关键词： 局部麻醉   肛肠手术   临床疗效  

摘要： 目的探讨局部麻醉在肛肠手术中的临床应用效果。方法选择收治的80例行肛肠疾病手术的患者作为研究对象,全部患者均采用局部麻醉,将麻醉药物注射于患者的肛门周围皮下组织和两侧的坐骨直肠窝内,通过阻滞肛门神经来达到麻醉肛周的效果。结果 80例患者均取得了较好的麻醉效果,术中无明显疼痛感,恢复知觉的时间和切口愈合的时间较短,肛门括约肌松弛情况较好,手术后均未出现麻醉并发症,患者的临床满意度较高。说明局部麻醉操作简便、麻醉时间短、对生理功能影响较小,安全性较高,且费用低廉,对缓解患者家庭经济压力具有重要意义。结论局部麻醉操作简单易行,无明显并发症,对重要器官生理功能干扰小,安全性较高。

关键词： 结肠镜   体检   结直肠息肉   结直肠肿瘤  

摘要： 目的:分析1 719例健康体检人群结肠镜检出结直肠疾病的分布情况。方法:通过对1 719例行电子结肠镜体检的无症状患者进行分析,统计结直肠疾病总检出率及各类结直肠疾病检出率,按性别分为男性、女性组,按年龄分为<30岁、30~44岁、45~59岁、60~74岁、75岁以上(包括75岁)组,按BMI分为非肥胖、超重、肥胖组,比较不同性别、年龄、BMI体检者结直肠疾病检出率的差异。结果:健康体检人群结直肠疾病总检出率较高,达63.53%,各类疾病检出率由高至低依次为非特异性结直肠炎(42.76%)、结直肠息肉(17.16%)、结直肠癌(0.93%)、结直肠黑变病(0.81%)、大肠憩室(0.76%)、结直肠血管畸形(0.47%)等;男体检者结直肠疾病检出率高于女性体检者,年龄45岁以上体检者结直肠疾病检出率高于45岁以下体检者,且差异有统计学意义(P<0.05),不同体质量指数(BMI)体检者结直肠疾病总检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无症状体检者结直肠疾病总检出率较高,疾病检出类型以非特异性结直肠炎、结直肠息肉多见;结直肠疾病与性别、年龄相关。

关键词： 肛肠疾病   穴位贴敷   按摩   舒尿通煎剂  

摘要： 目的:探讨舒尿通煎剂配合穴位贴敷按摩的应用效果以及预防尿潴留情况。方法:选取2016年1月—2016年6月于我院住院的肛肠疾病术后患者共720例,分为对照组(舒尿通煎剂)370例与观察组(舒尿通煎剂配合穴位贴敷按摩)350例,其中比较两组治疗方式对肛肠疾病术后患者的应用效果。结果:观察组总有效率97.71%高于对照组85.67%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:通过对肛肠疾病术后患者采用舒尿通煎剂配合穴位贴敷按摩,能有效预防术后发生尿潴留的概率,具有使用价值。

关键词： 肠疾病   寄生虫性   感染   危险因素   学生  

摘要： 目的了解岳阳市部分大中小学生肠道寄生虫病感染现状,为进一步制定防治策略提供依据。方法分层随机抽查岳阳市大中小学校5所,每年级随机抽查2个班,采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法,粪便检查虫卵。钩虫培养采用试管滤纸培养法。采用问卷调查法调查学生卫生知识和健康行为情况。结果共调查1 545名大中小学生,肠道寄生虫感染率小学(3.27%)>中学(2.42%)>大学(1.91%),随学生学段增高而降低(χ~2=2.54,P>0.05)。肠道寄生虫虫种感染率蛔虫(2.65%)>钩虫(1.49%)>鞭虫(0.13%)及姜片虫(0.13%)>华支睾吸虫(0.06%)。城市学生感染率(2.21%)低于农村学生(3.28%),男生感染率(2.65%)略低于女生(2.66%)(χ~2值分别为1.67,0.00,P值均>0.05)。小学、中学与大学肠道寄生虫病防治知识知晓率分别为87.07%,95.00%,97.13%,健康行为形成率分别为84.94%,94.03%,94.90%,且均随学生学段增高而增高,学段间差异均有统计学意义(χ~2值分别为40.12,39.58,P值均<0.01)。肠道寄生虫病防治知识知晓率与健康行为形成率之间呈正相关(r=0.99,P<0.05)。经常吃未洗瓜果、经常喝生水、经常饭前便后不洗手、经常生熟食物共用砧板、经常光脚旱地干活是肠道寄生虫病感染的危险因素[OR值(OR值95%CI)分别为6.14(3.22~11.73),4.13(2.10~8.14),3.74(1.95~7.18),2.64(1.41~4.93),2.45(1.32~4.57),P值均<0.01]。结论蛔虫与钩虫是岳阳市在校学生肠道感染的主要寄生虫种,小学生是重点防治对象。要继续坚持驱虫治疗,加强水及粪便管理,加强健康教育及培养个人良好文明卫生习惯的多种综合防治措施。

关键词： 胃十二指肠疾病   诊断   胃肠超声造影   胃镜  

摘要： 目的探讨口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值。方法选取2013年9月至2016年9月广东省东莞市人民医院收治的200例疑似胃十二指肠疾病的受检者为研究对象,对所有患者实施口服胃肠超声造影检查,其中阳性发现者行胃镜检查和胃镜下病理活检,以病理检查结果为金标准。分析口服胃肠超声造影检查诊断正确率、特异性、漏诊率、误诊率、敏感性。结果口服胃肠超声造影检测在胃溃疡患者中诊断正确率为84.62%,胃炎100.00%,复合性溃疡80.00%,十二指肠球炎60.00%,十二指肠球部溃疡83.33%,胃癌81.82%,胃息肉85.71,黏膜下肿物90.00%。同时口服胃肠超声造影检测在胃十二指肠患者中敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.63%、96.30%、1.37%、3.70%。结论口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中有良好的诊断价值,适合于难以耐受胃镜检查或对胃镜检查有恐惧患者,但如果口服胃肠超声造影检查发现病变或有明显临床报警症状,仍建议进一步胃镜检查明确。

关键词： 肛肠疾病   护理干预   热秘   症状积分   气机郁滞   润肠汤   麻子仁丸   临床护理经验   肝气不舒   术后饮食  

摘要： 由于多种因素的影响,肛肠疾病患者手术后容易发生便秘。一旦发生便秘,不仅会给患者带来生理痛苦,而且排便困难、大便干燥等可使患者产生焦虑、烦躁不安等消极情绪,还会对患者术后的饮食、睡眠造成影响。如果发生便秘后没有及时给予有效的处理,干燥的粪便还有可能擦破患者的伤口,导致局部疼痛,并增加出血、感染的发生率,

关键词： 肛肠疾病术后   并发症   中医外治法   综述  

摘要： 对近年来中医外治法治疗肛肠疾病术后主要并发症(切口疼痛、出血、水肿、感染、尿潴留)进行综述,中西医结合临床治疗肛肠疾病术后较常用的外治法有熏洗坐浴法和栓剂、药膏外用、针灸疗法等。

关键词： 肠疾病   结肠镜检查   老年人  

摘要： 目的探讨老年患者结肠镜检查的临床特点。方法选取2015年2月—2016年2月在广东省人民医院行结肠镜检查的老年患者2 314例,根据是否存在消化道出血分为出血组(n=681)和非出血组(n=1 633)。分析老年患者的结直肠病变类型和检出率,并比较两组患者的结直肠病变差异。结果 2 314例老年患者的阳性检出率为81.7%(1 891/2 314),其中结直肠息肉、结直肠癌、结肠憩室、溃疡糜烂性病变的检出率分别为50.9%(1 179/2 314)、16.1%(373/2 314)、12.4%(286/2 314)、5.5%(127/2 314),出血组患者的结直肠癌检出率为47.0%(320/681)。出血组患者的阳性检出率(95.6%,651/681)高于非出血组(75.9%,1 240/1 633),差异有统计学意义(P<0.001)。与非出血组比较,出血组患者男性比例高,结直肠癌、溃疡糜烂性病变、血管畸变检出率高,结直肠息肉检出率低,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者结肠憩室、结直肠黑变病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠息肉和结直肠癌是老年患者结肠镜检查中较为常见的阳性病变,且结直肠癌可能是导致老年患者下消化道出血的重要病因。

关键词： 256层螺旋CT   小肠造影扫描   小肠疾病   临床诊断   特征性表现  

摘要： 目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术(MDCTE)对小肠疾病的诊断作用。方法给予300例临床怀疑小肠疾病患者MDCTE检查,将MDCTE检查结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行MDCTE检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者MDCTE诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。MDCTE诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100.0%,阴性预测值为71.4%。结论 MDCTE诊断小肠疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义。

关键词： 256层螺旋CT小肠造影扫描   小肠疾病   临床诊断   特征性表现  

摘要： 目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术对小肠疾病的诊断作用。方法给予2015年1月—2017年1月300例临床怀疑小肠疾病患者256层螺旋CT小肠造影扫描,观察患者病变的位置、形态、大小、转移及周围侵犯情况,将256层螺旋CT小肠造影扫描结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行256层螺旋CT小肠造影扫描检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者256层螺旋CT小肠造影扫描诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100%,阴性预测值为71.4%。结论 256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠肿瘤、炎症、梗阻等疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义,临床推广价值极好。