关键词： 小肠镜   探头式共聚焦激光显微内镜   小肠疾病   临床观察  

摘要： 目的 探索小肠疾病在探头式共聚焦激光显微内镜(pCLE)图像中的特有表现,以揭示其在小肠疾病实时诊断中的潜在应用价值。方法 纳入2023年2月~2023年6月我院接受小肠镜和pCLE检查的小肠疾病患者48例。结合组织病理学图片特征,分析小肠疾病在pCLE图像中的特殊征象。结果 回顾性分析采集的pCLE图像,可清晰观察到与小肠疾病病理诊断相符的一系列特殊征象,包括但不限于上皮细胞脱落、杯状细胞增多、腺体间距增宽、上皮连续性中断或缺失、腺体结构破坏、隐窝结构异常、荧光素钠渗漏、血管增粗迂曲等。结论 pCLE技术在小肠疾病的诊断中与病理特征具有一致性,其图像中观察到的特有表现可为小肠疾病的实时诊断提供依据,有一定的应用潜力。

关键词： 气囊辅助小肠镜   内镜治疗   小肠出血   小肠狭窄   小肠肿瘤  

摘要： 随着气囊辅助小肠镜技术及设备的不断发展和完善,多种小肠疾病治疗由传统外科手术转向小肠镜下微创治疗,越来越多的研究验证了小肠镜下微创治疗的安全性及疗效。本文从深部小肠出血性病变、占位性病变及狭窄梗阻病变的内镜治疗角度,分别对小肠镜下止血、肿物切除、狭窄扩张、狭窄切开、小肠支架放置及经皮小肠造瘘等进行了综述。这些技术目前处于逐渐普及并快速发展阶段,仍有待进一步积累经验,并通过临床研究规范技术细节及优化适应证。

关键词： 胃十二指肠   胃肠超声造影   诊断价值  

摘要： 探析胃十二指肠疾病患者接受胃肠超声造影诊断的临床应用价值。方法 2021年5月至2022年5月开展本次研究,观察对象源自我院接收的60例胃十二指肠疾病患者,分别安排患者接受胃肠超声造影、胃镜检查及组织病理检查,观察三种检查方法的检查结果差异。结果 经检查,超声造影检查出的浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等检查结果,和胃镜、组织病理结果相比,并无显著性差异,P>0.05。结论 胃肠超声造影以其安全无痛、操作简单等优势,在临床得到了广泛应用,能够有效诊断患者胃十二指肠疾病。

关键词： 大便失禁   肛肠疾病   术后   盆底肌训练   生物反馈   心理评估   儿童  

摘要： 目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1年与治疗前、治疗1个月时比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但治疗1年与健康对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:生物反馈盆底肌训练是治疗儿童肛肠疾病术后大便失禁的一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词： 中西医结合   肛肠疾病   术后康复   临床疗效   生活质量  

摘要： 探索中西医结合治疗肛肠疾病术后恢复的效果。方法 选取了90位同期的肛肠疾病患者,依次分为观察组和对照组,每组都有45位患者。观察组采取中西医结合的方式进行治疗,而对照组患者采取了通常的办法。结果 观察组的总有效率为97.78%,44人,显著高于照组的总有效率(82.22%,37人);而且观察组的疼痛程度和并发症发生的机率也比对照组的要低。至于生活质量,包括身体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等指标,观察组的都比对照组要好,这个差距还是很明显的。结论 中西医结合在肛肠疾病术后康复中的应用可以显著提高患者的临床疗效,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生率,且可以显著提高患者治疗后的生活质量,其临床应用价值显著,值得进一步推广应用。

关键词： 肛肠疾病   术后并发症   中医护理  

摘要： 文章把肛肠手术患者当成研究的对象,为改善预后、防范并发症,对照分析中医护理干预在其中的应用效果。方法 文章对应的研究时间在2023年1月~2023年12月,按照时间指标把研究划分为了两个环节。第一个研究环节在2023年1月~2023年6月之间,在这一环节精心挑选了43例肛肠疾病手术病例,将所有病例划分到预先设置的研究组A组当中,对全部患者实施常规护理。第二个研究环节在2023年7月~2023年12月之间,在这个环节也精心挑选了43例肛肠疾病手术病例,把所有病例划分到提前设置的研究组B组当中,对此类患者统一实施中医护理。结果 在研究期间,两组都出现了并发症病例,A组的并发症病例比B组更多,B组并发症发生率明显比A组更低(P<0.05)。在术后康复效果的对比上,B组花费的平均首次排便时间、首次排尿时间、首次下床时间明显早于A组,B组患者的恢复情况更好(P<0.05)。术后在调查患者护理依从性时,整理Hill-Bone量表的结果显示,各类指标的分值都为B组高于A组,干预后B组患者的依从性更好(P<0.05)。出院时问卷调查护理满意度的整理结果显示,B组有更多患者对护理表示满意,护理满意度为B组明显高于A组(P<0.05)。在出院后对患者的随访中,整理患者填写的SF-36量表结果显示,B组患者有着比A组患者更好的生活质量,提示B组的患者术后预后情况更好(P<0.05)。结论 肛肠疾病患者在接受手术后,容易被各种并发症困扰,特别是在早期康复效果不佳、患者依从性偏低的情况下,很容易引起各种并发症,给患者的预后生活带来许多不利影响。肛肠疾病术后对患者实施中医护理干预,能为患者提供更贴心的护理服务,改善患者预后,使患者对护理的满意度提升,出院后患者的身体能得到更好的康复,建议在临床实践中推广和应用中医护理模式。

关键词： 小肠超声内镜   小肠黏膜隆起   小肠溃疡   小肠狭窄  

摘要： 小肠疾病是目前消化界的研究热点。在小肠镜白光下检出病变后,可利用小肠超声内镜检查对病变层次进行评估,进而指导临床诊断与进一步治疗。本文归纳了各种小肠疾病在小肠超声内镜下的表现,以供参考。

关键词： 单气囊小肠镜   胶囊内镜   小肠疾病   诊断   疾病谱  

摘要： 目的:探讨单气囊小肠镜结合胶囊内镜对小肠疾病的应用价值,并分析小肠疾病谱的构成。方法:以2020年1月至2021年12月于徐州医科大学附属宿迁医院行单气囊小肠镜和胶囊内镜检查的住院患者为研究对象,回顾性分析单气囊小肠镜结合胶囊内镜组和胶囊内镜组在疾病检出率、小肠疾病构成及相关并发症方面的差异性,分析不同性别、年龄和临床症状患者的小肠疾病检出率及小肠疾病构成情况。结果:单气囊小肠镜结合胶囊内镜组小肠疾病检出率为59.1%,胶囊内镜组小肠疾病检出率为45.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组在小肠疾病构成上无明显差异(P>0.05)。小肠疾病在不同性别间检出率及分布差异无统计学意义(P>0.05)。小肠疾病检出率青年组(<45岁)为49.3%、中年组(45~59岁)为52.3%、老年组为(60~89岁)35.6%,中年组与老年组检出率差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组疾病分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同临床症状组间小肠疾病检出率及疾病构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中单气囊小肠镜联合胶囊内镜在小肠疾病检出率方面较单纯胶囊内镜无显著性提高,中年较老年患者更易检出阳性病变,小肠溃疡、小肠黏膜糜烂和小肠血管异常为小肠最常见病变。