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等,大多肛肠疾病中手术治疗为现阶段最为有效的治疗方法,而在围手术期诸多不适令诸多患者望而却步,术前的焦虑情绪,术后的疼痛、尿潴留、腹胀、便秘令患者的痛苦深重,而近年来的研究进展表明上述不适均可通过更为安全、便捷、有效的针灸疗法来缓解,针灸疗法不仅可以舒缓术前的焦虑情绪,同样对于术后疼痛以及术后恢复也有着良好的疗效,有着安全、有效、价廉、方便等优势。

关键词： MEBO   MEBT   湿润烧伤膏   肛肠疾病   治疗效果   应用观察  

摘要： 评估湿润烧伤膏(MEBO)在肛肠疾病手术创面愈合中的疗效。研究纳入了93例肛肠疾病患者,经过2022年1月至2023年6月的手术治疗,并被随机分为实验组(48例)和对照组(45例)。对两组患者进行不同治疗,并通过详细的临床观察和随访,对愈合时间、治愈率以及术后并发症等因素展开详细观察和分析。结果 实验组的创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后疼痛程度明显减轻(P<0.05),且术后出血、肛门瘢痕等并发症发生较少。结合观察和分析的结果,得出结论:MEBO在肛肠外科手术后创面治疗中表现出确切的止痛效果,且患者对其具有较强的耐受性,治疗方式安全便捷。因此,MEBO在肛肠手术后创面愈合方面的广泛应用和推广具有潜在的临床意义。

关键词： 耳穴贴压   肛肠疾病   术后疼痛  

摘要： 肛肠疾病患者,实施手术后,采用耳穴贴压的方式,观其疼痛干预效果。方法 80例患者分为两组,参照组实施常规护理;实验组实施耳穴贴压护理。观察两组效果。结果 干预前,两组各症状评分差异无意义;干预后,实验组疼痛评分、水肿评分以及坠胀评分更低,P<0.05。实验组总体治疗有效率90.00%,高于参照组总体治疗有效率62.50%,P<0.05。实验组满意度97.50%,高于参照组的82.50%,P<0.05。结论 在肛肠疾病手术患者中,耳穴贴压能够缓解术后疼痛、水肿、坠胀等症状,提高患者的生活质量和手术效果,值得推广。

关键词： 拖线疗法   肛瘘   肛周脓肿   骶尾部藏毛窦   肛周坏死性筋膜炎  

摘要： 拖线疗法是以中医学“腐脱新生”疮面修复理论为基础,把传统中医药捻疗法、挂线疗法与现代微创理念相融合,产生的一种保留括约肌的中医外科肛瘘治疗技术;拖线疗法拓展应用于婴幼儿肛瘘、克罗恩病肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等体表难愈性窦瘘的治疗,都取得了显著的临床疗效。下面对拖线疗法近年来在肛肠疾病中的应用进展进行综述,以更好地发挥拖线疗法的作用。

关键词： 肛肠疾病   手术   亚甲蓝   罗哌卡因   镇痛效果  

摘要： 目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲马多镇痛,观察组给予亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛。比较2组术后不同时间(术后1、3、6、12、24 h)镇痛评分,术后胃肠功能恢复时间,术前及术后48 h血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并发症。结果 术后1、3、6、12、24 h,观察组镇痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组肠鸣音、排气、排便恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。术后48 h, 2组血清Cor、NE、E水平高于术前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.01)。观察组肛周组织坏死、肛门失禁、尿潴留总发生率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论 亚甲蓝联合罗哌卡因对肛肠疾病患者术后的镇痛效果显著,可快速镇痛及恢复胃肠功能,明显减轻患者应激反应,且安全性较高。