关键词： 胃肠超声造影   胃镜检查   胃十二指肠疾病   诊断价值  

摘要： 分析胃肠超声造影检查、胃镜检查的诊断价值。方法 选因疑似胃十二指肠疾病在我院诊治的老年患者,先行胃肠超声造影检查,再行胃镜检查,最后行病理学检查。对其在不同检查方式下的诊断结果进行记录,并评判其诊断价值,并在检查结束后对其满意度进行调查。结果 胃肠超声造影检查与胃镜检查的诊断结果与金标准高度一致,且均具有较高的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和疾病类型检出率(P>0.05),但胃肠超声造影检查的满意度更高(P<0.05)。结论 从诊断效能及满意度等进行综合分析,胃肠超声造影检查具有更高的应用价值。

关键词： 高龄人群   肛肠疾病   电子直乙肠镜   筛查  

摘要： 观察分析电子直乙肠镜应用于高龄人群肛肠疾病筛查中的效果以及价值。方法选择2021年6月至2023年6月时间段到本院实施肛肠疾病筛查的老年人群作为观察对象,初筛的方式为调查问卷,就危险因素方面的内容进行评估,将初筛结果是阳性的老年人作为研究的高危人群,采取电子直乙肠镜复筛。结果 筛查总数200人,实际参加者160人,共筛查有110人为阳性,所占比重为68.75%。电子直乙肠镜检查者100人,顺应率达到90.91%。检查发现有74例老年人患有肝肠疾病,疾病类型包含有痔、结直肠息肉、肛乳头肥大、直肠炎、肛裂、肛瘘、直肠黑病变以及疑似直肠癌。男性以结直肠肉、肛瘘、直肠炎为主,其检出率高于女性,P<0.05;女性以直肠黑变病、肛乳头肥大、痔、肛裂为主,其检出率高于男性,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 在高龄人群肛肠疾病筛查中应用电子直乙肠镜,操作简单方便,受检对象依从性好,适用性高,推荐使用。

关键词： 胃十二指肠疾病   口服胃肠超声造影检查   诊断效能   舒适情况  

摘要： 目的分析胃十二指肠疾病诊断中应用口服胃肠超声造影检查的作用价值。方法随机选取2022年6月—2023年6月临沂老年医院收治的50例疑似胃十二指肠疾病患者为研究对象,将最终病理检查结果视为诊断的金标准,所有患者均接受口服胃肠超声造影检查、肠胃镜检查。对比两种检测方法的检出结果、诊断效能、舒适情况。结果病理检查结果显示,胃溃疡18例、胃炎12例、十二指肠炎10例、胃癌4例、胃息肉6例。口服胃肠超声造影检查符合率(94.00%)低于肠胃镜检查符合率(100.00%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.092,P>0.05)。结论胃十二指肠疾病诊断中口服胃肠超声造影检查精准度略低于肠胃镜检查,但患者舒适评价更高,诊断效能可以满足临床需求。

关键词： 肛肠疾病   魄门亦为五脏使   杨巍  

摘要： 介绍杨巍教授运用“魄门亦为五脏使”理论治疗肛肠病的临床经验。杨巍教授认为,魄门的合理启闭与肝、心、脾、肺、肾五脏功能的正常发挥密不可分。杨巍教授根据不同类型肛肠病与五脏之间的关系进行诊治。如治疗便秘,重视肺脏宣发肃降作用,常加用宣肺通气之品;治疗功能性肛门直肠痛,以疏肝养心、调理冲任为治法,并创拟肛痛方;治疗器质性肛肠疾病伴焦虑悲伤情绪者,从肝论治,辨证加用安神疏肝解郁之药;治疗溃疡性结肠炎,无论便秘与泄泻,均重视脾胃之升降功能;治疗炎症性肠病、习惯性便秘等慢性病,常从肾论治,注重培元固本,脾肾兼补。

关键词： 中药熏洗   肛肠疾病   术后疼痛   效果  

摘要： 探讨中医熏蒸法对肛肠病术后疼痛的疗效。方法 在本院选择160例有条件进行肛肠病手术的病人,按随机分组,分为 I、 II、 III和 IV组4组,每组人员各40名。针对所有患者采用同样的中药方剂以及熏洗方式进行治疗,但值得注意的是熏洗时间以及温度控制需有分别,通过以上不同之处的数据对于研究止痛和消肿效果。结果 对于经历肛肠外科手术治疗的患者而言,在术后的前7小时,利用42℃的中药方剂进行熏洗,能够最大程度上缓解患处的疼痛感。结论 肛肠病患者应用适宜的中医熏洗方法进行术后的护理,可有效缓解患者术后疼痛感。由此可见,中药熏洗是一种极为安全高效的治疗方式,可广泛推广。

关键词： 磁共振小肠成像(MRE)   检查技术   图像质量   质量控制  

摘要： 目的:探讨磁共振小肠造影(MRE)技术在小肠疾病诊断中的图像质量控制,分析影响MRE成像质量因素,通过采取质量控制措施而提高MRE成像质量。方法:回顾性分析2018年5月至2023年3月联勤保障部队第九〇〇医院收治的167例小肠病变患者MRE检查资料,对所有患者临床及影像检查结束后的图像质量进行评估,分析成像质量不满足诊断要求的原因,制定质量控制措施。结果:在167例小肠病变患者中,MRE图像可满足诊断要求的患者153例(占91.62%)。MRE图像无法满足诊断要求的患者14例(占8.38%),其中原因为呼吸配合差3例(占1.80%),图像磁敏感伪影较重2例(占1.20%),由于肠道蠕动厉害导致图像模糊1例(占0.60%),由于肠道蠕动肠腔内部产生流空效应而无法满足诊断要求2例(占1.20%),充盈口服对比剂欠佳而导致肠管未完全扩张开4例(占2.40%),未做好肠道准备而导致残留物较多2例(占1.20%)。针对MRE图像无法满足诊断要求的因素制定以下质量控制措施:①选择安全性好、无严重不良反应及可充分扩张肠腔的双相对比剂;②对患者做好肠管扩张,抑制肠道蠕动,并进行呼吸训练;③进行冠状位大视野扫描,以显示肠道全景影像;④对病灶进行轴位常规解剖序列和功能成像序列扫描。结论:MRE技术在小肠疾病诊断的图像质量控制中应选择合适的对比剂,做好患者的检查前准备,使用腔内对比剂、进行肠道扩张和最佳成像技术等对于获得高质量的肠道图像至关重要。

关键词： 乌梅丸   大肠疾病   系统评价再评价   AMSTAR 2   PRISMA 2020   GRADE  

摘要： [目的]评价乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的相关系统评价(SRs),为临床提供循证医学依据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的SRs,检索时限为建库至2022年12月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料,分别采用AMSTAR 2、PRISMA 2020和GRADE评价纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量,并对结果进行综合分析。[结果]共纳入12篇SRs,涉及4种疾病,有溃疡性结肠炎(UC)、肠易激综合征(IBS)、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后。AMSTAR 2评价结果显示,10篇SRs为低质量,2篇SRs为极低质量;PRISMA 2020评分为19.5~30分,其中6篇SRs为中质量,6篇SRs为低质量。纳入SRs共报告了51个结局指标,GRADE评价结果为30个中质量,19个低质量,2个极低质量。现有证据显示,与常规治疗、空白对照/安慰剂相比,乌梅丸及加减方或联合常规治疗治疗UC、IBS、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后的疗效更佳。[结论]乌梅丸及加减方治疗大肠疾病具有较好的疗效,鉴于所纳入研究的样本量及疾病种类较少,其方法学质量、报告质量和证据质量相对较低,应慎重对待该结论,期待今后开展更多高质量研究证实。

关键词： 活体显微镜检查   共聚焦激光显微内镜   结直肠疾病   虚拟活检  

摘要： 共聚焦激光显微内镜作为一种新兴的内镜技术,可以对体内组织进行实时“虚拟活检”,从而获得高质量和高分辨率的组织图像。大量研究表明共聚焦激光显微内镜在结直肠疾病的靶向诊断、严重程度评估、个体化治疗及预测预后等方面具有重要价值。就这项新技术目前在结直肠疾病中的应用价值及未来的发展方向进行综述。

关键词： 肛肠疾病   人工智能   深度学习   研究进展  

摘要： 过去20 a,人工智能的发展突飞猛进,其越来越多地应用于医学领域,包括医学影像辅助诊疗、健康管理、疾病风险预测等。本文基于深度学习的人工智能辅助检测和诊断系统在肛肠疾病方面的应用现状,总结当前国内外人工智能技术在肛肠疾病诊治方面相关的新方法。主要综述人工智能技术在肛瘘,肛周脓肿,痔疮等肛肠疾病诊治中的研究进展。