关键词： 扶阳法   肛肠疾病   用药规律   数据挖掘  

摘要： 目的:基于数据挖掘的方法探讨扶阳法在治疗中医肛肠科常见疾病上的用药规律和组方特点,为中医肛肠科临床应用扶阳法提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,筛选建库至2023年1月与中医肛肠科临床应用扶阳法相关的文献,将筛选后获得的方药建立数据库,录入古今医案云平台,分析方剂使用频率、药物的使用频次、药物属性、用药模式及组方规律。结果:共纳入符合条件的文献302篇,所涉及肛肠科常见疾病7种:便秘、肠道肿瘤病、直肠脱垂、痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。共提取方剂319首,涉及中药217味,累计药物使用频次1 780次。方剂使用频次前5位分别为济川煎加减(29次,9.09%)、补中益气汤加减(19次,5.96%)、补阳还五汤加减(8次,2.51%)、四逆汤加减(7次,2.19%)、附子理中汤加减(7次,2.91%)。高频中药(使用频次≥20次)共21味,排名前5位的分别为当归(79次,24.76%)、白术(76次,23.82%)、肉苁蓉(76次,23.82%)、枳壳(75次,23.51%)和升麻(72次,22.57%)。四气以温性药使用频率最高,其次为平。五味中甘味药使用频率最高,占比45.67%,其次为辛味药。统计药物归属脾经最多,占比45.28%。关联分析显示同现频次最高的药组为白术-当归、当归-白术。结论:中医扶阳法治疗肛肠疾病时,主要以“温阳润肠、益气升提”为基本原则,注重攻补兼施,标本兼顾,为临床用药及新处方研发提供参考。

关键词： 情绪释放技术   心理弹性   负性情绪  

摘要： 目的 研究情绪释放技术对肛肠疾病患者负性情绪、心理弹性水平及病耻感的影响。方法 选取2020年10月-2023年10月期间109例肛肠疾病住院患者随机分组,对照组54例给予预见性干预,观察组55例联合情绪释放技术,对比两组患者负性情绪、心理弹性水平和病耻感。结果 观察组干预后,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,乐观、力量、坚韧评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后,贬低-歧视感知量表评分低于对照组,罗森伯特自尊量表(SES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后面对评分高于对照组,回避和屈服评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 情绪释放技术能够有效提高住院患者心理弹性水平,缓解负性情绪,降低病耻感,改善患者应对方式,从而提升患者生活质量。

关键词： 超声   胃肠镜   胃肠疾病  

摘要： 目的探究胃肠超声充盈造影与胃肠镜在胃肠疾病中的应用比较。方法选取河西学院附属张掖人民医院超声科2022年4月~2022年9月收治的82例胃肠疾病患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析。两组均进行胃肠超声充盈造影检查、胃肠镜检查。将病理检查结果当做金标准,对充盈造影结果与胃肠镜结果、病理检查结果比较,对比三者诊断效果。结果与胃肠镜检查结果相比,胃肠超声充盈造影检查的诊断符合率为93.33%(70例/75例)。与病理检查结果相比,胃肠超声充盈造影检查诊断的胃间质瘤符合率为100%,上消化道恶性肿瘤85.71%,总符合率为88.61%(70例/79例)。以病理检查结果为金标准,胃肠超声充盈造影诊断和胃肠镜诊断的灵敏度分别为85.71%、91.67%,特异度为16.67%、10.00%,准确性为75.61%、81.71%,阳性预测值为85.71%、88.00%,阴性预测值为16.67%、14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胃肠镜检查和病理检查相比,胃肠超声充盈联合超声造影在胃肠疾病诊断中有较高的准确率,可作为胃肠疾病检查的补充,适用于依从性较差的患者。

关键词： 肛肠疾病   切口处理   活血生肌膏   愈合时间  

摘要： 目的:探讨活血生肌膏在肛肠疾病术后患者中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年1月遵义市播州区中医院收治的102例肛肠疾病术后患者。根据随机数表法将其均分为对照1组、对照2组和试验组,各34例。对照1组术后给予马应龙麝香痔疮膏,对照2组术后给予吲哚美辛呋喃唑酮栓,试验组术后给予活血生肌膏。比较三组临床疗效及不良反应,切口愈合时间,治疗前,治疗7 d后疼痛程度。结果:治疗7 d后,试验组疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分低于对照1组、对照2组,对照2组NRS评分低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合时间明显短于对照组2组和对照1组,对照2组切口愈合时间短于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予肛肠疾病手术患者术后活血生肌膏换药处理,可有效缓解疼痛,促进切口愈合,缩短病程,效果突出。

ISBN: (纸本)9787571344641

ISBN: (纸本)9787513287098

关键词： 中西结合   肛肠疾病   中医药手段   应用意愿   治疗效果  

摘要： 目的:研究旨在调查中西医结合医院肛肠疾病患者对中医药手段应用的意愿,并评估其对术后阶段的治疗、护理与管理的影响因素。方法:采用方便抽样原则,选择2022年1—3月期间医院收治的100例混合痔患者为研究对象。根据是否接受中医药干预手段进行专科管理,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对所有患者进行术后阶段的西医治疗、护理与管理。观察组患者接受中医药干预手段。在术前发放肛肠疾病患者中医药手段应用意愿调查问卷。术后7 d,使用自制的整体管理效果评价方案,从创面愈合、症状缓解、并发症管理和患者满意度几个方面评分并进行组间比较。结果:术前肛肠疾病患者对中医药手段的应用意愿在多个方面处于中等水平。观察组患者在创面愈合、症状缓解、并发症管理和患者满意度评分方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:肛肠疾病患者中对中医药手段的应用意愿存在,并且中医药干预对术后阶段的治疗、护理与管理有积极影响。通过中西结合的综合管理,能够提高创面愈合情况、缓解症状、有效管理并发症并提高患者的满意度。

关键词： 胃肠疾病   整体护理   无痛胃肠镜   并发症  

摘要： 探讨胃肠疾病患者采取无痛胃肠镜诊疗过程中应用整体护理措施对于预防控制并发症的实际影响效果。方法 选择我院近一年(2022.09-2023.08)接诊的胃肠疾病患者参与研究,所有患者均接受无痛胃肠镜诊疗方案,并在其诊疗阶段开展常规(参照组,n=46)、整体护理(观察组,n=46),整理比较两组胃肠疾病患者诊疗期间的护理效果。结果 采取整体护理的观察组各项临床指标、护理满意度、负性情绪改善程度均优于参照组,并且观察组只有1例胃肠疾病患者在诊疗期间发生躁动现象,其并发症比例低于参照组(P<0.05)。结论 胃肠疾病患者进行诊疗期间(无痛胃肠镜)采取整体护理的应用价值较为突出,该护理措施可有效稳定患者生命体征,缓解负面情绪,提高护理满意度,预防控制并发症,值得临床推广。

关键词： 囊肿   肠疾病   病例报告  

摘要： 1病例资料患者男,67岁,因“腹痛1个月余,加重伴腹泻半月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹痛不适,以下腹部为主,呈间断性隐痛,下午及夜间多发,与进食无明显关系,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,口服“诺氟沙星”症状无缓解,且半月前腹痛症状加重,伴腹泻,腹泻每日5~10次,呈黄色水样或糊状便,便前有腹痛不适,便后可缓解。既往有高血压、冠心病病史,口服苯磺酸氨氯地平片降压,血压可控制。有2型糖尿病病史,口服“阿卡波糖、格列美脲”降糖,血糖控制情况不详。体格检查:生命体征平稳,精神可。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:大便隐血试验弱阳性。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能正常。心电图正常。腹部+盆腔CT:1.脂肪肝,肝右叶钙化灶形成;2.左肾囊肿;3.结肠所见疑似肠气囊肿症(见图1)?(浆膜下型)?其他?肠镜检查(见图2):1.结肠黏膜改变疑似多发气囊肿?2.结肠直肠多发息肉;3.结肠多发憩室。综合诊断为结肠气囊肿症,予以调节肠道菌群、调节肠道动力及2次高压氧治疗后患者腹痛及腹泻症状较治疗前明显好转,但患者出现了左耳痛及右耳耳鸣,暂停高压氧治疗后患者双耳症状缓解,1年后随访腹部症状未见复发。